Scielo RSS http://revistasbolivianas.umsa.bo/rss.php?pid=2304-376820120005&lang=pt vol. 20 num. lang. pt http://revistasbolivianas.umsa.bo/img/en/fbpelogp.gif http://revistasbolivianas.umsa.bo http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El desarrollo y crecimiento cráneo-facial deriva de una serie de procesos morfo-génicos durante la etapa intrauterina y también después del nacimiento, ésta serie de procesos logran un equilibrio funcional y estructural entre el tejido duro y blando de la región cráneo facial. Siendo así, los huesos craneales están en constante crecimiento y cambio ante relaciones y circunstancias externas e internas, por lo que se busca conservar el equilibrio durante la infancia y la edad adulta. El desarrollo de los huesos del cráneo están relacionados íntimamente con la agregación de tejido óseo nuevo en un lado de la corteza ósea de éstas estructuras y mediante la eliminación del mismo tejido óseo dando lugar a un proceso continuo de reposición y resorción de hueso, como consecuencia de éste proceso se crea un movimiento directo de crecimiento de cualquier área ósea determinada. El fenómeno general del crecimiento y desarrollo cráneo- facial presenta funciones generales; ubicar, diseñar y construir cada uno de los huesos del cráneo y de todas sus partes de tal modo que puedan llevar a cabo sus múltiples funciones al conformar el macizo cráneo-facial. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Es de gran importancia en la odontología conocer la configuración interna de las piezas dentarias, especialmente en el campo de la operatoria dental puesto que ésta rama se encuentra encargada de la prevención y tratamiento de las diversas patologías que afectan a la pulpa dentaria. Para poder ejecutar correctamente cualquier tipo de tratamiento se evitará por todos los medios lesionar el tejido pulpar cuando su extirpación no sea necesaria e incluso cuando se tenga que iniciar la práctica endodóntica si así se lo necesitase, por lo tanto es imprescindible el dominio de la anatomía y topografía interna, no solo de las paredes de la cavidad pulpar para llegar a conseguir un correcto abordaje de los conductos, sino también de dichos conductos para así evitar causar daños irreparables a los tejidos de sostén e incluso a la misma pieza dentaria. La forma de la cámara pulpar está íntimamente relacionada con la edad de las personas, ya que ésta cambia su configuración a causa de la constante aposición de dentina secundaria en el transcurso de toda la vida. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La ortodoncia a través de la cefalometría ha permitido el estudio de las estructuras óseas, ayudando a crear parámetros referenciales que hasta hoy son útiles, es más, fueron rectificados con nuevos métodos, demostrando que en la edad adulta se presentan cambios dimensionales, en estructuras óseas como blandas. La cefalometría es una rama de la ortodoncia que tiene como fin analizar y estudiar, a través de radiografías y medidas estandarizadas, el cráneo, maxilares, dientes y estructuras circundantes. Este tipo de análisis se realiza tomando en cuenta la edad, el sexo, desarrollo que tienen las estructuras, ciertas características fisiológicas y hábitos del paciente utilizando métodos cefalométricos que se basan en mediciones lineales, angulares 0 posicionales. Varios autores, a partir de medidas de pacientes adultos con oclusiones normales, crearon estándares, los cuales sirven como patrones para comparar y analizar maloclusiones y de ese modo realizar un plan de tratamiento. La armonía en la oclusión y los rasgos faciales, obtenidos a partir de una exploración clínica tridimensional, son características importantes que se observan en personas con oclusión normal, también es necesario ayudarse de otros medios como las radiografías para observar las estructuras óseas, pues pueden existir modificaciones morfológicas vinculadas con la edad adulta. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN La endodoncia antiguamente hacia uso de instrumentos endodónticos confeccionados rudimentariamente, con la finalidad de lograr la necesidad de penetrar en los conductos radiculares, vaciarlos, desinfectarlos y sobre todo adaptarlos adecuadamente para obtener obturaciones óptimas, éstos instrumentos fueron evolucionando según las ideas de los distintos fabricantes, que buscaban facilitar el trabajo profesional. A lo largo del tiempo debido a los desarrollos por los cuales pasó la endodoncia, se llegó a observar la mejoría de las propiedades de los instrumentos y el desempeño de los mismos. Asimismo la ciencia y tecnología, basados en los principios fisiológicos y fundamentales, introduce en los últimos años algunos pasos técnicos que continúan teniendo importancia, entre éstos deberá resaltarse el aislamiento absoluto, cuya aplicación es justificada en el mantenimiento de la antisepsia durante la terapia y tratamiento endodóntico. El aislamiento absoluto actualmente es considerado uno de los pasos más importantes en la odontología, debido a su gran colaboración con la bioseguridad tanto para el paciente como para el personal odontológico, disminuyendo de ésta manera la contaminación que pudiese existir en el campo operatorio, además de evitar accidentes de mayor complejidad. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La necesidad de encontrar un patrón de oclusión se ha convertido en un elemento fundamental para la función del odontólogo general y del especialista. Este requerimiento ya planteado desde el siglo XIX, ha logrado establecer patrones oclusorios que permitan identificar los componentes que se establecen en la oclusión normal, así como las variaciones establecidas por diferentes clasificaciones y usos de elementos de orientación de las relaciones de los arcos dentarios superiores e inferiores, tanto en el plano sagital, como en el frontal. Este modelo de distinción que maneja además la fuerzas de movimiento mandibular, permiten clasificar las formas faciales de acuerdo a las características dentales y forma del perfil, adicionándose además algunos componentes como la llave de Robins, el triangulo de Hanau, etc. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN La mayor parte de las maniobras técnicas en operatoria dental y endodoncia deben realizarse en un campo operatorio aséptico que permita la antisepsia del campo. En todo tratamiento dental el campo operatorio se encuentra expuesto a la contaminación de la saliva, dado que la boca recibe la secreción de las glándulas salivales y en ella se encuentra una gran cantidad de microorganismos, tanto la humedad de la cavidad bucal como el agua contenida en la saliva interfieren en la adhesión del material de restauración con los tejidos duros del diente, lo que obliga a realizar técnicas para aislar la o las piezas dentarias de la saliva y de la humedad. El aislamiento absoluto evita la contaminación otorgando un campo operatorio libre de humedad y saliva favoreciendo las técnicas de restauración, mejorando la visibilidad al campo operatorio y evitando la deglución o aspiración de los instrumentos y materiales utilizados durante el tratamiento dental a través del uso de goma dique, clamps y arco de Young. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se denomina como síndrome de respiración bucal a la dificultad de la respiración fisiológica nasal y es descrita como uno de los hábitos más comunes y con mayor repercusión negativa para el cuerpo puesto que puede ocasionar deformaciones buconasales y llevar a deficiencias orgánicas. Por lo general el síndrome es ocasionado por malos hábitos durante la infancia; entre estos el uso prolongado de chupete, succión digital y la interposición labial. Este síndrome podría llegar a ser el desencadenante de una hipertrofia adenoidea o amigdalina, rinitis, alergias, desviación del tabique nasal, paladar ojival, etc., ocasionando además problemas en el funcionamiento del aparato estomatogmatico, alterando de esta forma el desarrollo psicológico y social del individuo portador del cuadro ya que influiría en el desarrollo fisiológico de algunas estructuras anatómicas; como el maxilar superior, maxilar inferior, paladar y lengua que posteriormente provocaran afecciones respiratorias, cardiacas y alteraciones posturales. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN. Los procedimientos de acceso a cámara y conductos radiculares se basan en una serie de fases y normas que llevan a un óptimo acceso para poder realizar todos los procedimientos necesarios para finalizar un tratamiento endodóntico eficiente. Los pasos que se sigue desde el momento de la toma de decisión para el inicio del tratamiento hasta el momento en el cual se deja en condiciones para aplicar los materiales de obturación necesarios son importantes puesto que si se llega a desconocer estos pasos, lo más probable es que el tratamiento sea inseguro y perjudicial para el clínico y el paciente, para esto se necesita de un buen conocimiento, de la anatomía dentaria, del material e instrumental adecuado, lo que facilita un buen acceso a cámara pulpar y la instrumentación, localización y preparación de la entrada a los conductos radiculares. Estos procedimientos, apoyados de exámenes complementarios como las radiografías orientarán al examinador sobre la configuración interna de la cámara pulpar y de cada conducto radicular, puesto que la mayoría de las dificultades que puede haber en el tratamiento van relacionadas con la forma irregular de cada diente. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN La "disfunción craneomandibular" abarca una amplia gama de trastornos, provocando distorsiones en las funciones de los dientes, síntomas de mialgia en la región craneocervicofacial y dolor en la articulación temporomandibular. Estas molestias no solo se pueden relacionar con la posición de la mandíbula y el cráneo, sino también con la columna cervical, los hombros, la columna torácica y lumbar, alterando la funcionalidad de los movimientos mandibulares. Estos trastornos pueden tener diversas etiologías que predisponen su aparición, tales como la mala postura del cuerpo en el paciente, alteración en la posición de las caderas, la maloclusión dentaria, mordida abierta, mordida cruzada posterior, prótesis defectuosas, traumas en la región de la cavidad oral y posición asimétrica de los dientes, alteraciones en el ATM con mayor frecuencia, stress y por último la parafunción que es toda actividad muscular en contacto dentario o no donde no involucra la masticación, fonación o deglución siendo la más habitual, el bruxismo. Todos estos elementos que ocasionan signos y síntomas pueden ser tratados por especialistas en cirugía maxilofacial y/u ortodoncia, dependiendo la gravedad de la patología ya que pueden ser corregidos a tiempo, devolviendo la funcionalidad al aparato masticatorio y alivio muscular craneomandibular. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN La apicetomía es un procedimiento quirúrgico odontológico utilizado en aquellos pacientes que han tenido algún problema en el manejo endodóntico habitual donde la respuesta no ha sido la esperada, o bien en aquellos casos cuando el manejo endodóntico no es posible de realizar, como en el caso de cambios morfofuncionales de los conductos dentarios que llevan a una manipulación dificultosa endodóntica, en fracturas de conductos, en fracturas de instrumentos endodóntico etc. El procedimiento en mención tiene como fin la sección del ápice dental a partir de la utilización de instrumentación manual o láser, que permita una resección de tejido, facilitando la permanencia de un muñón que ayude a la fijación de la pieza dentaria tratada, para lo cual se utilizan varias técnicas quirúrgicas, siendo la más común en ser utilizada, la de Neumann. El procedimiento concluye con la obturación retrógrada del conducto tratado con elementos como el Cavit, conos de plata, etc, evitando a través de medidas de asepsia la infección del área instrumentada y suturada. Nuevas medidas terapéuticas y maniobras quirúrgicas han sido introducidas con el uso del láser en este tipo de procedimientos dentales. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La oclusión dentaria normal se refiere a la relación y contacto de los dientes en función y para-función. Sin embargo no es exclusiva a la relación entre arcadas a nivel de una armonía oclusal, también abarca todos los factores que participan en el desarrollo y estabilidad del sistema masticatorio, la función normal de los dientes y la conducta motora bucal, de lo contrario al no cumplirse con ésta relación se presentaría una mal-oclusión, denominándola; mala alineación y disposición de los dientes, la cual es ocasionada por factores genéticos, traumáticos, funcionales o ambientales; como mordidas cruzadas, sobre-mordidas, apiñamiento dental, traumas, y malos hábitos entre estos los más comunes la succión digital, succión labial y respiración bucal. Esta mal-disposición dental ha sido clasificada en 3 tipos según Angle quien estableció una clasificación basada en la relación de cúspides entre los primeros molares superiores e inferiores, la cual ha sido tomada como patrón de referencia para las mal-oclusiones, clasificándolas así en: Clase de Angle I-Clase de Angle II y Clase de Angle III. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN La pulpa dental es un tejido conectivo laxo de baja distensibilidad constituido por diferentes tipos de células ricamente vascularizado e inervado, que se encuentra dentro de una cavidad inextensible rodeada de dentina la cámara pulpar y los conductos radiculares cumpliendo múltiples funciones en beneficio de la pieza dentaria siendo la principal mantener la vitalidad de la misma. Si bien la pulpa dental es capaz de reaccionar mediante el desarrollo de un proceso inflamatorio de intensidad leve a moderada de corta duración denominado pulpitis reversible como un mecanismo de defensa ante la presencia de irritantes locales o estímulos externos; sin embargo esta capacidad defensiva se ve limitada al recibir el tejido pulpar aporte sanguíneo del tipo terminal a partir de vasos de pequeño calibre los cuales ingresan al conducto radicular a través del foramen apical e incluso mediante las foraminas apicales. Es importante mencionar que si bien ésta patología es de carácter reversible en caso de que el paciente no reciba un tratamiento odontológico oportuno puede progresar llegando a ser una patología de tipo irreversible, desencadenar en patologías periapicales e incluso ocasionar el desarrollo de infecciones graves a nivel de macizo craneofacial e incluso a nivel sistémico.¹ http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Los caninos incluidos se consideran piezas que sobrepasaron su periodo de erupción fisiológica y no se comunicaron con la cavidad bucal. Evaluando diferentes estudios se observó que después de los terceros molares, los caninos son los dientes que presentaron el 20% de anomalías en su erupción. Las causas más frecuentes son: la obstrucción ósea y obstrucción de piezas adyacentes que predisponen a que los caninos presenten una erupción ectópica ya sea por vestibular, palatino o lingual, siendo un problema dental que se presenta en consultorios muy frecuentemente. Dependerá de la capacidad y formación del odontólogo el poder discriminar cuando éste órgano dentario tenga una guía de erupción adecuada, por lo que el profesional odontólogo valiéndose de distintos métodos como la anamnesis, palpación, inspección, exámenes radiológicos y otros que serán citados en el presente artículo, podrá diagnosticar y optar por el tratamiento adecuado. Los caninos incluidos presentan diversos tipos de tratamientos, sin embargo se hará hincapié en: "Tratamiento con biomecánica de arcos dobles", que se describe como una técnica sencilla, con excelente control del movimiento y bien tolerada por el paciente. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Las pulpitis irreversibles son procesos inflamatorios que provienen de la pulpa, la cual no se recupera aun retirado el estímulo. Se clasifican según el tiempo de duración, la sintomatología que acompaña y los cambios histopatológicos que presentan. Las causas que la provocan son las caries, traumas, exposiciones químicas, y agresiones térmicas, es así que el proceso carioso al penetrar a la dentina provoca una inflamación crónica, que al no ser retirado causa una necrosis pulpar, en la cual las áreas necróticas atraen a los leucocitos polimorfonucleares, iniciando un proceso inflamatorio agudo y posterior exudado purulento, el cual puede abrirse a través de una fístula, o crear un proceso granulomatoso, ulceroso o necrótico. El diagnóstico de la enfermedad se plantea por la presencia de un cuadro clínico atípico como sucede en los procesos asintomáticos, con cambios radiográficos particulares. En los procesos típicos, el dolor, el sangrado o la fetidez del exudado orientan al diagnóstico clínico al igual que las modificaciones radiográficas secundarias que en su mayor parte muestran engrasa miento del ligamento periodontal, sin que éste cambio sea el único. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La introducción de los microimplantes con tornillos o con placas en la última década, ha revolucionado el manejo de ortodoncia, permitiendo un anclaje óseo adecuado que permite la modificación de los problemas dentarios a partir de la generación de fuerzas sostenidas sobre un eje fijo. El material utilizado para dichas maniobras se introduce en la estructuras óseas de diferentes áreas de la boca, con maniobras sencillas, sin que se logre la osteointegración con los materiales, tal cual ocurre en el manejo quirúrgico, permitiendo de igual forma el retiro de forma sencilla con rehabilitación completa en tiempo breve. La variedad de materiales para el uso mencionado, incluye tornillos con diferentes tamaños y formas de cabeza, cuerpo y cuello, así como placas y elementos elastómeros de fijación, que son elegidos en base al sitio de aplicación, tipo de lesión y capacidad de fuerza a ser ejercida. Los requisitos para el uso de los microimplantes se relacionan a buena higiene dental, edad mayor a los 12 años, fracaso terapéutico en técnicas ortodoncicas clásicas. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN El periodonto de protección conocido también como periodonto normal está constituido por varias estructuras fundamentales que son: la encía, que protege al ligamento periodontal, al cemento y al hueso alveolar, estructuras que forman el aparato de inserción y tienen la importante función de preservar la porción radicular de la pieza dentaria cuando se produce algún tipo de alteración o daño. La etiología y patogénesis de la enfermedad perirradicular, en la mayoría de los casos se debe a la presencia de microorganismos, toxinas y bacterias que se instalan en los túbulos dentinarios y en las irregularidades que el conducto presenta, produciéndose así la filtración de éstos microorganismos hacia el interior de la cámara pulpar y los conductos radiculares principales o accesorios de la pieza dentaria y una posterior infección en el espacio que comunica a la pulpa con los tejidos perirradiculares. La respuesta a ésta afección lleva a diferente grado de destrucción tisular, la presencia de fístulas o diversas alteraciones como: las periodontitis, abscesos, granulomas, quistes, etc. en las cuales las manifestaciones clínicas pueden ir desde un leve dolor hasta una necrosis del tejido perirradicular. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La clase III en ortodoncia se desarrolla por la maloclusión, también influyen otros factores como ser: las alteraciones funcionales que son la malposición dentaria en el maxilar superior e inferior. En otros casos puede tratarse de una clase III de tipo esqueletal que se desarrolla por una alteración en la relación anteroposterior de las bases óseas maxilares. El tratamiento en una maloclusión de clase III es multidisciplinario, dependiendo de la valoración del paciente, del diagnóstico y del caso clínico se requerirá de cirugía ortognática, tratamiento ortodóntico previo a la cirugía, desgastes interproximales, terapia ortopédica y miofuncional que funciona mejor en pacientes en periodo de crecimiento, extracciones dentarias seriadas en caso de falta de espacio, observar si la mordida es bis a bis, totalmente cubierta, mordida en tijera, cruzada o anteroposterior para determinar el tipo de aparatología a usar, es necesario observar la higiene oral del paciente para determinar el uso de aparatos fijos o removibles. Si un paciente tiene enfermedad periodontal o alguna enfermedad sistémica debe ser controlada por una interconsulta con otras especialidades como el otorrinolaringólogo o el logopedista, por ejemplo en pacientes que presentan respiración bucal o alteraciones del lenguaje y las alternativas de tratamientos que sean necesarias. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN La pulpa es un tejido ricamente vascularizado e inervado siendo delimitado por un entorno inextensible como es la dentina, con una circulación sanguínea terminal y con una zona de acceso circulatorio de pequeño calibre a través del periápice. Todo ello hace que la capacidad defensiva del tejido pulpar sea muy limitada ante las diversas agresiones que pueda sufrir. La pulpa tiene características anatómicas y estructurales que la hacen fácilmente alterable por diferentes causas, como ser caries dentinarias profundas, fracturas con exposición pulpar, conductos secundarios infectados por procesos periodontales, alteraciones iatrogénicas por materiales de obturación muy profundos, así como también el uso de prótesis fijas, además de infecciones y afectación del paquete vasculonervioso. La necrosis pulpar es el estadio final de la pulpa tras recibir distintos tipos de agresiones que causan su degeneración; necesitando ser sometida a maniobras de retiro de la misma para conservación de la pieza dentaria y las funciones de estética, fonética y masticación en favor del aparato estomatognático. Este tratamiento conlleva a varias sesiones mediante el uso de materiales desinfectantes, instrumentos finos y movimientos precisos con el fin de atenuar las infecciones presentes y prevenir otro tipo de complicaciones más severas en un futuro. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN La pulpa es un tejido ricamente vascularizado e inervado siendo delimitado por un entorno inextensible como es la dentina, con una circulación sanguínea terminal y con una zona de acceso circulatorio de pequeño calibre a través del periápice. Todo ello hace que la capacidad defensiva del tejido pulpar sea muy limitada ante las diversas agresiones que pueda sufrir. La pulpa tiene características anatómicas y estructurales que la hacen fácilmente alterable por diferentes causas, como ser caries dentinarias profundas, fracturas con exposición pulpar, conductos secundarios infectados por procesos periodontales, alteraciones iatrogénicas por materiales de obturación muy profundos, así como también el uso de prótesis fijas, además de infecciones y afectación del paquete vasculonervioso. La necrosis pulpar es el estadio final de la pulpa tras recibir distintos tipos de agresiones que causan su degeneración; necesitando ser sometida a maniobras de retiro de la misma para conservación de la pieza dentaria y las funciones de estética, fonética y masticación en favor del aparato estomatognático. Este tratamiento conlleva a varias sesiones mediante el uso de materiales desinfectantes, instrumentos finos y movimientos precisos con el fin de atenuar las infecciones presentes y prevenir otro tipo de complicaciones más severas en un futuro. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000500010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN La radicectomía o amputación radicular, es la técnica quirúrgica utilizada para la resección de una o más raíces de las piezas dentarias multirradiculares (molares), que han sufrido lesiones periodontales, fractura de una de las raíces durante el tratamiento endodóntico, lesiones de furca, etc. Este procedimiento es conveniente por razones: periodontales, endodónticas, protésicas como sucede en el fracaso del tratamiento de una bolsa infraósea o cuando existen características anatómicas que imposibilitan mantener adecuadamente las zonas de bifurcación previamente tratadas, es estos casos una serie de lesiones como los abscesos periodontales sucesivos pueden destruir por completo el hueso de soporte, por lo cual se toma la decisión de sacrificar la raíz o raíces con menor soporte del diente. Generalmente la amputación radicular se realiza en los molares superiores y consiste en la eliminación de la raíz palatina que es la que suele sufrir una mayor pérdida ósea vertical. En éstos casos los resultados y el pronóstico a largo plazo son favorables. En los molares inferiores la simple amputación de una raíz con la conservación de la porción coronaria íntegra produce malos resultados si el molar no es ferulizado con el diente adyacente.