TOP TEN CCN SUCRE 2006

 

cintas adhesivas como alternativa para la sintesis de heridas cutaneas

 

 

Universidad Mayor de San Andres-La Paz

 

 

 

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INTRODUCCIÓN.

Durante muchos años se han utilizado adhesivos tisulares para cerrar las laceraciones simples como una alternativa al cierre estándar de heridas (suturas, grapas, cintas adhesivas). Las ventajas potenciales sobre el cierre estándar de las heridas incluyen su fácil uso, disminución del dolor y tiempo de aplicación y que no requieren de una visita de seguimiento para retirarlos. Aunque los estudios han comparado a los adhesivos tisulares con el cierre estándar de las heridas para determinar el resultado estético y otros resultados secundarios, anteriormente no había ninguna revisión sistemática por lo que no existían respuestas extrapolables y definitivas acerca de la efectividad de los adhesivos titulares.

Son los más pequeños en su mayoría los que por su propia inestabilidad en la marcha están particularmente expuestos, generando angustia por parte de los padres y temor en los niños, al ver las agujas utilizadas por el cirujano para realizar la sutura que cierra la herida.⁴

Dentro de los Beneficios del uso de la cinta adhesiva tenemos que en estudios clínicos los investigadores han registrado un alto nivel de satisfacción de los pacientes. Cuando se permite una opción, los pacientes prefieren un adhesivo de tejido para restaurar la laceración, ya se a por la comodidad incrementada del paciente. reduciendo no sólo el dolor físico sino también la ansiedad asociada con las agujas usadas para la administración de anestesia especialmente para niños, rapidez de la aplicación; la aplicación y la fijación del adhesivo son por lo menos tres veces más rápidas que el cierre de la herida con suturas, provee en menos de tres minutos la potencia del tejido cicatrizado en aproximadamente siete días, no hay necesidad de remover las suturas, por que el adhesivo se desprende de la piel durante el periodo de cicatrización de la herida (usualmente de cinco a diez días). Aunque los médicos pueden desear hacer un chequeo de la herida cicatrizada después de pasado este tiempo, no se requiere visita de seguimiento para remoción de suturas o grapas y el costo-eficacia reduce la necesidad de equipos de sutura, vendajes de la herida, inyecciones de anestesia, jeringas y otros instrumentos.

Adicionalmente, la rapidez de la aplicación de una cinta adhesiva y la eliminación de la visita de seguimiento de control del médico para remoción de la sutura, pueden reducir los costos totales del tratamiento.

Por lo que en Departamentos de Emergencias y Cuidados de Urgencia el adhesivo está siendo indicado para aplicación tópica en los bordes aproximados de la herida por laceraciones inducidas por trauma, está

diseñado para aplicación tópica únicamente y puede ser usado junto con suturas subcuticulares y/o subcutáneas cuando son indicadas clínicamente.⁶

Hay que tener en cuenta que el uso de estas cintas adhesivas siguen el proceso de cicatrización cumpliendo con todas las fases siguientes: Fase de la inflamación (4 días), fase proliferativa (20 días), fase regenerativa (4 a 8 meses) y fase de consolidación (1 a varios años).