Abstract

CALVO PINTO, Jhovany F.; CARDOZO GIL., Winder P.  and  BADANI HIDALGO, Juan C.. Estenosis mitral. Rev. Arte y Ciencia Medica [online]. 2005, n.7, pp. 34-36. ISSN 9999-8888.

Se presenta el caso de una paciente de 15 años de edad que reingresa al servicio de emergencia del Hospital Santa Bárbara. Consultando por disnea de clase funcional grado III-IV, tos productiva con expectoración hemoptoica, palpitaciones y cefalea. Al examen físico general sin particularidad. Al examen físico regional presenta cuello con ingurgitación yugular grado I bilateral. En precordio se observa y palpa el choque de la punta en el 5to espacio intercostal con ruidos cardiacos arrítmicos e irregulares, R1 variable, R2 con tono timbre e intensidad aumentadas con soplo sistólico regurgitativo en área mitral irradiado a la axila grado III, rolido diastólico en foco mitral. En el hemograma se observó leucocitosis con desviación a la izquierda, se solicitó placa de tórax (posteroanterior) se observó cardiomegalia grado II, crecimiento de cámaras izquierdas, y aurícula derecha, signo de hiperflujo pulmonar bilateral. El electrocardiograma mostró un fibroaleteo auricular, alternancia eléctrica, hemibloqueo posteroanterior. En el ecocardiograma se observó ventrículo izquierdo dilatado, válvula mitral con aspecto reumático, derrame pericardico leve, flujo mitral y tricuspideo con patrón monofásico y picos E incrementados, reflujo regurgitativo mitral leve a moderado y aortico leve. Por la clínica y exámenes complementarios se llego a un diagnóstico de enfermedad mitral por el cual se inicia el tratamiento médico en base a digoxina, enalapril, warfarina, furosemida, amilorida, hidroclorotiacida, amilorida, metoclopramida, famotidina y penicilina benzatínica al cual evolucionó de manera favorable. Pero se recomienda tratamiento quirúrgico

Keywords : Estenosis Mitral; Disfunción Ventricular.