Scielo RSS http://revistasbolivianas.umsa.bo/rss.php?pid=2304-376820120007&lang=pt vol. 22 num. lang. pt http://revistasbolivianas.umsa.bo/img/en/fbpelogp.gif http://revistasbolivianas.umsa.bo http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000700001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Distintos tipos de instrumental son aquellos que permiten al profesional odontólogo lograr un excelente resultado en su trabajo, no solamente en la solución al problema de caries, enfermedad periodontal y otros tipos de alteraciones en las piezas dentarias, sino en los requerimientos del paciente que con frecuencia desea que el trabajo sea imperceptible por los demás, sea estético y cómodo para poder sonreír ante la sociedad. El aparato de sostén que incluye la encía, requiere cuidado especial que brindara un aspecto saludable y resaltante a las piezas dentarias. Las obturaciones desbordantes o que carezcan de un buen tallado previo a la obturación serán notorias a la luz dando otro tono y aspecto a las piezas dentarias. Las prótesis mal talladas dan un aspecto exageradamente artificial lo cual puede evitarse mediante el uso de instrumental adecuado para cada caso, de no emplearlo en la fase operatoria de las piezas dentarias no se producen resultados óptimos. El corregir la dirección y posición de las piezas dentarias con ortodoncia requiere instrumentos que ejecuten movimientos precisos en las piezas dentarias, ya que movimientos excesivos podrían provocar la extrusión de distintas piezas o causar una lesión permanente en el ligamento periodontal produciendo anquilosis en las piezas dentarias. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000700002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El blanqueamiento de dientes vitales generó gran curiosidad en el campo de la Odontología, dando lugar a numerosos ensayos del cómo eliminar las alteraciones del color de las piezas vitales. El blanqueamiento dental es una de las alternativas en la alteración de color de las piezas dentarias vitales o con tratamiento endodóntico, que consiste en la remoción total de las pigmentaciones localizadas en las superficies de las piezas dentarias a través del uso de múltiples sistemas restauradoras existentes. Existen diversas causas en el cambio de color de los dientes, las causas pueden ser: Alimentos (café) o hábitos (fumar) o tratamientos endodónticos inadecuados. La aplicación del blanqueamiento dental se realiza por medio del uso de agentes químicos como el peróxido de carbamida en una concentración de 10 % o 35 %, dependiendo de la técnica que se utilizara. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000700003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Las técnicas de blanqueamiento dental, son cada vez más requeridas por los pacientes que acuden a la consulta odontológica, razón por la que se han insertado progresivamente mayores y mejores técnicas de aclaramiento dental, la mayor parte sin resultados predecibles. Estas técnicas que van desde el aclaramiento dental con uso de químicos y concluyen en el uso de técnicas sofisticadas con láser, han permitido al esteticista dental a optar por una o más de ellas en el momento del tratamiento, sin embargo el manejo del aclaramiento en los dientes no vitales , que es similar a otras técnicas ya referidas en la literatura, aun continua siendo motivo de estudio de los investigadores. Es pues necesario considerar que el blanqueamiento casero o en consultorio no da siempre los resultados ansiados, pudiendo llevar a complicaciones del mismo con irritación de las mucosas, o fracturas dentarias. La elección d la técnica adecuada en cada caso, debe ser exclusiva del profesional odontólogo entrenado en el campo. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000700004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Varios años atrás un tratamiento de blanqueamiento dental en consultorio, fue realizado con muy poca investigación de respaldo, actualmente se ha convertido en una de las áreas odontológicas de mayor crecimiento, gracias a la gran demanda de pacientes que acuden a un consultorio odontológico en busca de una sonrisa estética y saludable. En una gran mayoría de las personas su aspecto dental va a influir enormemente al momento de valorar su belleza facial, misma que puede ser afectada por coloraciones y tinciones de sus piezas dentarias. En el presente artículo se da a conocer la intervención del láser en el blanqueamiento dental aplicado a la odontología estética y conservadora, el tipo de acción que cumple; la técnica que se utiliza, así como los agentes inductores que intervienen, en los diferentes tipos de pigmentación que se presentan en las piezas dentales. La técnica tiene una intervención mínima dentro de los tratamientos odontológicos, utilizándose como agente blanqueador el peróxido de hidrogeno De igual manera se mencionan los cuidados que se requieren después del blanqueamiento para conservar los resultados del tratamiento; los que van desde un aclarado de 5 a 7 tonos respecto al tono que se le diagnosticó al paciente en la evaluación previa al blanqueamiento. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000700005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Las carillas estéticas son restauraciones que forman parte integral en la Odontología Restauradora, proporcionando al paciente un bienestar funcional, estético y biológico. En el pasado fueron llamadas restauraciones temporales por el corto tiempo de resistencia que tenía el material del cual eran confeccionadas las carillas estéticas, sin embargo a través del tiempo la restauración conservadora de dientes anteriores ha sido mejorada en cuanto a materiales y metodología. El material que ha sido utilizado durante mayor tiempo fue la incrustación de oro, la cual era visible vestibularmente quitando el frente estético que el odontólogo deseaba proporcionar, ocasionando molestias en el paciente, por lo cual las resinas compuestas directas fueron sugeridas para su uso, lamentablemente el tiempo de longevidad de éste material en apariencia clínica óptima e integridad marginal no dura tanto como el paciente y el operador desearían, por lo cual se desarrollaron nuevos materiales de óptimas características para el diseño de carillas estéticas que cumplan con los requerimientos del paciente. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000700006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Las carillas de porcelana, son una alternativa terapéutica estética para las piezas deterioradas de la región anterior de los dientes, permitiendo su restauración a partir del uso de la porcelana, como elemento de alta resistencia, fácil aplicación, biocompatibilidad y modificabilidad del color antes de su aplicación. La técnica de inserción de las carillas requiere un cuidadoso manejo de los dientes, los cuales pueden sufrir agresiones por exceso de tallado de los mismos. Su construcción requiere el consentimiento del paciente en relación al color y tamaño. Una vez probadas las características finales con el uso de las carillas provisionales se procede a la aplicación de las definitivas, manejando con cuidado los elementos adhesivos al diente. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000700007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt En la actual práctica odontológica, la estética es comúnmente solicitada por los pacientes, por lo que el operador se ve en la obligación de actualizarse constantemente respecto a los materiales y las técnicas completamente renovadas que existen hoy, todo esto con el fin de cumplir con tales exigencias. Entre los diferentes tipos de restauraciones existentes en la odontología moderna se encuentran presentes las incrustaciones dentales estéticas, que cumplen la función de reponer los tejidos perdidos de la corona dentaria, fijándose en una cavidad labrada en la misma, su principal característica es la de ser procedimientos restaurativos prácticamente invisibles, debido a que están trabajados con materiales semejantes a las piezas dentarias naturales, como la porcelana feldespática, la cerámica y la resina compuesta. Existen diversas confecciones para las incrustaciones como, las extracoronarias e intracoronarias, la finalidad de ambas técnicas es devolver a la pieza dentaria sus características anatómicas, funcionales y estéticas. Las aleaciones metálicas, van quedando atrás por su baja calidad estética, pero no se puede negar la gran resistencia que presentan desde el punto de vista masticatorio, por lo cual ahora se maneja la técnica combinada o metal-cerámica. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000700008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El punto de enfoque al momento de escoger el material con que se elaborará la restauración está relacionado principalmente con las exigencias del paciente, como devolverle la estética y funcionalidad buscando un material que simule la apariencia natural de la pieza dentaria.¹ Al realizarse la pulpectomía a una pieza dentaria, ésta pierde resistencia, por lo que es indispensable que el tratamiento odontológico devuelva a la pieza comprometida la resistencia perdida, objetivo que puede lograrse con la aplicación de postes intrarradiculares, que brindan soporte a las piezas dentarias con tratamiento endodóntico, y disminuyen las cargas excesivas ayudando a distribuirlas entre el poste y el tejido dentario remanente.² En este artículo serán descritas las características que se deben considerar al momento de escoger con qué tipo de poste se desea trabajar, además de las ventajas que brinda cada tipo de poste de acuerdo al material de confección, como los postes colados que son aplicados desde la antigüedad y aún siguen siendo una buena opción al momento de restaurar. También se considera el uso de los postes de resina que poseen una infinidad de cualidades como: biocompatibilidad, capacidad de unión a los tejidos dentarios, etc.3,4,5 http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000700009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La ortodoncia lingual es una técnica que consiste en colocar los brackets por la cara interna de los dientes donde las superficies vestibulares quedan libres y sin aditamentos, ocultan aún más el tratamiento con el propósito de pasar inadvertidas, de esta forma resulta invisible desde el exterior. En las técnicas convencionales, los brackets son colocados en la carta externa (cara vestibular) de los dientes. El uso de brackets linguales se convierte en la 1ra opción para las personas adultas jóvenes que se rehusan a utilizar aparatos visibles y también para todas aquellas personas que por alguna razón no quieren sacrificar su estética. El resultado final es igual al obtenido a través de la ortodoncia convencional, pero añade ciertos beneficios. La fase laboratorial en la ortodoncia lingual provee soluciones para los problemas de las variaciones anatómicas linguales, además sobre los errores de la posición de los brackets, ejerce sobrecorrecciones y supera las deficiencias mecánicas de los aparatos prefabricados. El objetivo principal es la precisión en el montaje de los aparatos fijos, que corresponde una necesidad y búsqueda incesante en ortodoncia. La ortodoncia como todas las ciencias ha evolucionado y avanzado gracias a la persistente labor de investigadores a nivel mundial.