Scielo RSS http://revistasbolivianas.umsa.bo/rss.php?pid=2304-376820110009&lang=es vol. 12 num. lang. es http://revistasbolivianas.umsa.bo/img/en/fbpelogp.gif http://revistasbolivianas.umsa.bo http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000900001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realiza una revisión de lo que epidemiológicamente y operativamente son las demoras en consulta, diagnostico e inicio de tratamiento en tuberculosis. Se concluye que capacitar a la comunidad, al equipo de salud y a la familia de los enfermos en el concepto de "sintomático respiratorio" para detectar casos, sirve también para reducir la posibilidad de transmisión de la enfermedad. Por lo tanto es indispensable, elaborar estrategias de comunicación y educación sanitaria para difundir el concepto y marcar su importancia operativa con el objeto de mejorar los indicadores epidemiológicos de detección y vigilancia de la Tuberculosis en cualquier comunidad en países como el nuestro de alta incidencia y prevalencia de la enfermedad y con presupuestos limitados. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000900002&lng=es&nrm=iso&tlng=es La tuberculosis extrapulmonar es una infección bacteriana que se encuentra fuera del parénquima pulmonar y es producida por diferentes tipos de mycobacterium, entre ellos se mencionan al: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium microti y Mycobacterium avium; siendo el agente causal más frecuente en el ser humano el Mycobacterium tuberculosis. Puede afectar a cualquier órgano y sistema del cuerpo humano a través de la sangre o vía linfática produciéndose como consecuencia diferentes formas de tuberculosis como ser: Meníngea, gastrointestinal, osteoarticular, genitourinaria, renal, vertebral, cutánea, ocular, miliar, peritoneal, linfadenitis y la laringitis tuberculosa, motivo por el cual dicha afección debe ser diagnosticada y tratada de manera conjunta por el neumólogo y el especialista del órgano afectado http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000900003&lng=es&nrm=iso&tlng=es La neumonía es un cuadro infeccioso de las vías respiratorias bajas que afecta a personas sujetas a cuadros de inmunosupresión o a aquellos sometidos a sobre exposición bacteriana en la comunidad o al interior de los centros nosocomiales. Los grupos etareos más afectados son los niños y ancianos, sin embargo la enfermedad puede presentarse en cualquier edad de la vida, sin discriminación de sexo, estado civil, ocupación ni procedencia. El cuadro clínico se caracteriza por malestar general, fiebre intensa, tos con expectoración mucopurulenta o hemoptoica la que se presenta de acuerdo a la severidad de la lesión, siendo típico el signo de "puntada de costado" en la anamnesis. El diagnostico se basa en hallazgos clínicos, los cuales orientaran al tratamiento en función del microorganismo causal. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000900004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se denomina pleuritis al edema provocado por la entrada de un agente infeccioso o células neoplásicas en el espacio pleural, que se inicia en forma asintomática, generalmente el paciente no se da cuenta porque solo siente una molestia vaga o dolor que aparece cuando tose o respira profundamente. Este cuadro tiene múltiples etiologías, siendo la etiología infecciosa la más frecuente, en la cual la pleuritis se manifiesta por exudado purulento, fiebre, malestar general, astenia y adinamia. Un síntoma principal, es el dolor súbito que es de tipo pungitivo y empeora con el acto respiratorio y la tos. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000900005&lng=es&nrm=iso&tlng=es La palabra silicosis deriva del latín sílex que significa "pedernal", de allí que la enfermedad que lleva su nombre, es probablemente la más antigua conocida por el hombre, habiendo sido observada por Hipócrates, cuando notó que algunos enfermos cursaban con dificultad respiratoria posterior a trabajos donde existía inhalación de polvo. Este cuadro es considerado como una "enfermedad ocupacional irreversible", que lleva a fibrosis pulmonar, nódulos hialinos diseminados en todo el pulmón lo cual condiciona la disnea que la caracteriza¹. Si bien este cuadro puede ser prevenido en forma temprana con medidas de seguridad ocupacional en personas expuestas a la inhalación de polvo de sílice, la ausencia de prevención y la falta de información puede llevar a lesiones definitivas y complicaciones ulteriores como las necrosis asépticas de los nódulos silícicos (silicomas), complicaciones locales como hipertrofia de ganglios linfáticos y asociaciones frecuentes con otras enfermedades como ocurre con la tuberculosis pulmonar. Lastimosamente a la fecha, no existe un tratamiento específico para este cuadro, recomendándose retirar o limitar la fuente de exposición del sílice, el uso de antitusígenos, broncodilatadores,oxigenoterapia, antibióticos y glucocorticoides, como medidas paliativas. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000900006&lng=es&nrm=iso&tlng=es El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias, que impide el paso del aire hacia los pulmones. Existen diversos factores causantes del asma bronquial, como ser los de tipo ambiental, farmacológico, genético y ocupacional; éstos se caracterizan por desencadenar crisis asmáticas. Dentro el cuadro clínico se manifiesta obliteración de los tubos bronquiales, caracterizado por estornudo, tos, disnea y opresión en el pecho, ésta sintomatología se hace evidente si el paciente realiza ejercicios físicos, ríe o llora. Al ser ésta una enfermedad de severidad y origen preocupante para la comunidad, el tratamiento, debe realizarse con una prescripción correcta de broncodilatadores y corticoides. En el área de odontología se debe tratar con cautela aquellos pacientes que padecen ésta enfermedad, ya que podrían desencadenar una crisis asmática ocasionada por el miedo a los instrumentos odontológicos o la ansiedad que sufren durante la consulta clínica. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000900007&lng=es&nrm=iso&tlng=es El enfisema es una enfermedad destructiva irreversible de las paredes alveolares debido al agrandamiento de las estructuras relacionadas con la captación de aire para el adecuado funcionamiento de los pulmones, como son los sacos alveolares, los cuales se llenan de aire en forma excesiva por incapacidad total o parcial de insuflar el aire adecuadamente, ya sea por deficiencia de la Alfa-1 Antitripsina (AAT), acumulación de proteasa o por la destrucción de las fibras elásticas del alveolo secundaria a oxidantes que libera el humo del tabaco. El enfisema tiene como primera causa etiológica el consumo de tabaco, pudiendo también existir el enfisema "senil" y el "toracógeno".¹ En este cuadro el desequilibrio de los agentes químicos no permiten la contracción y expansión de los pulmones, lo cual lleva a la distensión marcada y sostenida de los pulmones que le da el aspecto de "tórax en tonel" resultante de áreas enfisematosas en el vértice, base o ápice del pulmón.² http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000900008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Las bronquiectasias son una enfermedad crónica inflamatoria progresiva e irreversible de los bronquios, que pueden afectar a una parte del pulmón o bien a su totalidad. En base a su etiopatogenia los dos tipos principales de bronquiectasias son de origen congénito y de origen infeccioso, siendo estos últimos los más frecuentes. Las bronquiectasias se caracterizan por destruir los componentes musculares y elásticos de las paredes bronquiales produciendo una gran cantidad de esputo muco-purulento de predominio matinal. El cuadro clínico evoluciona ha hemoptisis de tipo masiva que puede comprometer la vida del paciente a lo cual se añade broncorrea, la cual se asocia a cambios posturales. El tratamiento consiste en controlar las infecciones y las obstrucciones de la vía respiratoria por medio del uso de antibióticos y bronco dilatadores. Ante la manifestación de una hemoptisis amenazante se indica el tratamiento quirúrgico http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000900009&lng=es&nrm=iso&tlng=es El tromboembolismo pulmonar (TEP) es un cuadro clínico secundario a obstrucción arterial o venosa de los vasos pulmonares, producto de la migración de émbolos o coágulos procedentes del sistema venoso superficial o profundo de los miembros inferiores, que lleva a distress respiratorio severo y de acuerdo al territorio anatómico afectado, pudiendo en algunos casos ser asintomático. Este cuadro lleva a una mortalidad de hasta el 6% ¹ de pacientes portadores de trombosis venosa profunda. El diagnostico es básicamente clínico, siendo los métodos de diagnostico radiológico más utilizados, el ECG, RX de tórax, centellografía pulmonar. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000900010&lng=es&nrm=iso&tlng=es El tromboembolismo pulmonar (TEP) es un cuadro clínico secundario a obstrucción arterial o venosa de los vasos pulmonares, producto de la migración de émbolos o coágulos procedentes del sistema venoso superficial o profundo de los miembros inferiores, que lleva a distress respiratorio severo y de acuerdo al territorio anatómico afectado, pudiendo en algunos casos ser asintomático. Este cuadro lleva a una mortalidad de hasta el 6% ¹ de pacientes portadores de trombosis venosa profunda. El diagnostico es básicamente clínico, siendo los métodos de diagnostico radiológico más utilizados, el ECG, RX de tórax, centellografía pulmonar. http://revistasbolivianas.umsa.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000900011&lng=es&nrm=iso&tlng=es La investigación científica es un proceso planificado y orientado a la búsqueda de respuestas tentativas a una interrogante. En éste sentido, la investigación organiza la metodología de estudio a partir de formas estructuradas de conocimiento a partir de hechos significativos. El modelo estructurado varía de acuerdo con la profundidad de conocimiento a obtener. Es así que los métodos investigativos se clasifican de acuerdo al objeto de estudio, al tiempo del mismo, al objetivo planteado, a los procedimientos implicados, etc. En base a experticia del investigador se pueden adoptar diferentes tipos de investigación, aplicando instrumentos diseñados para responder tal propósito. según las características individuales.