Resumen

ARAUJO RIOS, Raúl et al. Asociacion entre la Cardiomiopatía Dilatada y de Chagas Crónico Instituto de Medicina Nuclear Sucre (2000 - 2008). Arch.Boliv.Med. [online]. 2010, vol.14, n.82, pp. 10-14. ISSN 0004-0525.

Se estudiaron 83 pacientes con diagnóstico de Chagas Crónico buscando la asociación con Miocardiopatía dilatada, analizando parámetros de función sistodiastólica ventricular mediante ventriculografía radioisotópica de equilibrio y primer paso. La ventriculografía radioisotópica de equilibrio es de alta sensibilidad y especificidad para analizar la función sistodiastóliea en pacientes chagásicos. Permite identificar pacientes con fracción de eyección conservada y pacientes con cardiornio-patía dilatada, determinando posibles eventos (muerte súbita, insuficiencia cardiaca, arritrnias ventriculares, entre otros), y tomar decisiones farrnacológicas y/o quirúrgicas en relación al pronóstico. Posiblemente sirva para el seguimiento de la eficacia del tratamiento antiparasitario en fase indeterminada. Transversal de casos y controles, con enfoque cuantitativo, observacional, analítico y retrospectivo. De acuerdo al análisis de los resultados concluimos que existiría mayor posibilidad de desarrollar dilatación ventricular en grupos etáreos < 24 años del área rural (OR= 1,24), posiblemente por una prolongada exposición a picaduras de vinchuea y/o a episodios de miocarditis aguda a repetición durante su niñez. Del universo estudiado el 17% evoluciona a una dilatación miocárdica (p:S 0,001). La fracción de eyección del ventrículo izquierdo deteriorada en pacientes con cardiomiopatía dilatada corresponde al 46% en relación al 14% de controles chagásicos no dilatado (p:S 0,0001) que supone una alteración sistodiastólica lógica de dilatación rniocárdica. Las fracciones de eyección segmentarias tienen relación directa con la fracción de eyección global del ventrículo izquierdo con excepción de la fracción lateral sin significancia estadística (p:S 0.20). El llenado ventricular rápido está más alterado en pacientes con cardiomiopatía dilatada comparando con crónico no dilatados, pero al analizar el tiempo total de llenado ventricular encontramos similitud en ambos.

Palabras llave : Cardiomiopatía chagásica dilatada; Ventriculografía radioisotópica de equilibrio; Primer paso.