Resumen

CARI CHOQUE, Heidy; CARI CHOQUE, Lizeth Jenny; CARI CHOQUE, Nithza Miriam  y  GONZALES CABA, Antonio. Diseño del subsistema de vigilancia epidemiológica de la resistencia a los antimicrobianos en niños menores de 5 años con infección de tracto urinario asegurados al SUMI-SPS. Laboratorio I.G.B.J. 2009-2011. Arch.Boliv.Med. [online]. 2014, vol.22, n.90, pp. 13-18. ISSN 0004-0525.

Al observar un vacío existente en el conocimiento de la resistencia antimicrobiana de los agentes uropatógenos a los antimicrobianos de la prestación de Infección del Tracto Urinario (ITU) en el tratamiento inicial de niños menores de 5 años asegurados al Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), actualmente vigente en el Seguro Público de Salud (SPS), la presente investigación se plantea como objetivo general, diseñar un Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de la Resistencia uropatógena a los antimicrobianos de la prestación de ITU en niños menores de 5 años con la finalidad de subsanar esta debilidad. Se aplica un enfoque cuantitativo de tipo descriptivo, longitudinal, retrospectivo, de carácter observacional del 100% de urocultivos positivos y antibiograma de pacientes menores de 5 años con ITU registrados en el laboratorio de microbiología del Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés (IGBJ)-Sucre, durante las gestiones 2009-2010-2011, derivadas de los servicios de atención ambulatoria y hospitalaria de referencia. El análisis de los resultados de la resistencia determinada por cálculo de proporciones para su validez requerida, da lugar a las siguientes conclusiones: Escherichia coli es el agente etiológico más frecuente de ITU en la comunidad y en los hospitales, seguido de Klebsiella pneumoniae y Enterobacter spp.. La resistencia presentada de Escherichia coli supera el 60% a: ampicilina, cefalotina, trimetoprim-sulfametoxazol y amoxicilina-clavulonato. Así mismo se determina una baja resistencia antimicrobiana de Escherichia coli en la comunidad y en los hospitales a: cefotaxima, cefoxitina, norfloxacina, amikacina, nitrofurantoina e imipenem y solo a nivel hospitalario es resistente a ciprofloxacina; Klebsiella pneumoniae responde al tratamiento con amikacina, cefoxitina y carbapenems; Enterobacter spp. es resistente a: amikacina, ciprofloxacina, norfloxacina y carbapenemes. Todos estos antimicrobianos representan una alternativa en la terapéutica de ITU

Palabras llave : Resistencia; uropatógenos; antimicrobianos; infección de tracto urinario.