Resumen

MORATO ARANCIBIA, Pablo A  y  SALAS CARVALLO, Sacha E. Hernia femoral complicada: Técnica de Nyhus para manejo quirúrgico de urgencia. Presentación de un caso clínico. REVISTA MEDICIS [online]. 2009, n.5, pp. 40-45. ISSN 1818-5223.

Las hernias de la pared abdominal constituyen una de las patologías más frecuentes a las cuales se enfrenta el cirujano general en su práctica cotidiana. La excelencia del tratamiento es hoy en día el objetivo final y los criterios buscan responder al qué y al cómo de la reparación. En este sentido, en la historia de la hernia se ha transitado, en su reparación, desde el acceso anterior hasta el posterior, y más recientemente el acceso mínimamente invasivo. No obstante sea el acceso anterior el modo clásico de reparación, desde hace algunas décadas se ha venido utilizando la vía posterior preperitoneal y en los últimos años, la vía laparoscópica En la búsqueda de los fundamentos de las reparaciones, ias explicaciones se focalizan en las estructuras anatómicas de la región inguinocrural, dando cuenta de su complejidad, particularmente en las capas muscular y aponeurótica y en la fascia de la parte baja de la pared abdominal. Dada la controversia actual en el tratamiento quirúrgico de esta enfermedad, presentamos el abordaje pre peritoneal para el manejo de la hernia femoral. Se explicará la técnica quirúrgica aplicada a un caso clínico de Obstrucción intestinal alta por Hernia femoral estrangulada. Demostraremos las ventajas de este abordaje en cirugía de Urgencia ya que no solo nos permite reparar la hernia femoral, sino además poder acceder a la cavidad abdominal, explorar en su totalidad el intestino ante la eventualidad de requerir resección intestinal. Todas estas ventajas hacen de esta técnica muy práctica, útil y con poca invasión quirúrgica. El tiempo quirúrgico, resultado estético y funcional son buenos para los pacientes y como veremos en el caso clínico incluso en pacientes con comorbilidades y riesgo operatorio significativo.

Palabras llave : Hernia femoral; técnica de Nyhus; urgencia.