Abstract

ANAYA KIPPES, Mario Edgar. VOLVULO DE SIGMOIDES, INTUBACION RECTO SIGMOIDEA DESCOMPRESIVA. Rev. méd. (Cochabamba) [online]. 2009, vol.20, n.30, pp. 68-75. ISSN 2074-4609.

El autor analiza obteniendo a lo largo de 15 años con la intubación recto sigmoidea descompresiva en el tratamiento de vólvulo de sigmoides.  La compresión para la necrosis del asa torcida se hace por medio del estrangulamiento intramural, descrito por Ochsner para las obstrucciones en asa cerrada y por causa de torsión del meso (supuestamente estrangulando las sigmoideas) y que esta necrosis depende del aumento de la presión intraluminal, que viabiliza el tratamiento endoscopico la descompresión conseguida en 100 pacientes, sin morbilidad confirma este concepto. Por otro lado según las arteriografías selectivas que realizaron otros autores en la urgencia; confirma que a pesar de los signos de necrosis del asa volvulada hay permeabilidad de las arterias sigmoideas, la necrosis ocurre por estrangulamiento intramural. La necrosis debe ser tratada con la reseccion del asa volvulada por (operación de Hartmann). Todos los pacientes sometidos IRSD deben realizarse la recto sigmoidectomia abdominoperineal (Duhamel Haddad modificada)^15-22 para el megacolon adquirido chagasico o la colectomia izquierda para el tratamiento del dolicocolon ideopático.

Keywords : Sigmoides: vólvulo fisiopatología; Tratamiento endoscopico.