Scielo RSS <![CDATA[Revista de Actualización Clínica Investiga]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/rss.php?pid=2304-376820130008&lang=pt vol. 35 num. lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/img/en/fbpelogp.gif http://revistasbolivianas.umsa.bo <![CDATA[<b>Ansiedad</b>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000800001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La ansiedad es una enfermedad, resultado de un trastorno neurótico, ocasionado generalmente por experiencias desagradables y que se manifiesta a través de cambios del estado de ánimo, que ponen al individuo en una reacción de alerta frente a situaciones de peligro, que no tienen fundamento real aparente, a diferencia del miedo que es una reacción de defensa ante un peligro tangible y claro. Esta enfermedad se caracteriza por presentar manifestaciones constantes tanto somáticas como subjetivas como; taquicardia, diarrea, nauseas, disnea; además de trastornos del sueño, miedo, inseguridad y sensación de desesperación. Cuando se incrementan excesivamente las preocupaciones y se llega a perder el control de la situación diaria, el individuo desarrolla un estado de ansiedad generalizada, el mismo, implica un deterioro en el entorno familiar, laboral y/o social de la persona, por desarrollar síntomas constantes de irritabilidad, inquietud, dificultad de concentración y p preocupación constante. El tratamiento de un trastorno de ansiedad, puede ser de tipo psicológico o farmacológico; el primero, consiste en someter al individuo a situaciones a las que considera amenazantes, para así, demostrando lo innecesario de su inseguridad. El segundo, es la administración de ansiolíticos, que mantienen el control del paciente, mientras recibe psicoterapia <![CDATA[<b>Anorexia</b>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000800002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que se presenta predominantemente en mujeres jóvenes que en varones, siendo uno de los problemas alimenticios que con mayor frecuencia se presenta en la sociedad. Esta afección es multifactorial, haciéndose mención de factores genéticos, biológicos, psicológicos y familiares, que aparentemente se asocian como factores predisponentes y desencadenantes, mencionándose grupos familiares afectados por la patología, así como grupos familiares en los cuales la rigidez, sobreprotección y la falta de autoestima del individuo pueden ser condicionantes a la presencia de la enfermedad. De una u otra manera, la percepción fatal del individuo sobre su peso, lleva a la disminución severa de ingesta alimenticia, provocando graves consecuencias a su organismo, comprometiendo progresivamente los sistemas cardiológico, gastrointestinal, nervioso, etc., que ponen en peligro la vida del paciente. El diagnóstico oportuno y el tratamiento inmediato pueden llevar a la resolución física y orientación psicológica de los pacientes que la padecen, por lo que frecuentemente son internados en clínicas especializadas donde el tratamiento multidisciplinario intentará en la mayor parte de las veces la solución del problema <![CDATA[<b>Bulimia</b>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000800003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La bulimia es un trastorno psiquiátrico, donde el (la) paciente, presenta episodios de ingesta compulsiva y masiva de alimentos que van acompañados de vómito provocado, ante el temor de aumentar de peso. Este trastorno mental que se presenta con mayor frecuencia en mujeres adolescentes, se relaciona con la falta de autoestima de la propia imagen corporal, creando una precepción errónea sobre el concepto de belleza sobre su cuerpo. Esta caracterización irreal, es resultante de la intención de replicar imágenes promocionadas comercialmente, donde la delgadez se convierte en el prototipo social de belleza, por lo que el (la) paciente, intenta desarrollar dicho modelo, aun a costa de su salud. El cuadro clínico se manifiesta por disminución progresiva de peso, aislamiento social, irritabilidad con las personas cercanas a la familia, negativa de consumo de alimentos, o consumo compulsivo de éstos, seguido de vómito provocado, lo que llevará a deshidratación, caries dentales severas, irregularidades menstruales, síndrome de mala absorción, disfagia, etc., pudiendo llegar a comprometer la vida, por lo que el tratamiento a realizar debe estar encaminado hacia la orientación y control psiquiátrico, con gran apoyo de la familia y los miembros circundantes a la actividad social del paciente <![CDATA[<b>Esquizofrenia</b>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000800004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La esquizofrenia es un trastorno mental crónico, grave e incapacitante que se caracteriza por presentar alteraciones en la percepción del pensamiento, así como delirio y alucinaciones, o en algunos casos la presencia de trastornos emocionales y cambios de conducta que en ocasiones son difíciles de identificar, ya que en ocasiones los pacientes pueden estar asintomáticos. Esta enfermedad , que afecta a ambos sexos, y predominantemente la edad media de la vida, limita al individuo de manera crónica y definitiva en su desarrollo personal, social y psicomotor, generando conflictos en el grupo familiar, ante las distorsión permanente de la realidad de vida del enfermo y de su entorno. Rara vez el episodio psicótico se presenta en una única vez y de manera aislada, siendo más frecuente la afección crónica, grave y discapacitante. Las causas de esta enfermedad son poco conocidas debido a su carácter multifactorial, mencionándose como escencial el carácter genético de la enfermedad, la naturaleza química y la estructura que presenta el cerebro., así como las alteraciones de los neutrotransmisores en las uniones sinápticas. El tratamiento se orienta a la reducción de los síntomas mediante el uso de medicamentos antisicóticos <![CDATA[<b>Demencia</b>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000800005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt A lo largo de los años, la demencia ha sido considerada como una de las enfermedades más costosas y temidas de la sociedad, puesto que se caracteriza por la pérdida progresiva de las funciones cognitivas, siendo una enfermedad adquirida de larga evolución, que afecta las funciones intelectuales de manera integral y en algunos casos de forma permanente, interfiriendo con las actividades diarias y relaciones personales del individuo que la padece. Se conoce alrededor de setenta tipos de demencias, que se pueden clasificar en: degenerativas o primarias, como la enfermedad de Alzheimer, siendo ésta la más frecuente; acompañada de la demencia vascular y las demencias no degenerativas o secundarias, que son corregidas al tratar la causa. Por otro lado, existen demencias que se presentan con menos frecuencia como la demencia por cuerpos de Lewy o la demencia por degeneración Fronto -temporal. Gran porcentaje de las demencias son irreversibles y no tienen cura, pero se pueden tratar los síntomas que la acompañan; sin embargo, no siempre el cuadro demencial es irreversible, pudiendo mejorar con la terapia adecuada <![CDATA[<b>Fobia</b>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000800006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Etimológicamente la palabra fobia deriva del griego "phobos", que significa pánico, miedo, terror, definiéndose de esta manera, como un trastorno de la salud mental de tipo emocional y psicológico, que se caracteriza por un temor intenso y desproporcionado, persistente e injustificado, sin la existencia de un peligro real. El miedo es una situación común entre los seres humanos caracterizado por un sentimiento intenso, habitualmente desagradable, provocado por la percepción de un peligro, por lo tanto es una emoción primaria, que se deriva del rechazo natural al mismo. El miedo y la fobia difieren en cuanto a la racionalidad de su percepción, en el miedo la persona asume una actitud atenta y de cautela frente a los peligros, mientras que en la fobia se observa que el miedo "...es desproporcionado con respecto al peligro al que la persona se expone y lleva a evitar la situación temida", provocando un fortalecimiento aun mayor del temor. De acuerdo a reportes y estudios realizados por Henry Hay, a la fecha se han informado y reconocido alrededor de 248 fobias donde la ansiedad, fatiga, ataques de pánico, insomnio, palidez, sudoración, taquicardia, tartamudeo, etc. son algunos de los síntomas que las caracterizan <![CDATA[<b>Transtornos Del Sueño</b>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000800007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El sueño es un estado donde se pierde la conciencia de manera temporal y reversible, siendo un mecanismo que interviene en la restauración del sistema nervioso central, conservación de energía y de la memoria, produciendo cambios fisiológicos que afectan en el metabolismo, actividades hormonales, cambios térmicos y bioquímicos que son fundamentales para lograr un equilibrio psicofísico en el individuo permitiéndole así un bienestar social. Se conoce que la cantidad de sueño está directamente relacionada a ciertas características de la persona, entre estas la edad, dato que se modifica a medida que se envejece. Se define como trastorno del sueño a una alteración de la salud y conducta del individuo que lo lleva a un estado de anormalidad. Por la tanto, dichos trastornos, son síndromes de gran prevalencia que se presentan en una gran parte de la población, con frecuencia en personas de la tercera edad, como consecuencia de diversos factores como ser: psíquicos, somáticos, fisiológicos, ambientales, asociados o independientes a una patología que repercutirá en el ámbito social, emocional y laboral de las personas. Estos trastornos han sido clasificados por la Asociación Americana de los Trastornos del Sueño (ASDC) en: disomnias, parasomnias y otros <![CDATA[<b>Transtorno Explosivo Intermitente (TEI)</b>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000800008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El trastorno explosivo intermitente (TEI) es una alteración de la conducta, que ha sido descrito en los años 80, aceptándose como una enfermedad por alteración de la serotonina recién en los años 90, por lo que los pacientes que la sufren, fueron hasta entonces diagnosticados de algún tipo de enfermedad mental, sin tenerla Si bien, esta enfermedad no ha sido ampliamente discutida, se tienen datos históricos de su existencia, que han orientado a los investigadores hacia la sospecha de una tendencia genética, sobe una base funcional de personalidad paranoide o esquizoide, sobre la cual se presentan factores desencadenantes mínimos que originan el "gatillo" de la actitud agresiva. El paciente, es consciente de su agresión pero no puede controlarla, por lo que el tratamiento se orienta hacia el uso de medicamentos como la fluoxetina. Esta enfermedad debe aún ser estudiada, para orientar acciones terapéuticas que mejoren la vida del paciente, en el sentido de orientar conductas racionales a diversos estímulos sensoriales que reduzcan al mínimo la actitud agresiva y desorientadora de su conducta <![CDATA[<b>Alcoholismo</b>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000800009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El alcoholismo es una enfermedad caracterizada por el excesivo consumo de alcohol, siendo considerado como un trastorno crónico de etiología multifactorial, de evolución gradual, que afecta no solamente a la salud del individuo sino que también involucra a su entorno social. La persona afectada, se verá deteriorada físicamente, mostrando desinterés por actividades que antes le eran comunes, también presentará alteraciones emocionales, psicológicas y sociales, afectando por completo su integridad como persona. Los trastornos producidos por el alcoholismo se manifiestan por : intoxicación, síndrome de dependencia, síndrome de abstinencia, demencia alcohólica, deterioro de la personalidad, conducta suicida, función psicosocial alterada y alucinaciones. El alcohol, posee algunas propiedades analgésicas y anestésicas, además de ser un potente depresor del sistema nervioso, razón por la cual llega a producir pérdida de la conciencia si es consumida en grandes cantidades. El tratamiento para esta enfermedad varía desde el uso de fármacos, hasta el manejo psiquiátrico, con grupos de apoyo, que intentan contribuir a la reducción del consumo de alcohol, mediante terapias grupales con participación individual e incluso familiar <![CDATA[<b>La Anorexia Nerviosa Mental O Como Problema Social</b>]]> http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000800010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se considera a la anorexia nerviosa como un trastorno de comportamiento alimentario, en el cual el paciente se niega a mantener un peso mínimo normal, conduciéndole malnutrición progresiva y la muerte si no es tratado. Muchos estudios insinúan que es una de las enfermedades psicológicas que afectan a adolescentes mujeres de países occidentales, siendo la población de riesgo las bailarinas, modelos, gimnastas y aquellas que están sometidas a controlar su peso. Se desconoce la causa exacta de la anorexia nerviosa, por lo que es considerada como una enfermedad de origen multifactorial en el que intervienen factores biológicos, genéticos, familiares, socio-culturales entre otros, a su vez existen criterios para su diagnóstico, los cuales están aprobados por la Academia Americana de Psiquiatría DMS-IVTR y la OMS, que incluyen: pérdida de peso que está originada por el propio enfermo y es obtenida por varias medidas, distorsión de la imagen corporal, trastorno endocrino que afecta al eje hipotálamico-gonadal y si el inicio es anterior a la pubertad, se retrasa la secuencia de las manifestaciones de la pubertad, e incluso se detiene, de este modo el tratamiento es integral, por lo que debe estar encaminado a abarcar varias disciplinas que puedan tratar a la enfermedad en su totalidad