Revista de Investigación e Información en Salud

Enclavamiento in situ en deslizamiento epifisiario femoral proximal en pacientes del hospital Harry Williams enero de 1998 a diciembre de 2001 (trabajo de ingreso a la sociedad de traumatología)

Resumen Se define la epifisiólisis femoral como la pérdida de las relaciones normales entre el casquete epi-fisiario y la metáfisis del fémur en su extremo proximal, y se considera un proceso secundario a una alteración del cartílago de crecimiento. El deslizamiento epifisiario femoral proximal es una enfermedad de la pubertad cuya etiología se atribuye a trastornos hormonales, alteraciones vasculares, trastornos metabólicos, endocrinos, traumáticos, etc. De éstos son considerados más importantes los factores traumáticos y las hormonas. Este trastorno comienza durante la adolescencia en el periodo de máximo crecimiento esquelético: 13 a 15 años en los varones y 11 a 13 años en las mujeres. El propósito, empleándose el enclavijamiento de la epífisis, es acelerar el cierre del cartílago de crecimiento, debiendo éste ser sencillo y causar el menor traumatismo posible, cuidándose de no perforar el cartílago articular para evitar complicaciones tan severas como la condrólisis. El objetivo de este trabajo es demostrar que la técnica de enclavamiento in situ es un procedimiento seguro, sencillo, eficaz y adecuado en la solución del deslizamiento epifisiario femoral proximal en nuestro medio. Se captaron 12 pacientes que acudieron a la consulta externa o Emergencias del servicio de Ortopedia del Hospital Harry Williams, en el periodo comprendido entre enero de 1998 a diciembre de 2001 que tenían deslizamiento epifisiario femoral proximal.

The femoral Salter-Harris fracture is a loss of normal relations between the epiphysis and metaphy-sis cap of the fémur in its proximal end, and is con-sidered a secondary process to an alteration of the growth píate. The proximal femoral epiphyseal slip is a disease of puberty whose etiology is attributed to hormonal disorders, vascular, metabolic, endocrine, trauma-tic, and other disorders. Of these are considered the most important traumatic factors and hormones. This disorder begins during adolescence in the period of máximum skeletal growth: 13-15 years for males and 11-13 years for women. The purpose, using the epiphysis locking, is to accelerate the closure of the growth píate, it must be simple and cause minimal trauma, being care-ful of not to pierce the cartilage to prevent compli-cations such as severe chondrolysis. The aim of this work is to demónstrate that the technique of in situ locking is a safe, simple, effec-tive and suitable in solving the proximal femoral epiphysis slip in our procedure. 12 patients who attended the outpatient clinic at Emergency Service at Orthopedics Harry Williams Hospital, in the period from January 1998 to December 2001 were captured and had proximal femoral epiphyseal slip.

Efectividad del índice de pont en una población de Nayarit, México. 2000-2012

En el diagnóstico de los problemas de maloclu-sión transversal se utilizaron varios índices que determinaron el tamaño ideal del maxilar, el más utilizado es el de Pont. En la presente investigación fue evaluado para conocer su efectividad en Nayarit, México. La investigación fue descriptiva, no experimental y transversal. El universo de trabajo fueron modelos de estudio tomados en el mismo gabinete de diagnóstico maxilofacial de pacientes que se atienden en la Especialidad de Ortodoncia de la Unidad Académica de Odontología de la Universidad Autónoma de Nayarit del 2000 al 2012. El tamaño de la muestra fue de 125 modelos de estudio, se estimó con un nivel de significancia de 95%, y un error del 5%. Se aplicó el análisis de Pont a la muestra, y los resultados del índice se compararon mediante una prueba de T de Student con los valores reales de la población donde se realizó la investigación. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en las distancias transversales de los modelos de estudio de la muestra y las propuestas por Pont.

In the diagnosis of the problems of transversal malocclusion, several rates determine the ideal size of the maxilla; the most used is the Pont rate. In this research, this rate was evaluated to determine its effectiveness in Nayarit, México. The research was descriptive, non-experimental and crossed. The study universe models were taken in the same cabinet diagnosis of maxillofa-cial patients seen in the Specialty of Orthodontics, Academic Unit of Dentistry, at the Autonomous University of Nayarit from 2000 to 2012. The sample size was 125 study models, which was estimated with a level of significance of 95% and an error of 5%. Pont analysis was applied to the sample, and the results of the rate were compared using Student T test with the actual valúes of the population where the research was conducted. Statistically significant differences were obtained in the transverse distances of study models of the sample and the proposed by Pont.

Prevalencia de queilitis actínica, en pacientes de la clínica odontológica de la carrera de odontología de la universidad privada del valle de la paz, periodo 11/2012

Los labios ofrecen anatómicamente tres regiones: la mucosa, la semimucosa y la región cutánea. La zona de la semimucosa, zona roja o bermellón de los labios presenta histológicamente una paraqueratinización y carece de la presencia de glándulas salivales. Es en este sector intermedio entre la piel y la mucosa que este estudio tiene sus fuentes. Se realizó un estudio descriptivo, transversal y experimental en pacientes de la clínica odontológica de la Universidad Privada del Valle en La Paz, en el periodo 11/2012, con el objetivo de determinar la prevalencia de queilitis actínica o solar. Dicha patología es una lesión premaligna que afecta al bermellón de los labios, generalmente al inferior. Como muestra se tomaron 10 biopsias incisionales de labio inferior en pacientes de 20 a 23 años y se analizaron histológicamente para obtener un diagnóstico definitivo. Se llegó a la conclusión de que la queilitis actínica tiene una prevalencia de 70 %, el restante 20% corresponde a otras alteraciones como: discreto edema o queilitis irritativa crónica tabáquica y el 10% no presenta ninguna patología (Grupo control). La prevalencia de queilitis actínica causada por la radiación solar y la altura en personas que viven en la urbe paceña, es elevada, sobre todo en el sexo masculino, 83%, el restante 17% corresponde a otras alteraciones.

The lips anatomically offer three regions: the mucosa, the semimucosa and the skin región. The semimucosa, red zone or lips vermilion histologically presents a parakeratinization and lacks the presence of salivary glands. It is in this buffer between the skin and mucous this study has its origins. An experimental, cross-sectional study was performed in patients of the dental clinic at the Universidad Privada del Valle in La Paz, in the period 11/2012, with the aim of determining the prevalence of actinic or solar cheilitis. This is a pre-malignant condition, which affects the lips vermilion usually at the bottom. As incisional biopsy of 10 lower lip samples was taken from 20-23 years oíd patients and histologi-cally analyzed to obtain a definitive diagnosis. It is concluded that the actinic cheilitis has a prevalen-ce of 70%, the remaining 20% are other changes as discrete edema or chronic irritative cheilitis smoking and 10% did not show any pathology (control group). The prevalence of actinic cheilitis is caused by solar radiation and height in people living in La Paz city, especially in males, 83%, the remaining 17% are other alterations.

Perforación esofágica tardía posterior a dilatación endoscópica de una estenosis esofágica congénita. Hospital del niño Manuel Ascencio Villarroel, 2013 a propósito de un caso

Se analizó el caso de una paciente pediátrica de dos años y dos meses de edad con estenosis esofágica congénita diagnosticada tres meses antes de su internación al Hospital del Niño Manuel Ascencio Villarroel, en 2013, con el objetivo de identificar el manejo de la estenosis esofágica congénita y sus complicaciones. La paciente presentó un cuadro de disfagia a alimentos sólidos y semisólidos antes de los procedimientos endoscópicos: tos, fiebre, dolor torácico, dificultad respiratoria y cianosis posterior a la última dilatación esofágica. Se le efectuaron estudios laboratoriales y métodos auxiliares diagnósticos: Endoscopias esofágicas; dilataciones esofágicas; hemograma; cultivo de orina; RX de tórax; cultivo de líquido purulento de cavidad pleural y esofagogramas. Los estudios mostraron un diagnóstico tardío confirmado por endoscopia. Se realizó el tratamiento de la estenosis con dilataciones endoscópicas bajo anestesia general; perforación de esófago posterior a la última dilatación endoscópica. En el servicio de consulta ambulatoria se le efectuó un examen general de orina cuyos resultados fueron: leucocitos +++, proteínas +, nitritos positivo. Al examen microscópico: células epiteliales 2 a 4 por campo, leucocitos abundantes, eritrocitos 0 a 1 por campo, flora bacteriana abundante, piocitos 1 a 3 por campo. De igual manera se realizó un urocultivo cuyo resultado fue: colonias > 100000 UFC/ml, germen identificado E. coli, sensible a Sulfatrimetropin, Gentamicina, Norfloxacina, Cefalosporinas de tercera generación. Dichos resultados podrían atribuir las alzas térmicas. La controversia persiste en decidir cuál es el mejor manejo inicial adecuado para el cuadro de estenosis esofágica, ya sea un manejo quirúrgico o un manejo conservador con dilataciones esofágicas endoscópicas.

It was analyzed a two years and two months oíd patient with congenital esophageal stenosis diagnosed three months before admission to Children's Hospital Manuel Ascencio Villarroel, in 2013, with the aim of identifying the management of congenital esophageal stenosis and its complications. The patient presented dysphagia to solids and semi-solids before endoscopio procedures: cough, fever, chest pain, difficult breathing and dilation cyanosis after the last esophageal. Laboratory studies and auxiliary diagnostic met-hods were conducted such as: esophageal endos-copy; esophageal dilations; CBC; uriñe culture; CXR; purulent fluid culture of pleural cavity and esophagogram. The studies showed a late diagnosis confirmed by endoscopy. The treatment of stenosis with endoscopio dilatation was performed under general anesthesia; drilling esophagus posterior to the last endoscopy expansión. In the outpatient consultation a urinalysis was conducted whose results were: +++ leukocytes, proteins +, positive nitrites. Microscopic examination: epithelial cells per field 2-4, abundant leukocytes, erythrocytes 0 to 1 per field, abundant bacterial flora pyocytes 1-3 per field. Similarly a uriñe culture was performed which resulted in: colonies> 100,000 CFU / mi, germ E. coli identified sensitive Sulfatrimetropin, Gentamicin, Norfloxacin, third generation cephalosporins. These results could be attributed thermal spikes. Controversy persists in deciding which the best suitable initial treatment for esophageal stenosis box is: either a surgical operation or conservative management with endoscopio esophageal dilations.

Alteraciones radiológicas dentomaxilares más frecuentes en pacientes de la clínica odontológica - Univalle Cochabamba 2010

La radiografía dental es un valioso recurso auxiliar para el diagnóstico de las patologías en la cavidad bucal. Debe tenerse en cuenta que muchas patologías cursan de forma crónica y además sin una sintomatología manifiesta, es decir, que no presentan molestia alguna al paciente, por ello, existe una variedad de patologías que pueden ser descubiertas en un examen radiográfico de rutina y no por prescripción para cierta patología en especial. Esta investigación fue de tipo prospectivo, transversal y descriptivo, con el objetivo de determinar las anomalías dentomaxilares de mayor frecuencia registradas en radiografías panorámicas de pacientes que acudieron al Servicio de Radiología de la Clínica Odontológica Univalle en el periodo comprendido entre el uno de marzo de 2010 al treinta de noviembre de 2010 según sexo y grupo etáreo. El total de pacientes atendidos en este periodo fue de 616 pacientes, de los cuales la anomalía dental de mayor frecuencia en radiografías panorámicas fue la caries dental con 178 casos, la anomalía maxilar de mayor frecuencia fue el reborde óseo irregular con 9 casos. El sexo con mayor frecuencia de anomalías dentomaxilares correspondió al femenino con 385 casos y el rango de edad con mayor frecuencia de anomalías dentomaxilares fue el de pacientes mayores de 18 años con 387 casos.

Dental radiography is a valuable resource for auxiliary diagnosis of diseases in the oral cavity. It should be noted that many pathologies enrolled chronically and also without symptoms manifestation, that is, do not exhibit any discomfort to the patient, therefore, a variety of diseases may be discovered in a radiographic routine and not by a certain pathology prescription. This was a prospective, transversal and descripti-ve research, with the aim of determining the den-tomaxillary abnormalities most frequently recorded in panoramic radiographs of patients who carne to the Radiology Department of the Dental Clinic Univalle in the period from 03/01/2010 to 11/30/2010, by sex and age group. The total number of patients seen in this period was 616, of which the most frequent abnormality in dental panoramic radiographs was caries with 178 cases, most often maxillary anomaly was the irregular bony rim with 9 cases. The sex with higher frequency of dentomaxillary anomalies correspond to the female with 385 cases and to the age range over 18 years with 387 cases.

Intoxicación aguda severa por plaguicida tipo fumigante de fosfuro de aluminio hospital santa bárbara, 2014 a propósito de un caso clínico

La intoxicación aguda por fosfuro de aluminio es letal y su componente tóxico es un gas denominado fosfín. Esta sustancia es un fumigante utilizado para la conservación de los granos de las cosechas, el cual es altamente tóxico para los insectos en todos sus estadios. Su ingestión voluntaria es con intención suicida. En el humano la muerte ocurre como resultado de un profundo estado de choque, miocarditis, arritmias letales y falla orgánica múltiple. Las dosis fatales de este veneno van desde 50mg a 500mg. Incluso una dosificación menor a ésta es capaz de condicionar la muerte. La tasa de mortalidad reportada en la literatura oscila entre 40% y 80%, ha condicionado el mayor número de defunciones comparado con todos los venenos usados. Este veneno ha sido usado frecuentemente como un método de autoagresión en el intento suicida en adolescentes y jóvenes en medio rural. Por su alta letalidad es imperativo conocer su presentación clínica. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 15 años de edad procedente del municipio de Yamparáez con antecedente de ingesta intencionada de plaguicida, llegando al servicio de emergencias 1 hora posterior a su ingesta, presentando a su ingreso alteración del estado de conciencia, con franca insuficiencia respiratoria, hipotensa, taquicardia, taquipneica. Tras haber realizado todas la medidas de descontaminación y soporte hemodinámico durante 9 horas, la paciente falleció

Acute aluminum phosphide poisoning is lethal and its toxic component is a gas called phosphine. This substance is a pesticide used to conserve grain crop, which is highly toxic to insects in all its stages. Voluntary ingestión is a suicidal intent. In humans, death occurs because of a deep state of shock, myocarditis, lethal arrhythmias and múltiple organ failure. The lethal dose of the poison range goes from 50mg to 500 mg. Even a lower dosage can provoke death. The mortality rate reported in the literature varies between 40% and 80%, has con-ditioned the highest number of deaths compared to all the poisons used. This poison has usually been used as a method of suicide attempt in adoles-cents and young people in rural áreas. For its high lethality is imperative to know their clinical presen-tation. The case reported a 15 years oíd female patient from the municipality of Yamparaez with a history of intentional ingestión of pesticides, coming to the emergency room one hour after ingestión, presen-ting altered state of consciousness when admis-sion occurred, with frank respiratory failure, hypo-tensive, tachycardia, tachypnea. After completion of all the measures for decontamination and hemodynamic support for 9 hours, the patient died.

La manzanilla y sus propiedades medicinales

Para todo ser humano es indispensable conocer el fundamento de los productos naturales, los cuales pueden ser consumidos y aplicados en sus diferentes presentaciones, como infusiones, ungüentos y otros. La manzanilla es una planta herbácea nativa y resistente a cambios climáticos con fácil adaptación geográfica. Uno de los problemas actuales en el área de la salud es la "automedicación" y el uso indiscriminado de medicamentos sin prescripción médica, que a futuro podrían desencadenar diversas patologías, así como en la resistencia a los antibióticos, por lo que recurrir al consumo de plantas naturales para el alivio de ciertas dolencias, son una buena alternativa. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, con el objetivo de determinar el principio activo de la manzanilla y las diferentes formas de preparación y/o posología para el consumo, que favorezcan al alivio de dolores estomacales, inflamaciones y otros, gracias a sus componentes como hidratos de carbono, mucílago, glucósidos flavónicos, ácidos grasos, vitamina C, ácidos orgánicos, alcoholes y pigmentos, que actúan como un eficaz calmante y desinflamante.

For every human being is essential to know the basis of natural products, which can be consumed and applied in different presentations such as teas, salves and others. Chamomile is a native herb which is climate resis-tant and adaptable to geographic change. One of the current problems in the área of health is the "self-medication" and the indiscriminate use of drugs without a prescription that could trigger various diseases and resistance to antibiotics; the-refore, consumption of natural plants to relieve cer-tain ailments is a good alternative. A descriptive study was conducted in order to determine the active ingredient of chamomile and its different forms of preparation and dosage for consumption, favoring the relief of stomach pains, inflammations and others, thanks to its components as carbohydrates, mucilage, flavone glycosides, fatty acids, vitamin C, organic acids, alcohols and pigments, which act as an effective soothing and anti-inflammatory.

Ejes de respuesta al estrés y afecciones psicosomáticas

El presente artículo pretende informar la relación existente entre el estrés y las afecciones psicosomáticas resultantes, en especial el síntoma dolor que genera repercusiones sobre el sistema músculo-esquelético, es importante resaltar que el estrés genera mayor estrés, y que de no tratarse de manera adecuada puede conllevar inclusive a la muerte. Al conocer los síntomas y signos propios de cada fase de los ejes del estrés, se podrá incrementar la eficacia en la intervención fisioterapéutica y objetivar los resultados de los mismos. Así también, a través del conocimiento de estos ejes se podrán prevenir efectos locales a nivel músculo-esquelético por medio de esquemas de intervención de tipo profiláctica

This article aims to inform the relationship betwe-en stress and resulting psychosomatic disorders, especially the pain symptom that produces effects on the musculoskeletal system, it is important to note that stress creates more stress, and if not treated properly can lead even to death. By knowing the symptoms and typical signs of each phase of the axes of stress, it may increase efficiency in the physiotherapy intervention and objectify the results thereof. Also, through knowledge of these axes activation, local effects can be prevented at musculoskeletal level through schemes prophylactic intervention type

La importancia del chef hospitalario en la actualidad

El recurso humano con el que cuenta cualquier institución, y de manera particular la Unidad de Nutrición y Dietética en cualquier hospital, es un pilar fundamental para satisfacer la atención compleja que implica un paciente, ya que no sólo se deben tomar en cuenta las necesidades nutricionales, contemplar gustos y hábitos, sino que también debe adecuarse a la situación fisiopatológica. Estos factores obligan a reflexionar sobre la alimentación hospitalaria y a desarrollar estrategias que coadyuven al tratamiento del paciente; en este sentido se valora el rol del profesional en gastronomía, "chef hospitalario", que al ser incorporado en la Unidad de Nutrición, en este caso del Hospital Univalle, ha mejorado el servicio de atención al paciente hospitalizado a través del ofrecimiento de una alimentación más agradable, apetitosa y de acuerdo a normas nutricio-nales establecidas

The human resource that has any institution, and particularly the Unit of Nutrition and Dietetics at any hospital, is a fundamental pillar to meet the complex care involving a patient, because not only must take into account the nutritional needs contémplate tastes and habits, but must also adapt to the pathophysiological situation. These factors require reflection on hospital food and developing strategies that contribute to patient care; in this sense, the role of professional in gas-tronomy is valued, "hospitalary chef", which, when incorporated in the Nutrition Unit, in this case at Univalle Hospital, has improved patient service by offering a pleasant, tasty and according to established nutritional standards feeding