Resumen

LOPEZ CONDOR BOLIVIA, Abdias. Estudio sobre los anestésicos opioides administrados por vía peridural para analgesia pós-operatória. REVISTA MEDICIS [online]. 2010, n.6, pp. 48-53. ISSN 1818-5223.

López A. - Fentanil Peridural para Analgesia Pós-operatória. JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS: El alivio del dolor pós-operatório constituye una de las acciones primordiales del anestesiólogo, siendo este dolor una de las complicaciones mas temidas por los pacientes. Diversas consecuencias negativas de orden médico y económico pueden ocurrir caso haya persistencia de un estado doloroso. Por ello nuevos abordajes vienen siendo constantemente estudiados. Algunos estudios usando fentanilo por vía peridural demostraron buenos resultados. El presente estudio tiene por objetivo evaluar la eficiencia del fentanil, vía peridural, como coadyuvante del anestésico local el combate al dolor pós-operatório. MÉTODO: Fue realizado un estudio clínico prospectivo comparando el dolor pós-operatório em pacientes sometidos a histerectomia abdominal total. Fueron divididos en dois grupos, de 20 pacientes cada uno, siendo realizado en ellos un bloqueo peridural con 100mg bupivacaína 0,5%. Fueron adicionadas a la solución anestésica, 40 mcg de Fentanil en el grupo I, o lml de agua destilada en el grupo II. Los pacientes fueron evaluados según el dolor a través de la escala numerica en la 3^a, 6^a, 12^a e 24^a hora póst-bloqueo. Fueron evaluados también: cantidad total de analgesia complementaria en las primeras 24 horas; primer momento de solicitación de analgesia complementaria; total de sedación utilizada en el intra-operatorio y presencia de efectos colaterales. RESULTADOS: Fueron demostrados mayor incidencia de dolor en todos los momentos de evaluación en el grupo control (grupo II), así como una mayor necesidad de analgésicos venosos en el pós-operatório (25 mg de tramadol no grupo I e 97,5mg no grupo II) y una solicitud mas precoz de esta analgesia (11h no grupo I e 8h no grupo II). Por otro lado, la necesidad de sedación intra-operatória fue reducida en el grupo I. Pero, cuando fue evaluada incidencia de efectos colaterales, se vio que, para náuseas y vómitos, hubo mayor incidencia en el grupo I (experimental) comparado al grupo control. No hubo reclamo de otros efectos colaterales. CONCLUSIÓN: cuando asociado a anestésicos locales, el fentanil vía peridural es un agente efectivo en el tratamiento del dolor póst-operatório de pacientes sometidos a la histerectomia abdominal, prolongando y mejorando la calidad de esta analgesia. Micro-dosis son seguras del punto de vista psico-mimético, mostrando que el fentanil es una excelente droga adyuvante en el tratamiento de el dolor pós-operatório.

Palabras llave : TÉCNICA ANESTÉSICA: Anestesia regional; DROGAS: fentanil; COMPLICACIONES: De pós-operatória.