Incidencia de ulceraciones del pie en pacientes con diabetes en el Hospital Obrero y Hospital General San Juan de Dios de la ciudad de Oruro en las gestiones 2004-2006

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REVISTA MEDICINA CIENCIA INVESTIGACION Y SALUD

versão impressa ISSN 1818-5223

REVISTA MEDICIS n.3 ORURO 2006

ARTÍCULO ORIGINAL

Incidencia de ulceraciones del pie en pacientes con diabetes en el Hospital Obrero y Hospital General “San Juan de Dios” de la ciudad de Oruro en las gestiones 2004-2006

AUTORES: Univ. Rubén Elias Paco Vásquez
Univ. Igor Gonzalo Toco Olivares
ASESOR: Dr. Carlos Alberto Caceres Pereira
NEFRÓLOGO HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS

Resumen

La diabetes inellitus (sacarina) es un síndrome píe trastornos metabólicos e hiperglucemia permanente, condicionada por líi insuficiencia absoluta cié insulina o disminución en la eficacia biológica o dicha hormona (o ambos factores).

Por lo tanto una de las mas temidas, consecuencias do una diabetes con larga evolución, es la perdida de un pie o una pierna (pie diabético); la gravedad de esta patología contrasta notoriamente con el hecho de que la mayoría de los problemas de ios pie diabéticos, se pueden evitar con una adecuada educación y prevención. Es por eso que las ulceras o lesiones del pie diabético, se haíian en los pacientes de mas de cincuenta años con una frecuencia cuatro veces mayor que en los pacientes de menor edad.

La presente propuesta de investigación pretende centrar su estudio precisamente en la incidencia de casos de pie diabético en los hospitales Obrero y General perspectiva que busca establecer el control de los pacientes diabéticos.

Abstract

The diabetes mellitus (saccharin) is a syndrome foot metíibolic tipheavaís and hiperglucemia permanent. conditional by the absotute insufficíeney ol* itisuÜn ov diminution in the biológical etTcctiveness or this hormone (or bolh fáctors). Therefbre one of bul feared, consequenees of a diabetes with long evolutiun, is lost of a foot or a leg (diabetic foot); the gravity of tliis pathoiogy contrasts well-known with the lact thaí most of the diabetic problems of the tbot, a suitablc education and prevention can be avoided with. íl is wliy the uteers or injuries of tbe diabetic foot, are in the paticnts of bul of íífty ycars with a frequeney four times greater than in the patients of smaller age. The presen I proposa I of investiga! ion tries to indecd center its study in the ¡ncidence of cases standing up diabetic in the hospitals Worting and General perspective that it looks for to estabiish the control of the diabetic patients.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cuál será la incidencia de ulceraciones del pie en pacientes con diabetes en el hospital Obrero y hospital General ''San Juan de Dios'' de la ciudad de Oruro de junio 2002 a junio 2004?

OBJETIVOS.

General.-

Determinar la incidencia de ulceraciones del pie en pacientes diabéticos, en el hospital obrero y general “San Juan de Dios “de la ciudad de Oruro de junio de 2002 a junio 2004.

Específicos.-

Cuantificar los casos de ulceras de pie diabético
Identificar los factores de riesgo para la incidencia en pacientes con ulceraciones del pie en diabéticos.
Establecer el género de la edad más susceptible a las ulceras de pie diabético.

Hipótesis

“ la incidencia de ulceraciones de pie en pacientes diabéticos en el Hospital San Juan de Dios y hospital Obrero de Oruro entre junio del 2002 a junio del 2004 es más alta en personas mayores a los 65 años, afecta más al sexo masculino y el pronóstico siempre es malo y es por eso que tiempo de estadía es mínimo”

MATERIALES Y MÉTODOS

Este trabajo es un estudio de tipo explorativo, estadístico, comparativo.

La metodología pata obtener nuestra información fue revisando el libro de las historias .clínicas de pacientes que ingresaron al hospital Obrero y General de la ciudad de Oruro desde junio de 2002 a junio de 2004.

Por cuestiones de ética y privacidad no se mencionan nombres tan solo iniciales píini la comprobación de que el trabajo es legítimo.

DESCRIPCIÓN

Una diabetes de iarga evolución predispone a ulceraciones o lesiones del pie, ia cual sé observa en diabetes tipo I y tipo II. La prevalencia aumenta con la edad del paciente y la duración de la enfermedad. La cual nos lleva a enfermedades neuropaticas. y enfermedades cardiovasculares (microvasculopatia y macrovascuiopatia).

1. ULCERACIONES DEL PIE EN DIABÉTICO:

La secuencia característica en el desarrollo de una ulcera en el pie del diabético se inicia con una ulceración en los tejidos blandos del pie, con formación de una lisura de los dedos o la región de ¡¿sequedad de la piel, o formación de un callo. Las cuales se manifiestan sobre todo, en la región dorsal del pie y algunas, pocas, falanges terminales de sus dedos. Se van formando necrosis que terminan , no raras veces con el desprendimiento de las falanges. Algunos hablan de -una toxicosis capilar primaria . Una de las manifestaciones de las úlceras del pie son la microangiopatia del diabética consiste en alteraciones de los pequeños vasos arteriales, por proliferación del endotélio y engrasamiento de la membrana basal , la cual clínicamente, se manifiesta por pequeñas pápulas planas y redondas de color rojo en el lado externo de las extremidades, "I.. la piel del diabético suele mostrarse seca (xerosis, diabética): la tendencia a la secreción de sudor se llalla reducida o falta por completo (oligohidroais o anhtdrosis diabético). En algunos diabéticos se observa también un bello más denso qué ei normal por encima del omóplato, en los contornos de ¡a columna vertebral ven la cara, así como en otras regiones"

También pueden ocurrir úlceras por Heridas penetrantes causadas u.1 pisar tachuelas ü otros objetos filosos que el paciente no siente. Las úlceras neuropatías y enfermedad vascular de los pies pueden conducir a gangrena y hacer necesaria una amputación.

RESULTADOS

De 303 pacientes atendidos con diabetes en el hospital "Obrero y hospital General San Juan de Dios: 14% pacientes fueron atendidos en el hospital obrero y 127 fueron atendidos en eí hospital General San Juan de Dios y 30 fueron atendidos en otras clínicas; los datos obtenidos son:

De los 303 pacientes atendidos con diabetes 53 pacientes sé diagnosticaron con pie diabético y que en 58% fueron atendidos en el hospital Obrero.
La edad más afectada y el genero mas afectado son mujeres de 60 años a 70 años con un 36%.
La mayoría de los pacientes son afectados por vaseulopatía periférica con un 66% y los afectados con neuropatía equivale un 34%
El factor mas común cotí un 45.2% con problemas maero vasculares

CONCLUSIONES

Concluimos que nuestra hipótesis; fue acertada en el grupo etareo en pacientes de 60 años hasta 70 afios pero vimos que el genero mas afectado en el femenino también que el hospital que présenla inris casos de ulceración de pie en pacientes diabéticos es el hospital Obrero.