Abstract

SANCHEZ UREY, María Rutty  and  AGUILAR JUSTINIANO, Javier Oscar. HIPOGLUCEMIAS EN PACIENTES DIABÉTICOS. Ciencia y Medicina [online]. 2005, vol.6, pp. 30-32. ISSN 1816-2908.

En la población no diabética, la hipoglucemia es rara, mientras que en diabéticos, las importantes alteraciones de la contrarregulación, favorecen la frecuente aparición de hipoglucemias. Si no fuera por la hipoglucemia, la diabetes sería bastante fácil de tratar administrando suficiente cantidad de insulina o de cualquier fármaco eficaz, para disminuir las concentraciones plasmáticas de glucosa. El exceso de insulina es el principal factor determinante del riesgo de hipoglucemia iatrogénica. La hipoglucemia es un problema menos frecuente en la diabetes de tipo2, los más usados hipoglucemiantes orales son la glibenclamida y la clorpropamida. La hipoglucemia severa por sulfonilureas tiene una mortalidad del 10°/0 e induce en el 5% de los casos, daño neurológico irreversible; si la hipoglucemia severa se acompaña de convulsiones o isquemia cerebral, el riesgo de secuelas es elevado. Las secuelas neurológicas manifiestas sólo se observan frente a hipoglucemias intensas y de larga duración (menor de 20 mg/dl durante más de 2 ó 3 horas incrementa). La hipoglucemia también puede inducir morbilidad psicológica importante ya que su latente amenaza induce temor tanto en el paciente como en la familia. Es de suma importancia ganar la confianza del paciente diabético, establecer buena relación médicopaciente explicar al paciente y sus familiares en qué momento tomar sus medicamentos, tipo de dietas que se deben seguir al pie de la letra con el apoyo de sus familiares; además debe conocer que, debe evitar durante su tratamiento (alcohol, salicilatos, AINES como la indometacina).