Resumo

PAZ PRADO, Rosario Estefanía  e  NAVIA BUENO, María del Pilar. Eficacia del Bloqueo Nervioso con Levobupivacaina en Comparación a Bupivacaina . Cuad. - Hosp. Clín. [online]. 2006, vol.51, n.1, pp. 33-43. ISSN 1652-6776.

Pregunta de investigación ¿Será la eficacia clínica de Levobupivacaína mejor que la producida por Bupivacaína ? Objetivos Evaluar en el campo de la clínica anestesiológica la eficacia de Levobupivacaína en espacio peridural y raquídeo en comparación a Bupivacaína. Diseño Ensayo clínico a doble ciego. Lugar Hospital de Clínicas Universitario, Hospital del Niño, Hospital Militar COSSMIL y Hospital de La Mujer de la ciudad de La Paz, años 2002,2003,2004. Participantes Pacientes ASA 1 y 2 sometidos a cirugía. Métodos: Pacientes divididos en cuatro grupos y nueve subgrupos. Primer grupo (subgrupo A, B, C)con Levobupivacaína 0,5-0,75% y Bupivacaína 0,5%. Segundo grupo (subgrupo D y E) con Levobupivacaína y Bupivacaína al 0,5%. Tercer grupo (subgrupos F y G) con Levobupivacaína y Bupivacaína al 0,375%. Cuarto grupo (subgrupo H e I) con Levobupivacaína pesada al 0,75% y Bupivacaína pesada al 0,5%. En cirugías de periné, cesárea, abdomen y extremidades inferiores. Resultados Total 258 pacientes. El Sub-grupo D y F se obtuvo menor grado de bloqueo motor (grado 1 en 37% y nulo 65%) mayor duración analgésica (7 horas) y mayor calidad de bloqueo sensitivo. En el Sub-grupo H menor tiempo de latencia (22 segundos +10.3). Ningún grupo presentó efectos colaterales de importancia clínica. Los cambios hemodinámicos fueron mínimos en los que recibieron Levobupivacaína. La Reducción del Riesgo Relativo, del Riesgo Atribuible y el Número Necesario a Tratar a favor de Levobupivacaína en anestesia peridural y raquídea. Conclusiones El tiempo promedio de latencia y grado de bloqueo motor fueron menores en los pacientes que recibieron Levobupivacaína. El nivel y calidad de bloqueo sensitivo, la calidad y duración de analgesia posoperatoria fueron mayores con Levobupivacaína en anestesia peridural y raquídea. No se identificaron efectos colaterales de importancia clínica en ninguno de los grupos de estudio. Levobupivacaína ofrece mayor eficacia en comparación a Bupivacaína.

Palavras-chave : Bupivacaína; Levobupivacaína; cirugía; comparación; anestesia peridural; anestesia raquídea; eficacia.