Scielo RSS http://revistasbolivianas.umsa.bo/rss.php?pid=2304-376820130006&lang=pt vol. 33 num. lang. pt http://revistasbolivianas.umsa.bo/img/en/fbpelogp.gif http://revistasbolivianas.umsa.bo http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000600001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Las investigaciones científicas, se valen de diferentes métodos investigativos, que siguen una secuencia lógica de pensamiento para lograr la obtención de información. En el intento de delimitar la cantidad de población a ser estudiada, el investigador encuentra conflictos a la hora de fijar el número exacto de muestra a estudiar. Es así que el diseño de la investigación, determinará, cuánto de muestra es la ideal para el trabajo científico, manteniendo la confiabilidad del mismo, teniendo el menor error deseable en el momento de emitir conclusiones. Actualmente, muchos programas estadísticos, han reemplazado el cálculo matemático manual, disminuyendo el tiempo de ejecución de las fórmulas estadísticas, sin embargo, no todos los interesados en investigación manejan a la perfección los paquetes informáticos en mención, por lo que el artículo, intenta orientar con claridad, la forma de ejecución de un muestreo ante posibilidades diferentes de objetivos planteados por un investigador en un estudio de prevalencias. Reiterativamente se insistirá en la necesidad de un diseño metodológico claro, para elegir la fórmula ideal de muestreo que permita encontrar un número adecuado de observaciones para dicho diseño. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000600002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Cuando el investigador se nutre con la literatura y elucubra el planteamiento del problema, comienza con la disyuntiva del alcance de su investigación. Para ello, existen primordialmente cuatro tipos de investigaciones: exploratoria, descriptiva, correlacional y explicativa, de todos ellos, cabe mencionar que ningún tipo de estudio es superior a otro, todos son importantes, aunque existe una categoría entre los mismos. Un estudio descriptivo, consiste primordialmente en especificar las propiedades importantes de un análisis, sin alterar el factor de estudio, éstos a su vez se clasifican principalmente en dos: transversales y longitudinales los que de igual manera, no tienen categoría de importancia y entre ambos se coadyuvan para llevar un estudio investigativo completo. Como en todo estudio, los descriptivos tienen ventajas y desventajas, entre las primeras: sirven como puerta de entrada que facilita la realización de estudios analíticos, útiles para valorar la repercusión de enfermedades remitentes e identifican diferentes variables y pueden guardar relación con la enfermedad o fenómeno de estudio por lo que pueden identificar grupos vulnerables, por otro lado entre las desventajas: no calculan realmente la incidencia, no estiman el riesgo de un determinado factor y son inútiles para enfermedades de corta duración o poco frecuentes. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000600003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN El Estudio de Caso, en la investigación científica es un tipo metodológico de investigación, cuyo carácter descriptivo ha generado en muchos autores, escepticismo sobre la validez de sus resultados. Este tipo de investigación no utiliza los criterios de validez científica estadística, al tratarse de una revisión excepcional o comparativa de características de uno o más fenómenos investigativos, analizando aspectos de carácter cualitativo. Es de esta forma que este tipo de investigación, utiliza aspectos cuya indagación no tiene sustento teórico necesario, o aquellos en los que se pretende contrastar resultados en un contexto particular. De esta manera, la importancia de esta investigación radica en la sustentación teórica de ideas, y la generación de propuestas documentales para el planteamiento de teorías, conceptos, definiciones y bases de información que apoyarán otras investigaciones. Los instrumentos que utiliza el método de caso, para el levantamiento de información pueden estructurarse en encuestas, entrevistas, observaciones de campo, etc., lo que le permite recopilar información de carácter social, durante un periodo específico de tiempo, lo que le dará el valor temporal de información. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000600004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Dentro del ámbito médico, estudios como los de casos y controles se convierten en imprescindibles, gracias a que ayudan a mejorar las políticas de salud, porque brindan resultados que son utilizados para el control de enfermedades que afectan a la población. El estudio de caso y control es un método no experimental de tipo analítico, en el cual se seleccionan individuos en función de poseer o no una determinada enfermedad, a los que se denominan casos y controles. Se denomina caso, a aquel individuo que se encuentra padeciendo la enfermedad, mientras que, control es el individuo seleccionado que no se ve afectado por la enfermedad. Dentro de los componentes que conforman un estudio de casos y controles se hallan: las variables, sobre la cual se realiza el estudio; los casos y controles, son los individuos seleccionados que están afectados o no por la enfermedad; los sesgos, son errores de tipo sistemático que afectan en el resultado del estudio; el apareamiento, que es un estimador para medir la asociación entre la exposición; y finalmente el Odds ratio, es una medida que cuantifica el resultado del estudio. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000600005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Los estudios de cohortes, son investigaciones observacionales realizadas con el fin de responder la asociación entre un factor de exposición y el desarrollo o no de alguna enfermedad. Estos estudios, que pueden ser de tipo retrospectivo o prospectivo permiten al investigador identificar asociaciones que puedan justificar la presencia o ausencia de una enfermedad en determinada población, ante determinada exposición. Sin embargo, en ocasiones, el seguimiento de los sujetos seleccionados para la observación y posterior análisis pueden llevar mucho tiempo y costos económicos, que limitan el uso de este tipo de diseño investigativo. Si bien, la utilidad demostrada en casos poco frecuentes es relevante, dicha utilidad puede verse opacada en el momento en el que la selección de sujetos o factores confundentes, distorsionan los resultados deseados. De esta manera los sesgos de selección de sujetos, pueden llevar a sesgos de análisis y mal uso de la información. La prospección o retrospección del estudio dependerá del momento a evaluar el resultado de la exposición y la posibilidad de contar con información suficiente, que permita el logro de la asociación causal. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000600006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Los estudios correlacionales, son procedimientos investigativos en los cuales se trata de determinar la relación existente entre dos o más variables de estudio, manipulándolas específicamente y no físicamente, permitiendo al investigador obtener conclusiones de las relaciones entre conceptos de grupos heterogéneamente seleccionados. Este tipo de estudios, requiere de experiencia del investigador, e información relevante de los conceptos a ser relacionados, por lo tanto la descripción de un marco teórico con riqueza de datos, facilitará su aplicación. El uso de herramientas de recolección de datos, se considerará fundamental al momento de obtener información, pudiendo conseguir datos que sean irrelevantes para el estudio y generen confusión al momento de su análisis. Pese a ello, la aplicación de fórmulas estadísticas correctivas podría facilitar de algún modo un análisis adecuado. Los procedimientos estadísticos a ser aplicados, se relacionan al uso del tipo de variable aplicada, y la determinación de la significancia estadística del estudio, debiéndose lograr estimaciones con un margen de error menor al 5%. De esta forma cuanto mayor número de variables sean relacionadas, la fuerza de las relaciones más completa explicará los fenómenos estudiados. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000600007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN El test diagnostico, es una herramienta complementaria de considerable importancia y amplio uso, capaz de diferenciar o detectar dos o más condiciones que de otra manera podrían ser confundidas durante la práctica clínica, ya que la presencia o ausencia de una entidad patológica, difícilmente puede ser determinada con certeza absoluta a pesar de la cantidad de información obtenida durante los procesos diagnósticos realizados por el clínico. De ahí que, estos procedimientos de diagnosis, son cálculos de probabilidad que necesariamente deben ser confirmados a través de un test diagnóstico, mismo que se destaca por su validez y exactitud, cualidades que son evaluadas en relación a ciertos indicadores y a un patrón de referencia, siendo considerados como verdaderos descriptores poblacionales sujetos a variación aleatoria de manera que permita diferenciar entre lo estadísticamente significativo y lo clínicamente importante. Por lo tanto, los patrones de referencia permiten credibilizar de manera independiente los resultados obtenidos en el proceso del test diagnóstico a través del contraste de resultados con respecto al test , de manera que se pueda validar los datos determinados por los estimadores estadísticos propio de las pruebas diagnosticas. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000600008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN El ensayo clínico es un estudio de carácter experimental, que se basa en una organización cuidadosa y ética del procedimiento a ejecutar en uno o más grupos de personas, que se someten voluntariamente a la aplicación de un medicamento, cuyo efecto se quiere demostrar como beneficioso para determinada enfermedad, o pretende compararse con otro de igual o menor efectividad, debiendo probarse en varias fases de aplicación, el beneficio en mención. Así, las fases obligatorias de investigación utilizadas en el ensayo clínico, se inician con estudios realizados en animales de experimentación, para determinar las bondades o desventajas del medicamento, luego, se procede a su aplicación en humanos, siempre y cuando se haya verificado en el protocolo previo, que las desventajas son mínimas para la vida o salud de los humanos, en quienes se procederá a su aplicación y observación, delimitando los efectos colaterales, advertencias sobre su uso, etc, para finalmente ser comercializado, etapa en la que inicia el proceso de observación posttratamiento. El ensayo clínico es un procedimiento altamente valorable en la investigación, que de igual forma se somete a procedimientos rigurosos de control técnico y ético, para garantizar el respeto a la vida de los sujetos de experimentación. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000600009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Meta-análisis es un término que fue introducido en el campo de la medicina a partir de la década de los ochenta, y consiste en una revisión sistemática cuantitativa a través de la cual se realiza un análisis estadístico de un conjunto de resultados obtenidos en diferentes ensayos clínicos, que tratan de un mismo tema, con el fin de identificar patrones consistentes, como también fuentes de variación entre los estudios, combinar e integrar los resultados para finalmente resumir y evaluar la evidencia. Es un método muy utilizado en medicina basada en la evidencia (MBE) y que se utiliza principalmente cuando los resultados obtenidos son contradictorios o presentan un tamaño insuficiente de la muestra o del grupo de estudio en el cual se realizó la investigación, lo que producirá una falta de potencia estadística del estudio científico realizado. Según estudios realizados en los últimos años, la aplicación del meta-análisis se ha ampliado e incrementado en las investigaciones del campo médico siendo aplicado en la actualidad no sólo en los ensayos clínicos; sino también en estudios observacionales o en estudios descriptivos, estudios de evaluación de pruebas diagnósticas y estudios de evaluación de intervenciones terapéuticas. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000600010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN El estudio de las comunidades, representa un modelo investigativo inter y multidisciplinario, cuya intención es la de recoger información actualizada, de una región o área geográfica, donde se haya o no producido algún evento de salud, pero que amerite conocer las condiciones de vida, socio-comunitarias, económicas, culturales, religiosas etc, que intervengan en el proceso de salud o enfermedad de las personas que habitan en ella. Comúnmente se conoce como estudio censal, debido a la indagación de aspectos propios de la comunidad, que estén interviniendo de alguna manera, en tasas de interés (mortalidad, natalidad, morbilidad, etc.), que requieran de planes, programas o proyectos, que mejoren el nivel de vida de dicha población. La organización y desarrollo de un estudio de línea de base, comprende pasos obligatorios, relacionados con el organización, ejecución, selección del facilitador, aplicación de instrumentos validados, análisis de resultados, edición socialización de resultados, los cuales deben ser orientadores para un futuro control de los indicadores resultantes, que deben ingresar en una matriz de información y a partir de ella, realizar los controles y seguimiento que permitan al investigador conocer los cambios a favor o en contra , luego de la implementación de políticas de mejora. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000600011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Se presenta una revisión de la literatura relacionada al ensayo clínico como el diseño experimental en seres humanos del más alto grado de validez, enmarcado dentro de lo que es la investigación científica en salud y la salud global. El enfoque se da hacia la investigación clínica como actividad creadora de nuevo conocimiento, muy controlada, con normas metodológicas y éticas internacionales, pero necesaria para encontrar nuevos medicamentos para el ser humano enfermo. Se señala su relevancia como instrumento de desarrollo de la ciencia médica, particularizando en la eficacia y seguridad de los nuevos medicamentos. Se describe el proceso de avance de los ensayos clínicos en Latinoamérica asi como las características del diseño de los ensayos clínicos describiendo en detalle cada una de sus etapas, sus variantes más frecuentes, cuidados en el seguimiento y maneras de análisis. Se enfatiza en que el ensayo clínico debe ser aleatorizado y controlado necesariamente para que sea un ensayo clínico verdadero. El artículo muestra un panorama del ensayo clínico sin pretender abarcar todo el espectro como diseño de investigación experimental.