REVISTA MEDICINA CIENCIA INVESTIGACION Y SALUD

Valores de hemoglobina y hematocrito en una altura mayor de 3500 metros sobre el nivel del mar en la ciudad de Oruro - Bolivia

Se realizo examen de Hemograma a 379 personas de la ciudad de Oruro, evidenciando que en el sexo femenino de las 223 personas, 58 (26%) mujeres cursaron con valores de hemoglobina >15,7 mg/dl, valores considerados como hemoglobina alta. Teniendo como valor promedio de hemoglobina en el sexo femenino 14.9 mg/dl. Mientras que en el sexo masculino de las 156 pertenecientes a este género 24 (15%) varones cursaron con valores de hemoglobina >17,7 mg/dl, valores considerados como hemoglobina alta. Obteniendo como valor promedio de hemoglobina en el sexo masculino 16.0 mg/dl. En cuanto al hematocrito se encontró que de las 223 personas pertenecientes al sexo femenino 65 (29%) mujeres cursaron con valores de hematocrito > 47%, valores considerados como hematocrito alto. Obteniendo como valor promedio de hematocrito en el sexo femenino de 44.81 %. Mientras que en el sexo masculino se encontró que de las 156 (41%) personas pertenecientes al sexo masculino 34 (22%) varones cursaron con valores de hematocrito >52%, valores considerados como hematocrito alto. Obteniendo un valor promedio de hematocrito en el sexo masculino de 48.46 %. Por lo antes expuesto, el presente estudio establece los valores de referencia de hemoglobina y hematocrito en la población andina de la ciudad de Oruro la cual se encuentra a una altitud de (3706 metros sobre el nivel del mar [msnm]), estimando que estos llegan a encontrarse elevados pues la disminución de la presión parcial de oxígeno, asociada a otros factores, estimulan la eritropoyesis, ocasionando policitemia, lo cual incrementa los valores de hemoglobina y hematocrito.

Areview was conducted to 379 people in the city of Oruro, showing that in females of the 223 persons, 58 (26%) women presenting with hemoglobin values> 15.7 mg / di, hemoglobin valúes considered as high. Taking as an average hemoglobin valué in females 14.9 mg / di. While males in the 156 belonging to this genus 24 (15%) men presenting with hemoglobin values> 17.7 mg / di, hemoglobin valúes considered as high. Getting as average valué of hemoglobin in males 16.0 mg / di. As the hematocrit was found that of 223 people from 65 females (29%) women studied had hematocrit values> 47%, considered high hematocrit valúes. Getting as average valué of hematocrit in females of 44.81%. While in males was found that of 156 (41%) male persons belonging to 34 (22%) men presenting with hematocrit> 52%, considered high hematocrit valúes. Getting an average valué of hematocrit in male 48.46%. As above, this study establishes reference valúes for hemoglobin and hematocrit in the Andean population of the city of Oruro, which lies at an altitude of (3706 meters above sea level), considering that these come to be high because the decrease in the partial pressure of oxygen, along with other factors. stimulate erythro-poiesis, leading to polycythemia, which increases the hemoglobin and hematocrit.

Determinación de la glicemia e imc en estudiantes de la facultad de ciencias de la salud - UTO gestión 2010

Se realizo examen de Glicemia a 200 estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud, evidenciando que 2% tenían hiperglicemia valor mayor a 140mg/dl. Post Prandial. El sexo más afectado con hiperglicemia es el masculino con dos de los tres casos (66.6%), los grupos etáreos mas comprometido son los de <20 años, de 20 - 40 años y > a 40 años presentaron cada uno un caso de hiperglicemia, teniendo en cuenta como valor normal < 140 mg/dl y >200mg/dl como valor para la diabetes post-prandial. Se realizo el análisis del IMC encontrando que 2% de las personas llegaban a alcanzar Obesidad Grado 1. el 75% de los casos de Obesidad Grado 1 llegan a ser del sexo masculino y 30 presentaban Sobrepeso (15%). Se aplico la tabla de IMC ASIÁTICA, encontrando que 45 personas presentaban Sobre Peso (23%), 32 llegaban a padecer Obesidad (23%), en relación a la tabla de IMC de SEDDO 2000 se puedo ver que los grados de obesidad y sobrepeso son mucho más altos en la tabla aplicada por los asiáticos. Por todo lo anteriormente mencionado podemos evidenciar que existe un alto porcentaje de sobrepeso y en el futuro riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. En nuestro estudio no se llego a encontrar casos de diabetes, probablemente sea por haber tomado el examen de glicemia en un grupo que no es de riesgo para la enfermedad. Sin embargo se han detectado casos de hiperglicemia >140 mg/dl post-prandial que también son grupo de riesgo para diabetes. Es necesario tomar acciones preventivas, con la finalidad de disminuir los valores tanto de glicemia como del IMC, esto incluye modificaciones en el estilo de vida, sobretodo la alimentación y el ejercicio físico. "Tú no eliges tener diabetes...pero si controlarla".

Blood glucose test was conducted to 200 students from the Faculty of Health Sciences, showing that 2% had hyperglycemia valué greater than 140mg/dl. Post prandial. The most affected sex with hyperglycemia is the male with two of the three cases (66.6%), the most affected group are those of <20 years, 20-40 years and> 40 years each presented a case of hyperglycemia, taking into account as normal valué <140 mg / di and> 200 mg / di as a valué for post prandial diabetes. We performed the analysis of BMI and found that 2% of people carne to achieve Grade 1 obesity, 75% of cases of obesity become Grade 1 male and 30 were overweight (15%). We applied the BMI chart ASÍAN, finding that 45 people had Overweight (23%), 32 carne to be obese (23%) in relation to the BMI table Sedd 20001 can see that the degree of obesity and overweight are much higher in the table applied by Asians. For all the above we can show that a high percentage of overweight and future risk of developing type 2 diabetes. In our study we did not get to find cases of diabetes, probably by taking the examination of glucose in a group that is not risk for the disease. But cases have been detected hyperglycemia> 140 mg / di post prandial which are also risk group for diabetes. It is necessary to take preventive action, in order to reduce both blood glucose valúes as BMI, this includes changes in lifestyle, especially diet and exercise. "You do not choose to have diabetes... but if you control it."

Implicancia clínica del ritmo circadiano de la presión arterial: patrón dipper y non dipper

En cualquier individuo, la presión arterial no es constante sino que está sujeta a considerables cambios durante el día y la noche. Las variaciones agudas pueden ser la consecuencia de diversos factores, como el estrés y el ejercicio físico, se puede decir que está al servicio de nuestra actividad física y mental. Puede además considerarse como la resultante de los diversos sistemas neuroendocrinos que controlan y regulan el aparato cardiocirculatorio juntamente con nuestra actividad externa, los niveles de la presión arterial predicen junto con otros parámetros metabólicos el nivel de riesgo cardiovascular del sujeto. Es por tanto de suma importancia para la prevención primaria de la patología cardiocirculatoria en general poder medir la presión arterial de una manera adecuada y fiable.

In any individual, blood pressure is not constant but subject to considerable changes during the day and night. The sharp variations may be the result of various factors such as stress and physical exercise can be said at the service of our physical and mental activity. It can also be seen as the result of various neuroendocrine systems that control and regúlate the cardiovascular system in conjunction with our external activity, levéis of blood pressure with other parameters predict metabolic cardiovascular risk level of the subject. It is therefore of utmost importance for the primary prevention of circulatory disease in general to measure blood pressure properly and reliably.

Vacunas contra el virus de inmunodeficiencia humana (VIH): dificultades del pasado y logros del presente

La infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) se he extendido por todo el mundo, millones de personas viven actualmente con VIH/SIDA. Por este motivo una vacuna sería la mejor forma de prevenir los nuevos casos. En años anteriores se han hecho esfuerzos para desarrollar una vacuna eficaz contra el VIH, la mayoría con resultados decepcionantes, en muchos de estos esfuerzos se han desarrollado vacunas por técnicas tradicionales como para otros virus humanos conocidos, pero el VIH presenta muchos obstáculos por su gran particularidad. Esto ha llevado en la actualidad al desarrollo de nuevas estrategias para desarrollar una vacuna, incluso se ha probado una que ha mostrado cierta efectividad en humanos y además se han descubierto varios blancos vulnerables del virus. Estos recientes avances nos indican que estamos más cerca del desarrollo de una vacuna efectiva contra el VIH, la cual será la mejor forma de prevención contra el virus

The infection for the Human Immunodeficiency Virus (HIV) it is extended for the whole world, millions of peoples live at present with HIV/AIDS. For this reason a vaccine would be the best way to prevent new cases. In previous years there have been efforts to develop an effective vaccine against HIV, most with disappointing results, in many of these efforts vaccines have been developed using traditional techniques to other known human virus, but HIV presents many obstacles for its great particularity. This has now led to the development of new strategies to develop a vaccine, even one that has been tested has shown some effectiveness in humans and also has discovered several vulnerable targets of the virus. These recent develop-ments indicate that are nearer to the development of an effective vaccine against HIV, which will be the best prevention against HIV

Conducto arterioso persistente (Ductus)

Síndrome metabolico

La imagen de fusión en el diagnóstico del cáncer

Los grandes avances científicos dados dentro de la medicina nuclear en la actualidad nos permiten introducir métodos precisos de diagnostico oncológicos, basados en la fusión de equipos modernos como la PET (tomografía por emisión de positrones) con la CT (tomografía computarizada) y la RM (resonancia magnética) mediante la administración intravenosa de un fármaco previamente sintetizado en un laboratorio donde el sistema nos permite obtener un mapa anatómico, mediante un software de fusión de imágenes, mostrando una imagen de fusión anatomo-metabólica (en un solo equipo)como la PET-CT y no será sólo con la CT sino también con la RM, aspecto que será muy importante especialmente para la Neuroimagen.

Given scientific breakthroughs in nuclear medicine now allow us to introduce accurate methods of cáncer diagnosis, based on the fusión of modern equipment like PET (positrón emission tomography) with CT (computed tomography) and MRI ( magnetic resonance) by intravenous administration of a drug previously synthesized in a laboratory where the system allows us to obtain an anatomical map, using software for image fusión, image fusión showing anatomo-metabolic (on a single computer) and the PET -CT and not only with CT but also MRI, something that will be very important especially for Neuro-imaging.

Medicina nuclear: aplicación en patología osteoarticular

La mayor parte del área osteoarticular en medicina nuclear, tiene como principal examen la cintigrafía ósea, ya sea planar o con técnica SPECT (single photonemisioncomputedtomography). Existen algunos otros exámenes usados como el estudio con Galio-67, en el área de prótesis e infecciones. La sensibilidad, facilidad y seguridad en su realización, lo han hecho un examen altamente solicitado. Una amplia variedad de patologías (tumorales, inflamatorias, infecciosas, traumáticas, etc) producen alteraciones cintigráfícas, ya sea por alteración osteoblástica o alteraciones de flujo, y aunque esto hace disminuir su especificidad, existen algunos patrones que claramente orientan a una patología u otra. Por otro lado, la interpretación del examen en el contexto clínico y en conjunto con los exámenes anatómicos del paciente, permite un excelente rendimiento diagnóstico.

Bone sean, planar or Spect (single photon emission computed tomography) technique is the most frequently nuclear medicine procedures used in the osteoarticular applications. Other procedure, especially Galium 67, is also used. Bone sean is a safe, painless and cost-effective procedure to get information in a wide variety of diseases: malignancies, sports injuries, fractures, infections, inflammations, etc. Very early in the course of these diseases, it is possible to obtain a positive bone sean that reflects both: osteoblastic activity and skeletal vascular abnormalities. However the specificity is much less than the sensitivity of the bone sean procedure, but frequently the final diagnosis can be made by correlating the bone image with clinical data and radiographic findings.

Incidencia de intoxicación por sulfato ferroso en el servicio de pediatría del hospital San Juan de Dios (Enero - Diciembre 2008)

Adelantos médicos: cámara píldora endoscópica

El efecto placebo: la eficacia creciente de los fármacos ficticios

Estudio sobre los anestésicos opioides administrados por vía peridural para analgesia pós-operatória

López A. - Fentanil Peridural para Analgesia Pós-operatória. JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS: El alivio del dolor pós-operatório constituye una de las acciones primordiales del anestesiólogo, siendo este dolor una de las complicaciones mas temidas por los pacientes. Diversas consecuencias negativas de orden médico y económico pueden ocurrir caso haya persistencia de un estado doloroso. Por ello nuevos abordajes vienen siendo constantemente estudiados. Algunos estudios usando fentanilo por vía peridural demostraron buenos resultados. El presente estudio tiene por objetivo evaluar la eficiencia del fentanil, vía peridural, como coadyuvante del anestésico local el combate al dolor pós-operatório. MÉTODO: Fue realizado un estudio clínico prospectivo comparando el dolor pós-operatório em pacientes sometidos a histerectomia abdominal total. Fueron divididos en dois grupos, de 20 pacientes cada uno, siendo realizado en ellos un bloqueo peridural con 100mg bupivacaína 0,5%. Fueron adicionadas a la solución anestésica, 40 mcg de Fentanil en el grupo I, o lml de agua destilada en el grupo II. Los pacientes fueron evaluados según el dolor a través de la escala numerica en la 3ª, 6ª, 12ª e 24ª hora póst-bloqueo. Fueron evaluados también: cantidad total de analgesia complementaria en las primeras 24 horas; primer momento de solicitación de analgesia complementaria; total de sedación utilizada en el intra-operatorio y presencia de efectos colaterales. RESULTADOS: Fueron demostrados mayor incidencia de dolor en todos los momentos de evaluación en el grupo control (grupo II), así como una mayor necesidad de analgésicos venosos en el pós-operatório (25 mg de tramadol no grupo I e 97,5mg no grupo II) y una solicitud mas precoz de esta analgesia (11h no grupo I e 8h no grupo II). Por otro lado, la necesidad de sedación intra-operatória fue reducida en el grupo I. Pero, cuando fue evaluada incidencia de efectos colaterales, se vio que, para náuseas y vómitos, hubo mayor incidencia en el grupo I (experimental) comparado al grupo control. No hubo reclamo de otros efectos colaterales. CONCLUSIÓN: cuando asociado a anestésicos locales, el fentanil vía peridural es un agente efectivo en el tratamiento del dolor póst-operatório de pacientes sometidos a la histerectomia abdominal, prolongando y mejorando la calidad de esta analgesia. Micro-dosis son seguras del punto de vista psico-mimético, mostrando que el fentanil es una excelente droga adyuvante en el tratamiento de el dolor pós-operatório.

López A.- Epidural fentanilo to Postoperative Pain. BACKGROUND AND OBJECTIVES: The relief of postoperative pain constitutes one of the most impor n goals o anesthesiologists, since this pain is what patients fear most. Several negative economic and medical consequences might happen if this painful condition persists. So, new approaches are being constantly studied. Some research using fentani! showed good results. The objective of this research was to evalúate the effectiveness of epidural fentanil as an adjuvant local anesthetics in treating postoperative pain. METHODS: A prospective clinical trial was conducted to compare postoperative pain in patients submítted to Abdomi: Hysterectomy. They were assigned on two groups of 20 patients each. All of them received epidural anesthesia with Bupiva-caine 0.5°o lOOmg. On group I. it was added + fentanil 40 mcg and on group II placebo was used. The numerical pain scale was used to evalúate the pain at 3rd, 6th, 12th and 24th hour post-blockage. We also evaluated the total amount of IV analge-sics used in 24 hours, the moment of first solicitation for this analgesics, the total amount of IV sedation used at surgery and side-effects. RESULTS: The results showed a higher pain score at all moments evaluated to groups II, likewise a larger need for IV analgesics (tramadol 25mg in group I and 97,5mg in group II) and a sooner request for this medication (group 111 h and group II 8h). Sedation was also harder in group II, with more midazolam used. However, when the incidence of side-effects was accessed we observed more pacients with postoperative nauseas and vomits in group I. There was no cases of Central side-effects (as hallucinations, unpleasant feelings and so). CONCLUSIONS: Epidural fentanil is an effective drug on treatment of postoperative pain in patients submitted to total abdominal hysterectomy in associations with local anesthetics and opioids, prolonging and improving the quality of this analgesia. Small-doses are safe in concern to central side-effects, proving that fentanil is an excellent adjuvant in treating postoperative pain.

Calisaya y la quina (chinchona calisaya)