Abstract

G. B, Isabel; CACERES ARANA; MOSCOSO, Norma  and  NAVARRO VASQUEZ, Pablo B.. Tratamiento laparoscópico de la hernia inguinal. Rev. Arte y Ciencia Medica [online]. 2005, n.7, pp. 18-21. ISSN 9999-8888.

En el tratamiento laparoscópico de la hernia inguinal se afianzaron tres procedimientos: El abordaje intraperitoneal con la colocación "onlay" de una malla sobre el peritoneo (IPOM), la plastia transabdominal preperitoneal (TAPP) y la plastia extraperitoneal total (TEP). Las ventajas que nos ofrece la cirugía laparoscópica de la hernia inguinal son la reducción del dolor postoperatorio, y el acortamiento del período de invalidez. Así mismo nos permite la identificación de una hernia contralateral no sospechada y su respectiva reparación. Se realizo una revisión retrospectiva de los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico de hernia inguinal entre abril del año 2000 a junio del 2004 en el hospital "Cristo de las Americas", se excluyeron del presente trabajo los enfermos intervenidos en forma convencional y los tratados laparoscopicamente por la técnica extra peritoneal TEP. Del total de cirugías laparoscópicas realizadas solo el 3.1% corresponde al tratamiento laparoscópico de la hernia inguinal a través de Plastia Transabdominal. El total de los pacientes pertenecieron al sexo masculino, con una edad promedio de 44 años. Se pudo evidenciar que en 4 pacientes la hernia inguinal era del tipo directo, mientras que la hernia inguinal indirecta se presento en 10 casos. El Tiempo quirúrgico promedio fue de 75 minutos y el tiempo promedio de estancia hospitalaria correspondió a 22 hrs. Se logró hacer un seguimiento hasta los 18 meses del postoperatorio en 4 de los 12 pacientes intervenidos quirúrgicamente sin poderse apreciar signos de residida alguna. La TAPP es un procedimiento que requiere de anestesia general además del uso de material laparoscópico específico, tiene un menor tiempo de estadía intrahospitalaria y los pacientes sometidos a esta técnica no presentaron complicaciones intra o extraoperatorias significativas.

Keywords : Hernia Inguinal; Tratamiento Laparoscópico.