Scielo RSS <![CDATA[Revista de Actualización Clínica Investiga]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/rss.php?pid=2304-376820140008&lang=es vol. 47 num. lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/img/en/fbpelogp.gif http://revistasbolivianas.umsa.bo <![CDATA[<strong>Dermoabrasión</strong>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682014000800001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Desde la antigüedad, las personas han intentado atenuar los efectos del envejecimiento, así como secuelas de lesiones definitivas (cicatrices, tatuajes, etc.), con el fin de mejorar la apariencia, para lo cual se han utilizado diferentes métodos, que han ido desde el uso de arenisca, químicos tópicos hasta finalmente llegar a la aplicación de láser, para lograr los efectos deseados. La dermoabrasión es un procedimiento químico, mecánico o lumínico, que se utiliza para reducir las marcas producidas en la superficie de la piel y tiene como objeto acelerar la regeneración cutánea , además de que puede ser usado en personas mayores a los 17 años de edad, con piel saludable y que no tengan ningún tipo de contraindicación médica que limite el procedimiento, recomendándose en pacientes con cicatrices de acné, y requiera atenuar las arrugas, siendo en casos de herpes cuando se estéticamente contraindicado recidivante y acné activo. Una vez planificado el procedimiento, se recomendará al paciente dejar de fumar y no exponerse al sol, del mismo modo luego del procedimiento dermoabrasivo se recomendarán cuidados especiales y evitar la actividad física intensa.<hr/>ABSTRACT Since antiquity, people have tried to mitigate the effects of aging, and sequelae of definitive lesions (scars, tattoos, etc.), in order to improve the appearance, for which different methods have been used, which have ranged from the use of sandstone, chemical topics and finally to the application of laser to achieve the desired effects. Dermabrasion is a chemical, mechanical or lighting procedure, which is used to reduce the marks produced on the surface of the skin and is intended to accelerate skin regeneration, it can be used in people over 17 years of age, with healthy skin and whom do not have any medical contraindication that limit the procedure. It is recommended in patients with acne scars, and when required aesthetically diminish wrinkles, being contraindicated in cases of recurrent herpes and active acne. Once procedure is planned, the patient will be recommended to quit smoking and avoid the sun, it is recommended special care and avoid physical efforts after the procedure. <![CDATA[<b>CIRUGIA ESTETICA DE FRENTE</b>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682014000800002&lng=es&nrm=iso&tlng=es La ritidectomía o lifting frontal es un proceso estético, que intenta reducir los signos de envejecimiento que remarcan las líneas de expresión resultantes de la edad y de los factores ambientales. Para realizar este procedimiento se debe conocer la anatomía de la cara, la cual debe ser examinada cuidadosamente para plantear un tratamiento individualizado. El procedimiento requiere anestesia local infiltrativa, que se extiende hacia planos profundos en sentido de reducir la sensibilidad en la frente y tejidos cercanos, debido a la tracción de piel y músculos que se producirá luego de la incisión y el retiro en exceso de la piel, en la región coronal o peripilosa dando al rostro del paciente una apariencia más joven y libre de arrugas. Los procedimientos tradicionales, han sido reemplazados en el último tiempo por la técnica endoscópica, reduciendo las complicaciones y el tiempo de recuperación del paciente, que en uno u otro caso es rápida. El resultado satisfactorio de un procedimiento estético se obtiene cuando los signos de la operación son indetectables y no se alteran los patrones anatómicos normales.<hr/>ABSTRACT Rhytidectomy or face lift is a cosmetic process that tries to reduce the signs of aging that highlight lines resulting expression of age and environmental factors. To perform this procedure you must know the anatomy of the face, which should be carefully examined to propose individualized treatment. The procedure requires local anesthesia infiltration, extending into deeper layers in the direction of reducing the sensitivity on the forehead and nearby tissues, due to the traction of skin and muscles after incision and removal of excess skin produce, in the coronal region or peripilosa patient giving the face a more youthful and wrinkle-free appearance. Traditional methods have been replaced in recent times by the technique, reducing complications and recovery time of the patient, which in either case is fast. The successful outcome of a cosmetic procedure is obtained when the signs of the operation are undetectable and normal anatomical patterns are not altered. <![CDATA[<strong>Cirugía Estética de Nariz</strong>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682014000800003&lng=es&nrm=iso&tlng=es La cirugía estética de nariz o rinoplastia consiste en la reconstrucción, modificación, reducción o ampliación de la nariz, mediante la aplicación de técnicas quirúrgicas, tales como la rinoplastia abierta y cerrada, que tienen el fin de devolver o de remodelar la anatomía de la región nasal, tomando en cuenta la raza y la edad del paciente. En todos los casos son procedimientos de carácter ambulatorio, de riesgo mínimo, que requiere el uso de anestesia local, puesto que el tiempo operatorio y la recuperación, necesitan un corto plazo. Durante un tiempo la rinoplastia fue orientada solo a pacientes con alteraciones de origen congénito, sin dejar de lado a aquellos casos donde se presentan, traumatismos y lesiones de distinta índole que conllevan a la reconstrucción o modificación de esta área, así también en los últimos años se llegó a utilizar a la rinoplastia como un procedimiento de carácter estético, con el fin de brindar una apariencia estética perfecta, en base a las exigencias del paciente Las complicaciones que se pueden presentar, en este tipo de cirugía son poco frecuentes, pudiéndose mencionar a las infecciones del área operatoria, edemas, equimosis post cirugía, cefalea residual, alteración en la anatomía y alteraciones psicológicas.<hr/>ABSTRACT Cosmetic nose surgery or rhinoplasty involves reconstruction, modification, reduction or enlargement of the nose, through the application of surgical techniques, such as open and closed rhinoplasty, you have tore turn or reshape the anatomy of the region nasal, taking into account the breed and age of the patient. In all cases are ambulatory procedures, minimum risk, which requires the use of local anesthesia, since the operative time and recovery, short-term need. For a while rhinoplasty was oriented only to patients with disorders of congenital origin, without neglecting those cases where they occur, trauma and injuries of various kinds involving reconstruction or modification of this area, so in recent years was reached using a rhinoplasty procedure as a cosmetic nature, in order to provide a perfect esthetic appearance, based on the requirements of the patient. Complications that can occur in this type of surgery are rare, being able to mention surgical site infections, edema, bruising post surgery, residual headache, altered anatomy and psychological disorders. <![CDATA[<strong>Cirugía Estética de Orejas</strong>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682014000800004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Si bien las alteraciones en la forma de las orejas no corresponden a un porcentaje significativo de casos, es frecuente encontrar a personas que se hallan disconformes con la apariencia de estos órganos, por lo que recurren a técnicas quirúrgicas que permitan mejorar su apariencia y autoestima en la sociedad donde se desenvuelven. De esta manera la cirugía estética de orejas ha dado un paso importante en la mejora de lesiones resultantes de quemaduras, traumatismos, alteraciones genéticas o simplemente estéticas, ayudando a los pacientes a un reconocimiento social de mayor calidad. En la actualidad existen tratamientos para mejorar la estética de las orejas utilizando cirugía: reconstructiva e implantar, dependiendo de la necesidad del paciente, así como procedimientos innovadores donde se manipulan células vivas a partir del uso de impresoras 3D, que replican con mucha fineza la apariencia de una oreja humana, permitiendo su implante estético en la persona que lo requiera. Para tal propósito el especialista tendrá un conocimiento profundo de la anatomía, caracteres quirúrgicos y estéticos de las orejas.<hr/>ABSTRACT While alterations in the shape of the ears are not a significant percentage of cases, it is common to find people who are unhappy with the appearance of these bodies, so they resort to surgical procedures to improve their appearance and self-esteem society in which they operate. Thus the cosmetic ear surgery has taken an important step in improving injury resulting from burns, trauma, genetic disorders or simply aesthetic, helping patients to a higher quality social recognition. Currently there are treatments to improve the aesthetics of the ears using surgery: reconstructive and implant, depending on the need of the patient, as well as innovative procedures where living cells are manipulated through the use of 3D printers, which replicate the very fineness appearance of a human ear, allowing its aesthetic implant in the person that needs it. For this purpose the specialist will have a profound knowledge of anatomy, surgical and aesthetic character of the ears. <![CDATA[<b>Lifting de Cuello</b>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682014000800005&lng=es&nrm=iso&tlng=es El lifting se ha convertido en una de las cirugías mas requeridas por la población mayor a los 40 años, como una alternativa para contrarrestar y retrasar los efectos del tiempo en el aspecto físico, siendo la cara y el cuello las áreas más afectadas y de mayor interés estético en un individuo. El rostro y el cuello envejecen paralelamente pero es el cuello la zona que refleja con mayor notoriedad los signos del envejecimiento, por la facilidad con la que se deshidrata, al ser una de las regiones más expuestas al medio ambiente y estar sujeta a los cambios morfológicos con el aumento o pérdida de peso. El lifting de cuello al buscar estilizar esta región, coadyuva con la estética del rostro, puesto que al contornear y afirmar el cuello, existe una mayor definición de los ángulos mandibulares, de modo que exista armonía con el rostro, por lo cual se considera que el lifting de cuello y el lifting facial se complementan para logar un rejuvenecimiento integro en el paciente.<hr/>ABSTRACT The lifting has become one of the most requested surgeries by most people at age 40, as an alternative to counter and delay the effects of time on the physical aspect, being the face and neck areas most affected and of most aesthetic interest of an individual. The face and neck aging in parallel but the neck reflects the more visible signs of aging. It occurs because it becames dehydratated easely, it is one of the regions most exposed to the environment and for morphological changes with weight gain or loss. The neck lifting searching a style in this region contributes to the aesthetics of the face, since the contour and affirm the neck, there is a better definition of the mandibular angles, so that there is harmony in the face, which is considered to the neck lift and facelift complement to achieve an integro rejuvenation patient. <![CDATA[<b>Cirugía Estética de  Brazos</b>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682014000800006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Los brazos son componentes importantes y altamente estéticos del contorno corporal, razón por la cual la preocupación por mantenerlos delgados, firmes y ausentes de flacidez va aumentando considerablemente no solo en mujeres sino también en el sexo masculino, especialmente en personas que anteriormente se hayan sometido a cirugías para disminuir el peso corporal (cirugía post-bariátrica). De igual forma, la presencia de lipohipertrofia o lipodistrofia de esta zona, que afecta a personas mayores de 40 años por envejecimiento de tejidos, lo que hace necesario en algunos casos la aplicación de cirugía estética. Sin embargo, no todas las personas pueden acceder a una cirugía estética de esta región requiriéndose una evaluación cuidadosa de cada caso para la decisión del tipo de intervención que se pretenda realizar, debiéndose tomar en cuenta el aspecto de la piel y tejido dermograso de la cara interna de los brazos, la cantidad de tejido a remover, la capacidad de retracción que posea esta región, la edad del paciente, el tipo de cicatrización, etc., con el fin de indicar el tipo de intervención más propicia, para evitar todo tipo de complicaciones, sea menos invasiva y que deje una cicatriz mínima.<hr/>ABSTRACT Arms are important components and highly aesthetic body contouring, why the concern for keeping slim, firm and sagging absent significantly increases not only in women but also in men, especially in people who previously have undergone surgeries to decrease body weight (post-bariatric surgery). Similarly, the presence of lipohypertrophy or lipodystrophy in this area, which affects people over 40 years of aging tissues, which is necessary in some cases the application of cosmetic surgery. However, not all people can access a tummy region requiring a careful assessment of each case to the decision of the type of intervention that seeks to make, it being necessary to take into account the appearance of the skin and tissue of the face dermograso inner arms, the amount of tissue to remove the ability to retract possessing this region, patient age, type of healing, etc.., in order to indicate the type of intervention most propitious to avoid any complications, less invasive and you leave minimal scarring. <![CDATA[<b>Cirugía Estética de Mamas</b>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682014000800007&lng=es&nrm=iso&tlng=es La cirugía estética de mamas es una intervención quirúrgica que tiene como propósito la reconstrucción de este órgano, recreando de esta manera la anatomía normal de la misma, logrando de esta manera el bienestar físico y emocional de la paciente, por lo que la cirugía estética de esta región anatómica alcanzó niveles altos de popularidad en el entorno social. Existen diversas técnicas de cirugía estética de mamas, como la mamoplastía reductora que tiene como objetivo la disminución del tamaño mamario; la mamoplastía de aumento, que se realiza en situaciones de una hipoplasia mamaria o tamaño reducido de la misma, o simplemente porque la mujer desea una glándula de mayor tamaño, o corregir una asimetría de esta región. Para ello existen técnicas como el uso de implantes o la mastopexia o pexia mamaria que permite realizar un levantamiento en casos de ptosis de seno o caída de seno y la reconstrucción de la mama posterior a su extirpación por la presencia de cáncer, cada una de ellas puede conllevar distintas complicaciones que pueden presentarse de forma inmediata o tardía en relación a cada paciente.<hr/>ABSTRACT Cosmetic breast surgery is a surgical procedure that aims to rebuild this organ,thus recreating the normal anatomy of it, thus making it the physical and emotional well-being of the patient, so tuck this anatomical region reached high levels of popularity in the social environment. There are various techniques for aesthetic breast surgery, including reduction mammoplasty that aims to decrease breast size; the breast augmentation, which is done in situations of a breast hypoplasia or reduced it, or just size because women want a larger gland, or correct an asymmetry of this region. For this there are techniques such as the use of implants or mastopexy or breast pexia that allows a rise in cases of breast ptosis or sagging breast and breast reconstruction after extirpation by the presence of cancer, each can lead to various complications that can occur immediately or late in relation to each patient. <![CDATA[<b>Cirugia Plastica en Abdomen</b>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682014000800008&lng=es&nrm=iso&tlng=es La cirugía en abdomen denominada también abdominoplastía o dermolipectomía abdominal es utilizada para corregir defectos causados por algún tipo de trauma o para mejorar la apariencia abdominal reduciendo excesos de piel y grasa además de reforzar los músculos a nivel de la pared abdominal. La abdominoplastía puede combinarse o realizarse simultáneamente con la liposucción, cirugía bariátrica, reducción mamaria, mastopexia y el lifting de glúteos y muslos. En razón de que existen varios factores deformantes de la pared abdominal, como la obesidad, la distensión abdominal, la gravitación y la diástasis muscular, esta cirugía se ha convertido en el procedimiento de mayor elección de usuarias con el fin de mejorar la apariencia corporal. La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia general, pero si se tratase de una mini- abdominoplastía se puede utilizar anestesia local. El paciente es dado de alta a las 24 horas y puede presentar inflamación o dolor que disminuye paulatinamente. El cirujano deberá indicar la forma de aseo y la frecuencia con que se debe cambiar los vendajes para evitar posibles complicaciones. Las suturas son retiradas entre los diez a catorce días post- operatorios y la cicatrización se completará hasta seis meses después.<hr/>ABSTRACT Surgery Abdominal so called abdominoplasty or tummy tuck is used to correct defects caused by some kind of trauma or to improve abdominal appearance by reducing excess skin and fatin addition to streng then ing the muscles at the level of the abdominal wall. Abdominoplasty can be combined or performed simultaneously with liposuction, bariatric surgery, breast reduction, breast lift and lift buttock sand thighs. Because of that there are several factors distorting the abdominal wall, such as obesity, abdominal distension, gravitation and muscle separation, this surgery has become the procedure of choice for larger users so as to improve bodily appearance. Surgery was performed under general anesthesia, but if it were a micro abdominoplasty you can use local anesthesia. The patient is discharged 24 hours after and may have swelling or pain that gradually decreases. The surgeon must indicate cleanness frequency and how often you should change the bandages to avoid possible complications. Sutures are removed between ten to fourteen days post-operative healingand complete until six months later. <![CDATA[<strong>Cirugía Estética de Glúteos</strong>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682014000800009&lng=es&nrm=iso&tlng=es La cirugía estética de glúteos, es una técnica quirúrgica, que cada vez se ha hecho más popular en personas jóvenes sobretodo del sexo femenino, quienes en busca de la figura perfecta, optan por modificar su aspecto corporal acercándose a un molde social determinado por los prototipos físicos culturales de cada región. En este sentido, los aportes de la cirugía plástica han permitido mejorar el aspecto de la zona glútea, a través de procedimientos como la lipoaspiraciòn, modelado y reimplante de tejido graso, el uso de hilos tensores y la aplicación de prótesis, que la mayor parte de las veces se acompaña de modelado de las zonas cercanas a la región glútea como el abdomen, cintura y muslos. Sin embargo, el mal uso de algunos agentes no biodegradables, como los aceites de avión, de cocina, grasa de animales, etc., han llevado a complicaciones severas de los pacientes que se realizan estos procedimientos en manos de personas inescrupulosas, debiendo corregirse defectos severos resultantes de ello, con el uso de láser. Las técnicas regularmente empleadas, excepcionalmente tienen complicaciones que limiten su uso, siempre y cuando sean realizadas por profesionales en el área.<hr/>Cosmetic surgery of buttocks, is a surgical technique that has become increasingly more popular in young people especially females, who search for the perfect figure, choose to change their body shape approaching a social mold determined by the cultural physical profile of each region. In this sense, the contributions of plastic surgery have improved the appearance of the gluteal area, through procedures such as liposuction, modeling and reimplantation of fatty tissue, the use of tensioning wires and prosthetic application, that most often accompanied by modeling of near the buttocks as the abdomen, waist and thigh areas. However, the misuse of certain non-biodegradable agents such as oils tickets, cooking, animal fat, etc.., have led to severe complications in patients that these procedures are performed in the hands of unscrupulous persons, defects must be corrected severe resulting with the use of laser. The techniques used regularly, rarely have complications that limit their use, provided they are carried out by professionals in the area. <![CDATA[<strong>Cirugía Estética de Piernas</strong>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682014000800010&lng=es&nrm=iso&tlng=es La cirugía estética es una subespecialidad de la cirugía plástica que permite mediante técnicas y procedimientos quirúrgicos mejorar la apariencia de las personas estén sanas o enfermas. A nivel de los miembros inferiores existen una serie de condiciones que pueden afectar la estética de los mismos, tales como la pérdida de elasticidad y presencia de arrugas en piel, el aumento de volumen por obesidad o la falta de volumen en las piernas sea por una enfermedad congénita o por atrofia muscular, debido a ello se han creado técnicas estéticas quirúrgicas para mejorar el aspecto de las piernas, como el lifting de muslos, mismo que puede ser bilateral, interior o medial, la lipoescultura de piernas y la cirugía estética de pantorrillas para aumentar su volumen mediante el uso de prótesis de silicona. Los resultados de estos procedimientos quirúrgicos varían de acuerdo a la técnica utilizada y a la individualidad del paciente, es así que con el lifting de muslos se busca tonificar y tensar la piel de la zona, con la lipoescultura se busca eliminar el exceso de grasa en ciertas regiones y rellenar otras regiones con la misma, y con la pantorrilloplastía se busca aumentar el volumen de las mismas.<hr/>ABSTRACT Cosmetic surgery is a subspecialty of surgery that allows using plastic surgical techniques and procedures to improve the appearance of the people are healthy or sick. In terms of the legs there are certain conditions which can affect the aesthetics of the same, such as the loss of elasticity and the presence of wrinkles in skin, increasing volume for obesity or the lack of volume in the legs is a congenital disease or muscular atrophy, because it has created aesthetic surgical techniques to improve the appearance of the legs, as the thigh lift, it may be bilateral, medial, or inner, leg liposuction and tummy calves to increase its volume by using silicone prosthesis. The results of these surgical procedures vary according to the technique used and the individuality of the patient, so that the thigh lift are looking to tone and tighten the skin in the area, with liposuction is to eliminate excess fat in certain regions and other regions to fill it, and the pantorrilloplastía seeks to increase their size.