Revista de Actualización Clínica Investiga

Funcion de los Linfocitos T CD4 Durante el Desarrollo de la Periodontitis

RESUMEN Los linfocitos, son células sanguíneas originadas en la médula ósea, que se encuentran en la sangre y órganos linfoides, células que se dividen en linfocitos B y linfocitos T, mismos que intervienen en la inmunidad celular y se clasifican a su vez, en tres grupos principales, entre los que se encuentran los linfocitos CD4 o ayudadores, los cuales se subdividen en tres grupos denominados LTH1, LTH2 Y LTH3, mismos que cumplen funciones importantes, al ser uno de los principales reguladores de casi todas las funciones inmunitarias, además de tener la capacidad de reconocer estructuras oligoméricas, en un microorganismo patógeno, generando una descendencia que también reconoce la estructura ya mencionada, permitiendo al sistema inmune responder eficaz y rápidamente ante la presencia de un antígeno o cuerpo extraño. Es por eso, que en este artículo, se trata de revisar la literatura existente sobre la función que cumplen los linfocitos TCD4, durante el desarrollo de la periodontitis, al ser ésta una enfermedad de tipo infecciosa-inflamatoria producida por microorganismos periodontopatógenos, que estimulan una reacción inmunitaria de tipo innata, en la que participan diversas células del sistema inmunitario entre ellas los linfocitos T CD4.

IL-1 Y Enfermedad Periodontal

RESUMEN La enfermedad periodontal es un proceso inflamatorio de etiología infecciosa (placa bacteriana) del periodonto, los factores iniciadores de la enfermedad son la caries dental que está compuesta por una diversidad de bacterias, cálculo dental que es la calcificación de la placa dental y materia alba que es un deposito blanquecino blando no adherente producto de las bacterias que irritan a la encía. La enfermedad periodontal se inicia con una gingivitis donde no hay compromiso de hueso alveolar, se presenta como encía enrojecida edematosa que sangra fácilmente, si el proceso continúa se produce la periodontitis donde existe destrucción del hueso alveolar con presencia de bolsa periodontal, movilidad dentaria con su consiguiente pérdida. La IL-1 es una citosina proinflamatoria producto de los macrófagos, sintetizado en respuesta a una inflamación inducida por productos bacterianos, es un mediador clave en la respuesta inflamatoria, reuniendo a los neutrófilos para la producción de péptidos e incrementando el fluido crevicular para controlar la agresión bacteriana. Cuando el sistema inmune no puede controlar los efectos de productos bacterianos, existe una sobreproducción de IL-1, provocando exacerbación en la respuesta inflamatoria.

Interleucina 6 y el Factor de Necrosis Tumoral a En La Enfermedad Periodontal

RESUMEN La enfermedad periodontal, es una patología que afecta al tejido de soporte y protección de la pieza dentaria, donde se produce una respuesta inflamatoria que conllevará a la pérdida del tejido de inserción del diente y por consiguiente que la pieza dentaria se pierda. Esta afección, generalmente se inicia con la gingivitis, patología que posteriormente derivará en una periodontitis, producidas como respuesta a la presencia de los microorganismos que se encuentran en la placa bacteriana. La patología periodontal, se inicia a partir de los microorganismos patógenos que inducen una cascada inflamatoria, que estimulará la destrucción de los tejidos periodontales, debido a la respuesta del organismo huésped. En esta acción, se ven implicados una gran cantidad de mediadores inflamatorios, entre los que se puede destacar a la IL-6yTNF-. La IL-6 es una citosina, que tiene como función principal la inducción de la reabsorción ósea y la consiguiente producción de la periodontitis. Por su parte la intervención del TNF- como una citosina proinflamatoria, cuya acción es la estimulación de neutrófilos y monocitos. Ambas sustancias, tienen un papel fundamental en la periodontitis, porque promueven la inflamación y la posterior pérdida ósea, limitando así la capacidad de reparación que posee el periodonto.

Aines Como Coadyuvantes De La Enfermedad Periodontal

RESUMEN Civilizaciones antiguas como los sumerios que practicaban maniobras de higiene bucal, babilonios y asirios que indicaban masajes gingivales acompañado de tratamientos herbales, chinos que empleaban tallos de plantas para la limpieza dentaria y masaje gingival, dieron importancia a la enfermedad periodontal, la cual se inicia por un acúmulo excesivo de placa bacteriana a nivel del surco gingival, caracterizándose por la pérdida de inserción entre los elementos componentes del periodonto, tras fragmentarse el equilibrio de la interacción entre microorganismos patógenos y los tejidos del huésped. Es a nivel ultra-estructural, que a causa de la inflamación del periodonto se registra; incremento de la cantidad de células inflamatorias, reducción de colágeno y reabsorción ósea, siendo el tratamiento óptimo la administración de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) por su capacidad de inhibir la ciclooxigenasa COX-2, la cual metaboliza el ácido araquidónico en prostaglandinas, principales precursores de la inflamación. Sin embargo, los AINEs presentan el "efecto de rebote", que indica el reinicio de la pérdida ósea cuando el paciente deja de consumirlos, de la misma manera que ocurría antes de su ingestión.

Cambios Hormonales Y Periodontales En El Embarazo

RESUMEN El factor etiológico de la Enfermedad Periodontal es la placa bacteriana que actúa como irritante local, siendo el embarazo un estado fisiológico, durante el cual hay un incremento en la producción de progesterona y estrógenos que actuarían como un factor modificador secundario ya que el embarazo en sí mismo no provoca dicha enfermedad. Los incrementos hormonales producen a nivel periodontal alteraciones como: incremento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos y proliferación de nuevos capilares, provocando una exagerada respuesta inflamatoria gingival. Al mismo tiempo, existe una proliferación de bacterias anaerobias, siendo el principal representante, la Prevotella intermedia, además se presentan alteraciones de respuesta inmunológica, como la reducción de neutrófilos y células T disminuyendo la fagocitosis y la respuesta inmune celular respectivamente. La enfermedad periodontal del embarazo, al ser una patología infecciosa es un gran factor causal para nacimientos prematuros, poniendo en riesgo la vida del recién nacido. Es por ello, que es necesario minimizar la respuesta inflamatoria exagerada, relacionada con alteracioneshormonales, a través de un tratamiento periodontal que incluya control minucioso de la placa, raspado, alisado y pulido radicular como los únicos procedimientos a realizarse durante esta etapa, postergando hasta después del parto los procedimientos quirúrgicos periodontales.

Tabaco E Influencia En Periodonto

RESUMEN El tabaquismo se ha incrementado en los últimos años a nivel local y mundial, no solo limitándose a la acción de fumar cigarrillos, sino que también aumentó la inhalación y masticación del tabaco, exponiendo de ésta manera, a una variedad de enfermedades localizadas y/o generalizadas, secundarias al consumo de nicotina, ya que la misma generará la adicción correspondiente en los consumidores. La nicotina causa una serie de reacciones en los tejidos, produciendo una vasoconstricción localizada, impidiendo de esta forma la respuesta inmunológica, con menor manifestación del proceso inflamatorio ante cualquier ataque bacteriano. De la misma forma, altera la microflora de la boca, favoreciendo el desarrollo de colonias anaerobias que ocasionarán una lesión periodontal severa. Es de esta forma, que el consumo de tabaco con o sin humo es altamente nocivo para la salud de las personas porque no sólo ocasiona lesiones sino que retrasa la rehabilitación de las mismas, dejando secuelas a veces no reversibles o lesiones que atenten contra la vida del paciente.

Diabetes Y Enfermedad Periodontal

RESUMEN La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica multifactorial caracterizada por hiperglucemia crónica, resultante de defectos en la secreción y/o acción de la insulina, que lleva a trastornos del metabolismo de hidratos de carbono, proteínas y grasas, que a corto, mediano o largo plazo degenera en la producción de lesiones en órganos a distancia por obstrucción parcial o total de pequeños, medianos y grandes vasos, generando procesos de hipoxia en el área de compromiso. La enfermedad periodontal es un cuadro que se asocia frecuentemente a la diabetes mellitus, al ser ésta última una causa de la adherencia bacteriana en la superficie dental y de las encías, por lo que el diagnóstico temprano de una de ellas, puede prevenir la aparición de la otra. La progresión de la enfermedad periodontal puede llevar a pérdida de piezas dentarias, así como a reducción del soporte óseo para el implante dentario, por lo que el edentulismo es el resultado de un mal control glucémico que a su vez induce a problemas de índole alimentaria.

Leucemia Y Enfermedad Periodontal

RESUMEN La cavidad oral presenta manifestaciones clínicas que pueden ser signos de problemas hematológicos como la leucemia. El desplazamiento de células normales de la médula ósea, provocadas por la leucemia, es un factor etiológico para el inicio de lesiones periodontales. Este desplazamiento provoca una disminución en la producción de glóbulos rojos y plaquetas, provocando que los tejidos a nivel bucal se presenten frágiles, creando condiciones ideales para la formación de enfermedades. Pues la reducción de las defensas inmunitarias favorecen la llegada de infecciones, no solo localizadas sino también sistémicas que pueden llegar a producir paso de agentes patógenos hacia la sangre. Las primeras alteraciones de la cavidad bucal, se establecen en tejido periodontal, con una infiltración de células leucémicas en la encía, afectando con menor frecuencia al hueso alveolar, con agrandamiento secundario y exagerado a nivel de las papilas interdentales del tejido gingival, agrandamiento que puede ser tratado por medio de un raspado y alisado radicular, seguido de un plan de tratamiento correspondiente al tipo de leucemia presente.

Periodontitis Y Enfermedad Cardiovascular

RESUMEN La periodontitis es una enfermedad infecciosa de origen multifactorial manifestada por inflamación de los tejidos periodontales y posterior destrucción del periodonto de inserción. Este cuadro tiene como gérmenes comunes en su patogenia a: Actinobacillus, actinomicemten comitans, Porphyromona gingivalis, Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia, Campylobacter rectus, Fusobacterium nucleatum, Treponema denticola, las cuales entran en contacto con la circulación sanguínea, vía por la cual llegan hacia el aparato cardiovascular considerándose un factor de riesgo en la producción de enfermedades en este sistema, como por ejemplo: el infarto de miocardio, enfermedades coronarias etc. Varios autores realizaron una serie de estudios, para comprobar la relación existente entre las enfermedades cardiovasculares y el compromiso evidente con las enfermedades periodontales. De esta manera, llegaron a la conclusión de que las patologías periodontales aumentarán en gran manera el porcentaje de riesgo de padecer cualquier tipo de cardiopatía, por lo que las recomendaciones del cuidado dental son prioritarias en cualquier grupo poblacional, con el fin de disminuir el riesgo infeccioso de cardiopatías previas.

VIH Y Enfermedad Periodontal

RESUMEN El VIH es un retrovirus que contiene la información genética de un ácido ribonucleico, que después de ingresar a las células normales produce una enzima (retrotranscriptasa) responsable de producir complejos de ácido desoxirribonucleico ADN, a partir de ARN preexistente, así el VIH identifica a los receptores de las células T CD4 e inicia la infección produciendo la inmunosupresión del organismo, que es proclive a desarrollar enfermedades oportunistas de diversa índole, cuyas manifestaciones clínicas muchas veces son descubiertas primero por el profesional odontólogo en cavidad oral. El periodonto se ve afectado por la presencia del VIH y la interacción que este virus tiene con los microorganismos de la flora oral, manifestándose con afecciones periodontales como: - eritema gingival lineal. - gingivitis ulcerativa necrosante. - estomatitis ulcerativa necrosante. - periodontitis ulcerativa necrosante. Estas patologías tienen como manifestación común la alteración y destrucción del tejido periodontal, además de otros signos y síntomas que presentanen forma independiente como: malestar general, hemorragias, dolor, eritema, halitosis, ulceraciones, etc. Es menester el tratamiento de las alteraciones periodontales en individuos infectados con el virus de inmunodeficiencia humana para evitarse agrave el cuadro clínico.

Enfermedades Periodontales Y Genetica

RESUMEN Las enfermedades periodontales, son resultado de la interacción entre el ataque bacteriano y la reacción del huésped al desafío. Al mismo tiempo hay una influencia de múltiples factores ambientales y genéticos, que desempeñarían un papel muy importante en el desarrollo de ésta enfermedad. De esta manera, el factor genético provoca una susceptibilidad variable en los individuos, favoreciendo al desarrollo de formas agresivas de periodontitis o progreso lento de la lesión y por último la presencia de periodontitis refractarias, producto de la resistencia al tratamiento periodontal, lo que provoca la pérdida irreversible del soporte óseo y finalmente la exfoliación prematura de las piezas dentarias. Las bases genéticas del desarrollo de las periodontitis están vinculadas a diferentes alteraciones hereditarias, pero la patogénesis de estas, su disminuida prevalencia y su relación con otros posibles factores de riesgo, limitan de alguna forma su relación con la enfermedad oral. Sin embargo, se han considerado a los polimorfismos genéticos, como herramientas esenciales para el estudio de los alelos de riesgo que provocarían los trastornos genéticos periodontales, pero al ser una patología multifactorial, es necesario estudiar el papel de factores fenotípicos simultáneamente con los genéticos, para conocer su interacción con las bacterias de la cavidad oral.

Avances en la Regeneracion Periodontal

RESUMEN La evaluación del riesgo dentario a pacientes con enfermedad periodontal, que presentan bolsas residuales de más de 6mm después de realizado un tratamiento activo, indica una predicción de destrucción de los tejidos periodontales. El objetivo más importante en la terapia periodontal es lograr el mínimo de profundidad de las bolsas periodontales después del tratamiento, con el objeto de detener el avance de la enfermedad. Para dicho objetivo se utiliza dos tipos de tratamientos fundamentales que son: el tratamiento periodontal no quirúrgico indicado para paciente con enfermedad periodontal moderada, y el tratamiento periodontal quirúrgico indicado en pacientes con periodontitis avanzadas que afecta el tejido óseo e involucra a las lesiones de furcación. El tratamiento quirúrgico consiste en realizar la cirugía periodontal con el objetivo de eliminar las bolsas periodontales mediante la gingivectomia y el contorneado óseo para lo cual se desplaza el colgajo hacia apical para lograr una nueva reinserción periodontal. En los últimos años se realiza con más frecuencia el empleo de procedimientos regeneradores destinados a restituir el soporte periodontal perdido, como la regeneración tisular guiada (RTG), o los distintos procedimientos de injertos óseos.

Uso del Laser Diodo en el Tratamiento de Enfermedades Periodontales

RESUMEN La terapia fotoactiva o fotodinámica a base del uso del láser diodo, se ha convertido en un nuevo método de tratamiento antibacteriano, usado en conjunto o como terapia convencional contra la enfermedad periodontal; debido a que el láser de diodo se encuentra constituido por un medio activo sólido, formado por un semiconductor que frecuentemente usa una combinación de galio, Arsenio y otros elementos como el aluminio, para transformar la energía eléctrica en energía luminosa; en función a la potencia que poseen este tipo de láseres, por lo que pueden clasificarse, en dos grandes grupos: los de baja potencia y los de alta potencia, siendo los primeros los más utilizados en la especialidad de periodoncia. La enfermedad periodontal es una infección que se localiza en la encía y en las estructuras de soporte del diente, ligamento y hueso alveolar y se encuentra producida por un grupo determinado de bacterias provenientes de la placa subgingival organizadas en biofilms orales. La terapia periodontal, deberá ir conducida hacia la eliminación y control del biofilm dental, al igual que a la modificación de los factores que influyen en forma negativa al paciente, para llegar a una correcta evolución en cuanto a resultados de la terapia.