Resumen

VARGAS NATTEZ, Sandra Grisel; GARCIA, Heidy  y  SOSA TORDOYA, Luis Fernando. Valoración de la prueba de inmunofluorescencia indirecta para diagnóstico de Hepatitis autoinmune tipo 1, que utiliza como sustrato cortes histológicos de estómago de ratón: histological substrate used as mouse stomach. BIOFARBO [online]. 2012, vol.20, n.1, pp. 22-29. ISSN 1813-5363.

La hepatitis autoinmune (HAI) es una enfermedad caracterizada por la presencia de anticuerpos dirigidos contra los filamentos de actina. La determinación de los anticuerpos antimúsculo liso (AML), se utiliza para apoyar el diagnóstico de HAI tipo 1. El objetivo de este trabajo es valorar una prueba optimizada de Inmunofluorescencia Indirecta (IFI), usada para la identificación de AML en pacientes con diagnóstico presuntivo de HAI tipo 1;  para lo cual se utilizó como sustrato cortes histológicos de estómago de ratón. Los resultados obtenidos con respecto al estándar de oro (Kit comercial IFI-AML) para la prueba optimizada mostraron 100% de sensibilidad, 95% de especificidad, 96%  de eficiencia y valores predictivos positivos y negativo de  89.3%  y 100% respectivamente, el  likelihood  ratio (LR+)  fue de 18,3 y el LR- fue de 0. También  se determinó el grado de correlación existente entre los resultados de ambas pruebas en evaluación estándar de oro  y la prueba optimizada, para tal efecto se utilizó el índice de Kappa que mostró un valor de 0.82 (p< 0,005), “correlación muy buena”.  Los ensayos de repetitividad y reproducibilidad  mostraron un 100% y un 90% respectivamente, para el  método optimizado. Con los resultados obtenidos del presente estudio se demuestra que la prueba optimizada puede usarse como  prueba de tamizaje para el diagnóstico de HAI tipo 1 y que la solicitud de esta prueba debe  ser necesariamente acompañada de pruebas de mayor especificidad y sensibilidad como ser la prueba de anticuerpos anti-mitocondriales (AMA), para poder confirmar o descartar la presencia HAI tipo1  o de cirrosis biliar primaria  (CBP).

Palabras llave : Hepatitis autoinmune tipo I; cirrosis biliar primaria; test diagnóstico.