FACTORES ASOCIADOS A CANDIDIASIS VAGINAL EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL EN EL SERVICIO DE GINECOLOGÍA DEL CENTRO DE SALUD SAN JORGE DEL MUNICIPIO DE ZUDÁÑEZ EN EL BIMESTRE OCTUBRE-NOVIEMBRE DEL 2012

 

 

Autores:

Dra. Bermúdez Maita Lucy Gabriela (1), Dr. Caba Canaza DenisAldo (2), Dra. Enríquez Salazar Helen Cintia (3), Dr. Palma Mancilla Reinaldo Junior (4), Dr. Nava Carpio Fernando (5).

(1); (2),; (3); (4) Médico General Centro Salud de Poblado del Municipio de Zudáñez provincia Zudáñez del Departamento de Chuquisaca, Internado de Servicio Social rural Obligatorio, Salud Pública, Facultad de Medicina; Universidad Mayor Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca.(5)MSc. Salud Pública. Docente Salud Pública II, Facultad de Medicina; Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca.

Recepción: 4/octubre/2012 Aceptación: 4/diciembre/2012

 

 

---

RESUMEN

La más frecuentes son las vaginosis bacterianas, a nivel nacional la más prevalente es causada por el hongo Cándida Albicans, cuyohabitatfrecuente es la vagina...

El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de candidiasis vaginal y factores asociados en mujeres en edad fértil en el servicio de ginecología del centro de salud San Jorge del municipio de Zudáñez en los meses octubre-noviembre del 2012.

La población de estudio fue de noventa pacientes mujeres en edad fértil, que fueron atendidas en el centro de salud, utilizando el cuaderno de consulta de ginecología y las historias clínicas. En 48 de ellas hubo presencia del agente causal; Cándida vaginal, representó el 53,33%, por consiguiente el resto de las 42 pacientes estudiadas se registraron como diagnóstico de vaginosis 23,33%, Tricomonas 10,00%, sífilis primaria 3,33%, Gonorrea 4,44%, Clamydia 3,33%y un menor porcentaje de 2% correspondió a la infección por herpes genital.

Se consideró factor predisponente en la infección por Cándida, a los factores asociados en mujeres en edad fértil, según edad (la categoría de 34-39 años), según nivel de instrucción (la categoría Analfabetas), según estado civil (Unión Estable), según Número de Hijos (mujeres que tienen a 5 hijos), según procedencia (se encuentran las personas que viven en el centro poblado de Zudáñez), Según Uso de método anticonceptivo (Las mujeres que no usan ningún método anticonceptivo). Y no así para la variable ocupación por no existir relación estadísticamente significativa entre infecciones por cándida vaginal y la ocupación.

PALABRAS CLAVES:

Participación social, Salud Familiar, Decisiones, Intercultural

---

SUMMARY

The most common are bacterial vaginosis, nationally the most prevalentis caused by the fungus Candida albicans, the common habitat is the vagina.

The aim of thisstudy was to determine the prevalence of vaginal candidiasis and associated factors inwomen of childbearing ageingynecologyhealthcenterin the municipality ofSanJorgeZudáñezin the monthsfrom October to November2012.

The study populationwasninetyfemalepatientsof childbearing agewhowere treated at thehealthcenter,usingthenotebookgyn ecologyandmedical records.48 of whichwereinthepresenceof the agent; vaginalCandida, represented53.33%, therefore the remaining erestudiedasvaginosisdiagnosed23.33%, 10.00%Trichomonas, syphilis333%, 4,44% Gonorrhoea, Chlamydia3.33% anda lower percentage of2%corresponded togenitalherpesinfection.

Wereconsidered predisposing factorforCandidainfection, theassociated factors inwomen of childbearing age, by age (34-39 yearscategory), by educational level(Illiterate category), by Marital Status(Stable Union) byNumber of Children(women with 5 children), by origin(people areliving in thevillagecenterZudáñez), according toUseof contraception(women who use nocontraception). Andnotforthevariableabsenceoccupationstatistically significant relationship betweenvaginalyeastinfectionsand occupation. 42patientswerestudiedasvaginosisdiagnosed23.33%, 10.00%Trichomonas, syphilis333%, 4,44% Gonorrhoea, Chlamydia3.33% anda lower percentage of2%corresponded togenitalherpesinfection.

Wereconsidered predisposing factorforCandidainfection, theassociated factors inwomen of childbearing age, by age (34-39 yearscategory), by educational level(Illiterate category), by Marital Status(Stable Union) byNumber of Children(women with 5 children), by origin(people areliving in thevillagecenterZudáñez), according toUseof contraception(women who use nocontraception). Andnotforthevariableabsenceoccupationstatistically significant relationship betweenvaginalyeastinfectionsand occupation.

KEYWORDS:

Factors associated, vaginalcandidiasis, womenof childbearing age

---

 

INTRODUCCIÓN

La candidiasis vaginal es una de las patologías más frecuentes, particularmente en la mujer en edad reproductiva, es una causa frecuente de consulta ginecológica esta ocupa entre el primer y segundo lugar de las causas más frecuentes de infección genital en el mundo. (1)

Las candidiasis vaginal constituye una infección causada por un hongo que es un microorganismo muy extendido que normalmente se encuentra en pequeñas cantidades en la vagina, boca, tracto digestivo y en la piel, que pertenecen al género Cándida, de los cuales Cándida Albicans es la más frecuente. (1,3,4)

Estadísticas anteriores demuestran que existe una prevalencia elevado de infecciones por Cándida Albicans en la población de Zudáñez que fueron detectadas cuando la mujer acude al centro hospitalario para realizarse el examen de laboratorio por medio del examen bacteriológico del flujo vaginal. (1,3,4)

La candidiasis es un problema de alta frecuencia, porque está relacionada directamente con mujeres en edad fértil y sexualmente activas, ya que constituye un problema importante que va relacionada con la edad, estado civil, grado de Instrucción, número de Hijos, procedencia, uso de anticonceptivos, ocupación, el cual será de importancia para poner en marcha las diferentes formas de prevención en dicha población. (2)

La presencia de infecciones vaginales a repetición como ser Cándida albicans puede producir alteraciones en la superficie de las células de la mucosa cervical y/o inflamación de esta mucosa aumentando a largo plazo la presencia de lesiones precancerosas en el cuello uterino.

El presente trabajo tiene la importancia de realizarse, porque mediante este, será oportuna brindar la información real que se dará a conocer al centro de salud San Jorge sobre el problema que afecta a las mujeres de dicha población.

Por tanto resulta importante este estudio porque al conocer la prevalencia de Candidiasis vaginal y los factores relacionados con la patología analizados bajo parámetros estadísticos se constituirá en una fuente de información relevante para considerar políticas de prevención y estrategias en salud en coordinación con los especialistas (ginecólogos, médicos familiares) que conlleven a disminuir la prevalencia en este grupo de estudio. (2) Por lo expuesto ¿ Cuáles son los factores asociados a candidiasis vaginal en mujeres en edad fértil en el servicio de ginecología del centro de salud San Jorge del municipio de Zudáñez en el bimestre octubre-noviembre del 2012?

 

OBJETIVO GENERAL.

Establecer la relación de candidiasis vaginal en las mujeres en edad fértil según factores asociados: edad, grado de instrucción, estado civil, número de hijos, procedencia, ocupación y uso de anticonceptivos en el servicio de ginecología del centro de salud San Jorge del municipio de Zudáñez en el bimestre de octubre-noviembre del 2012

 

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

•        Determinar la prevalencia de candidiasis vaginal y factores asociados en mujeres en edad fértil en el servicio de ginecología del centro de salud San Jorge del municipio de Zudáñez en los meses de octubre-noviembre del 2012.

•        Describir a las mujeres en edad fértil según: edad, grado de instrucción, estado civil, número de hijos, procedencia, ocupación y uso de anticonceptivos.

 

MATERIAL Y MÉTODOS.

Enfoque del estudio. Cuantitativo la presente investigación es cuantitativa porque en el estudio se puede medir los datos mediante cálculos estadísticos. Con el fin de buscar la comprobación de la hipótesis.

Tipo de investigación.Diseño Cross Sectional, de tipo observacional, descriptivo y de corte transversal.

Observacional. La información fue obtenida del Servicio de Ginecología del centro de salud San Jorge Municipio de Zudáñez - Chuquisaca en los meses de octubre-noviembre del 2012. Es observacional por que no se intervino en la información obtenida, se participó solo recolectando datos directamente de las historias clínicas.

Descriptivo. Por qué se describe los hechos y variables de la investigación y determina la frecuencia de la enfermedad en una población según tiempo, lugar y características personales.

Analítico. Porque en el estudio que se relacionó la variable dependiente con las variables independientes: edad, grado de instrucción, estado civil, procedencia, número de hijos, ocupación, uso de métodos anticonceptivos. Corte transversal. Porque se estudió al mismo tiempo la causa y el efecto. El estudio fue realizado en el Municipio de Zudáñez del departamento de Chuquisaca, en los meses de octubre-noviembre del 2012.

Población o Universo de Estudio La población constituida por 118 mujeres en edad fértil que asistieron al servicio de ginecología del centro de salud San Jorge del municipio de Zudáñez en bimestre octubre-noviembre de 2012.

Selección y tamaño de la Muestra. El tamaño de la muestra se determinó mediante la ecuación para poblaciones finita.

N = Pacientes en el bimestre = 118

Z = 1.962 para I.C. del 95% nivel de confianza elegido

e = error 5%: 0,05

Técnica de Muestreo. La selección de los pacientes se realizó mediante una muestra probabilística aleatoria simple generada con el programa Excel con su herramienta generación de números aleatorios. Criterios de inclusión y exclusión Criterios de Inclusión. Se incluyeron en el estudio mujeres en edad fértil que acudieron al servicio de ginecología del centro de salud San Jorge del municipio de Zudáñez durante los meses de octubre-noviembre del 2012.

Criterios exclusión. Fueron excluidas todas aquellas pacientes de quienes no se encontraban registradas el número de historia clínica en el libro de registro.

Definición y operacionalización de las variables. Variable dependiente:

Candidiasis vaginal Variables independientes:

Edad

Estado civil

Grado de Instrucción

Número de Hijos

Procedencia

Uso de anticonceptivos

Ocupación

PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS. Bivariantes:

tablas doble entrada, gráficos e interpretación de resultados.

De la muestra obtenida, según el grupo de edad, se registró una mayor frecuencia de pacientes con Cándida albicans en el grupo de 34 a 39 años de

edad con 33,3% (16), y un 14,3 % (7) en el mismo grupo no presentó esta enfermedad.

Se encontró una menor frecuencia de Candidiasis en el grupo de 22 a 27 años con 10,4% (5) de la muestra obtenida.

De la muestra obtenida, según en el nivel de instrucción, se registró una mayor frecuencia de pacientes con Cándida vaginal en analfabetas con 22.22 % (20), y un 10% (9) que no presentó esta enfermedad. Y en menor proporción en la categoría superior con 1,11%(1) que presentaron dicha patología y no así 4,44%(4) de la muestra obtenida.

reuniones de su comunidad no se prioriza el conocimiento público en las necesidades y demandas que tienen los pobladores

De la muestra obtenida, según el estado civil, se registró una mayor frecuencia de pacientes con Cándida albicans en Unión estable con 35.56 % (32), y un 23.33 % (21) en el mismo grupo no presentó esta enfermedad.

No se encontró Candidiasis en dos grupos de pacientes viudas y divorciadas con 0.00 % (0) de la muestra obtenida

 

De la muestra obtenida, según el número de hijos, se registró una mayor frecuencia de pacientes con Cándida albicans en personas con 5 hijos con 25,56% (23), y un 8,89 % (8) en el mismo grupo donde no presentó esta enfermedad.

No se encontró Candidiasis en pacientes con ningún hijo con 0.00 % (0) de la muestra obtenida.

 

 

De la muestra obtenida, según la procedencia del paciente, se registro una menor frecuencia frecuencia de Candida albicans en Zudáñez con 21,11% (19), y un 13.33 % (12) en el mismo grup no presento esta enfermedad. Se encontro una menor frecuencia de Candidiasis en pacientes procedentes de Cabra Cancha y Pasota con 2.22 % (2) de la muestra obtenida.

De la muestra obtenida, según el uso de anticonceptivo, se registró una mayor frecuencia de pacientes con Cándida albicans en las personas que no usan anticonceptivos con 24.44 % (22), y un 24.44 % (22) en personas del mismo grupo no presentó esta enfermedad.

Se encontró una menor frecuencia de Candidiasis en pacientes con ligadura con 1.11 % (1) de la muestra obtenida.

 

De la muestra obtenida, según actividad laboral, se registró una mayor frecuencia de pacientes con Cándida albicans en Labores de casa con 45.56 % (41), y un 34.44 % (31) en el mismo grupo no presentó esta enfermedad.

Y en menor frecuencia se encontró Candidiasis en pacientes profesionales con 1.11 % (1) de la muestra obtenida.

 

CONCLUSIONES.

En el estudio realizado, se determina la prevalencia de candidiasis vaginal y factores asociados en mujeres en edad fértil en el servicio de ginecología del centro de salud San Jorge del municipio de Zudáñez en el bimestre octubre-noviembre del 2012. El porcentaje de candidiasis vaginal en mujeres en edad fértil representa un 53,33% de un total de 90 pacientes estudiadas, según la división por grupo etáreo, se observa que el grupo de34 a 39 años es el que presenta el mayor grupo de pacientes con candidiasis con un 33,33 %. Según el nivel de instrucción Analfabetas con un 22,22%, según estado civil al grupo de Unión Estable con 35,56%, según Número de Hijos a mujeres que tienen a 5 hijos con un 25,56%, según procedencia se encuentran las personas que viven en el centro poblado de Zudáñez con 21,11%, según Uso de método anticonceptivo las mujeres que no usan ningún método anticonceptivo 24,44%, según la ocupación las mujeres que se dedican a labores de casa con 45,56%.

En el estudio realizado, presenta mayor prevalencia de infecciones por cándida vaginal el grupo de edad de 28 a 33 años, 34 a 39 años, 40 a 45 años, en las categorías analfabeta y secundaria, en la categoría con pareja, multipariedad, en la variable uso de método anticonceptivo, se encontró una prevalencia muy alta para la categoría sin uso de métodos anticonceptivos, lo que muestra que dichos factores predispone al desarrollo de candidiasis vaginal. Y no así para la variable ocupación por no existir relación estadísticamente significativa entre infecciones por cándida vaginal y la ocupación.

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.

1.    B. Hernández Sierra, M.Á. Prieto Palomino, E. Curiel Balsera, J. Muñoz Bono, G. Quesada García y M.D. Arias Verdú. España: Medicina Intensiva; versión impresa ISSN 0210-5691 ;2011. (1)        [ Links ]

2.    Frecuencia de los factores de riesgo de Cáncer Cervicouterino en mujeres de 14-65 años, Comunidad Ramadas, Provincia Tapacarí-Cochabamba gestión 2012. URL disponible en: http://www. scielo. org. bo/scielo.php ?pid= S1817-74332012000100006&script=sci_arttext.(2)        [ Links ]

3.    Winn, Elmer koneman, Stephen Allen,janka,proc op,schrenckerberger, Diagnostico microbiológico texto y atlas a color 6^o edición.USA. Editorial medica panamericana. 2006. (3)        [ Links ]

4.    Jawetz, Melnick y Adelberg, Microbiología médica. 1'6^a edición: Madrid. España; 1992.(4)        [ Links ]

5.    Rivera RL, Quitero TM, Cruz VA, Conde GC. Prevalencia de vaginitis y vaginosis bacteriana: asociación con manifestaciones clínicas, de laboratorio y tratamiento. GinecolObstetMex 1996; 64:26-35(5)        [ Links ]

6.   Aidsinfonet.org desde 1998; (en linea).españa. URL disponible en: http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/501?lang=spa(6)        [ Links ]

7.    Farinati A.E.; Mormandi J.O.; Tilli.Infecciones en Ginecología y Obstetricia: del diagnóstico al tratamiento. Buenos Aires - Argentina. Color Press S.R.L.1.998.(7)        [ Links ]

8.    Vicente Saavedra (en línea).España. 'tratamiento natural de la candidiasis vaginal recurrente"2009( fecha de acceso 25 de septiembre) URL http:// vicentesaavedra.blogia. com/(8)        [ Links ]

9.    Prof. Dr. Juan R. Issler, Infecciones del tracto genital inferior. Revista de Posgrado de la Cátedra Medicina, VI (N° 102), Página: 21-38, Marzo/2001. (9)        [ Links ]

10.  MSc. Dr. NolvisArgota Matos, MSc. Dr. David Rafael Abreu Reyes, Dra. Annabell León Sánchez,.Infección vaginal en edad fértil en dos consultorios del área de salud integral comunitaria "La Fénix". Petare, Caracas. Enero 2010 -enero. Portal médico.2011 (fecha de acceso 26 de septiembre).N°2305.URL disponible:www. portalesmedicos. com/.. ./Infeccion-vaginal-en-edad-fertil.html.(10)        [ Links ]

11.  Sanabria, r, samudio, m, farina., Memorias del instituto de investigaciones en ciencias de la salud.Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud.2010. vol.4, no.2, p.45-49.(11)        [ Links ]

12.  Nestares RJ. Infecciones vaginales en gestantes. Un estudio transversal comparativo en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Tesis de Bachiller. Lima, Perú: Universidad Peruana Cayetano Heredia, 1995, 37pp.( CAYETANO)(12)        [ Links ]

13.  Mima E. Feliz Heredia. Magdalena Pérez Carmona, Ángela M Beriguete Cordero, Verónica M Brito Núñez, RudelkisAlmonte.Prevalencia de candidiasis vaginal en la clínica rural la jina, yamasa (monte plata).(13)        [ Links ]

14.  Tomasa de los ángeles jiménezpirrón. prevalencia de candidiasis en mujeres usuarias del hospital general de tuxtla Gutiérrez Chiapas., RevMed Dom.DR-ISSN-0254-4504.ADOERBIO 001. 2005. Vol. 66 No. 3Septiembre / diciembre, 2005.2004.vol.24.N°2.(14)        [ Links ]

15.  M. García Heredia. Prevalencia de candidiasis vaginal en embarazadas. Identificación de levaduras y sensibilidad a los antifúngicos.revista argentina de microbiología 38(9)9-12.2010(15)        [ Links ]

16.  Porcentaje de Candidiasis Vaginal en mujeres embarazadas del Seguro Universal Materno Infantil - Dra. Claudia Portugal 2011.(16)        [ Links ]

17.  Demografía y distribución de la población (en línea).Bolivia: country progress; 2011(fecha de acceso 24 de septiembre de 2011) URLdisponible en: http://www.unaids.org/UNGASS2010(17)        [ Links ]

18.  Ministerio de salud y deporte (en línea).Bolivia: 2011 (fecha de acceso 24 de septiembre de 2011) URL disponible en:http://www.sns.gov.bo.(18)        [ Links ]

19.  Estado plurinacional de Bolivia (en línea). Bolivia:“ministerio de autonomía "(2008) Zudáñez, 2011 (fecha de acceso 24 de septiembre de 2011) URL disponible en: http://www.autonomia.gob. bo/portal3/content/municipio de Zudáñez.(19)        [ Links ]