Archivos Bolivianos de Medicina

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EDITORIAL

Costo de la canasta básica de alimentos en la ciudad de Sucre y su definición de la línea de no pobreza, pobreza y extrema pobreza y la relación de éstas con el estado nutricional en niños/as menores de 5 años; aplicando el protocolo de la Organización Mundial de la Salud,de Enero a Junio 2014

El presente estudio de investigación tiene como objetivo general Determinar el costo de la canasta básica de alimentos en el municipio urbano de Sucre y la definición de la línea de pobreza y extrema pobreza así como la relación de ésta con el estado nutricional en niños/as menores de 5 años; aplicando la metodología de la Organización Mundial de la Salud, en la ciudad de Sucre de enero a junio 2014. El enfoque de estudio es cuantitativo y el tipo de estudio es descriptivo y transversal con un diseño ecológico. Para el cálculo del requerimiento energético del individuo promedio en la ciudad de Sucre, se realiza la investigación con el total de población: 237480 habitantes. Para el estudio de los alimentos culturalmente aceptados se realiza en una muestra de 270 familias; el estudio del estado nutricional de niños/as en una muestra de 203 y a sus familias para el cálculo de ingreso económico familiar. El estudio de precios de los alimentos en los 9 mercados principales de la ciudad de Sucre. Habiendose llegado a los siguientes principales resultados: - El costo de la Canasta Básica de Alimentos para una familia tipo de 5 personas para la ciudad de Sucre se establece en 1543 bolivianos equivalente a 224 dólares (Enero 2014). - Se define la línea de extrema pobreza en 1543 bolivianos, la línea de pobreza entre 1543 a 3086 bolivianos y una familia no pobre como aquella que tiene un ingreso mensual mayor a 3086 bolivianos. - Se establece la existencia de un 43,35 % de familias con algún nivel de pobreza en la ciudad de Sucre (26,60% pobres y 16,75% de extrema pobreza) - La prevalencia de desnutrición crónica en niños/as menores de 5 años alcanza a 21,18%, la prevalencia de desnutrición aguda alcanza a 1,48% y la prevalencia de desnutrición global alcanza a 12,32 %. - Existe una asociación estadísticamente significativa entre pobreza y desnutrición crónica y global (X² = 40,50; P-valor 0,000; OR IC95% 5,23 -33,22 para la desnutrición crónica y Pobreza. X² = 12,38; P-valor 0,0004; OR IC95% 1,90 - 13,14 para la desnutrición global y Pobreza). - Se establece un Salario Mínimo Vital que corresponde al equivalente de 2 canastas básicas de alimentos que debía ser de 3086 bolivianos por familia.

This research study has the general objective Determining the cost of the basic food basket in urban municipality of Sucre and the definition of the poverty line and extreme poverty as well as its relationship with the nutritional status of children / as children under 5 years; applying the methodology of the World Health Organization, in the city of Sucre from January to June 2014 . The approach is quantitative study and type of study is descriptive and cross with an ecological design. To calculate the energy requirement of the average individual in the city of Sucre, research is carried out with the total population: 237480 inhabitants. For the study of culturally accepted foods is carried out in a sample of 270 families; the study of the nutritional status of children / as in a sample of 203 and their families for calculating family income. The study of food prices in the 9 major markets in the city of Sucre. Having reached the following main results: - The cost of the basic food basket for a type 5 people to the city of Sucre family settled in 1543 Bolivian equivalent of $ 224 (January 2014). - the extreme poverty line in 1543 Bolivian poverty line between 1543 to 3086 and a non-poor Bolivians as one that has a higher monthly family income is defined bolivianos 3086. - the existence of a 43.35% of families established with some level of poverty in the city of Sucre (26.60% and 16.75% poor extreme poverty) - The prevalence of chronic malnutrition in children / as under 5 reaches 21.18%, the prevalence of acute malnutrition reaches 1.48% and the prevalence of underweight reaches 12.32%. - There is a statistically significant association between poverty and chronic and global malnutrition (X2 = 40.50; P-value 0.000; OR 95% CI 5.23 to 33.22 for chronic malnutrition and poverty X2 = 12.38; P-value. 0.0004; OR 95% CI 1.90 to 13.14 for global malnutrition and poverty). - a Living W& ge corresponding to the equivalent of two basic food baskets that 3086 should be set bolivianos per family.

Diseño del subsistema de vigilancia epidemiológica de la resistencia a los antimicrobianos en niños menores de 5 años con infección de tracto urinario asegurados al SUMI-SPS. Laboratorio I.G.B.J. 2009-2011.

Al observar un vacío existente en el conocimiento de la resistencia antimicrobiana de los agentes uropatógenos a los antimicrobianos de la prestación de Infección del Tracto Urinario (ITU) en el tratamiento inicial de niños menores de 5 años asegurados al Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), actualmente vigente en el Seguro Público de Salud (SPS), la presente investigación se plantea como objetivo general, diseñar un Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de la Resistencia uropatógena a los antimicrobianos de la prestación de ITU en niños menores de 5 años con la finalidad de subsanar esta debilidad. Se aplica un enfoque cuantitativo de tipo descriptivo, longitudinal, retrospectivo, de carácter observacional del 100% de urocultivos positivos y antibiograma de pacientes menores de 5 años con ITU registrados en el laboratorio de microbiología del Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés (IGBJ)-Sucre, durante las gestiones 2009-2010-2011, derivadas de los servicios de atención ambulatoria y hospitalaria de referencia. El análisis de los resultados de la resistencia determinada por cálculo de proporciones para su validez requerida, da lugar a las siguientes conclusiones: Escherichia coli es el agente etiológico más frecuente de ITU en la comunidad y en los hospitales, seguido de Klebsiella pneumoniae y Enterobacter spp.. La resistencia presentada de Escherichia coli supera el 60% a: ampicilina, cefalotina, trimetoprim-sulfametoxazol y amoxicilina-clavulonato. Así mismo se determina una baja resistencia antimicrobiana de Escherichia coli en la comunidad y en los hospitales a: cefotaxima, cefoxitina, norfloxacina, amikacina, nitrofurantoina e imipenem y solo a nivel hospitalario es resistente a ciprofloxacina; Klebsiella pneumoniae responde al tratamiento con amikacina, cefoxitina y carbapenems; Enterobacter spp. es resistente a: amikacina, ciprofloxacina, norfloxacina y carbapenemes. Todos estos antimicrobianos representan una alternativa en la terapéutica de ITU

Observing the vacuum existing in the knowledge of antimicrobial resistance of agents uropathogens antimicrobials to the benefit of urinary tract infection in the empirical treatment in children under five years assured the childish, currently effective mothers insurance universal in public health insurance. This investigation is now as general, design a subsystem of epidemiological surveillance of antimicrobial resistance uropathogenic benefits urinary infection universal maternal and child safe in children under five, in order to remedy this weakness. The approach to quantitative, longitudinal descriptive, hindsight guy applies, observational character of one hundred positive urine culture and sensitivity of patients under five years with urinary tract infection registered in the microbiology laboratory during 2009-2010-2011, derived from outpatient and hospital care reference. The analysis of the results of the determined resistance ratio calculating required for validity, leads to the following conclusions. Escherichia coli it is the most common etiologic agent of urinary tract infection in the community and in hospitals, followed by Klebsiella spp., and Enterobacter spp, Escherichia coli with more than sixty percent resistance to ampicillin, cephalothin, trimethoprim-sulfamethoxazole and amoxicillin-clavulonato. Also low antimicrobial resistance is determined: Escherichia coli in the community to cefotaxime, cefoxitin, norfloxacin, amikacin, nitrofurantoin and imipenem and hospitals to ciprofloxacin, norfloxacin, amikacin, cefotaxime, nitrofurantoin, cefoxitin, imipenem and meropenem; Klebsiella pneumoniae respond to treatment with: amikacin, cefoxitin and carbapenems and Enterobacter spp. to amikacin, ciprofloxacina, norfloxacina and carbapenemes. All these antimicrobial represent an alternative in therapy of urinary tract infection.

ORIGEN Y NIVEL DE VIDA, DE LOS ALUMNOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE SAN FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA,GESTIÓN 2014

El estudio de investigación se realiza con el objetivo de determinar el origen, presupuesto económico mensual y nivel de vida, de los alumnos que estudian en la Facultad de Medicina, de la Universidad de San Francisco Xavier de Chuquisaca en la ciudad de Sucre, gestión 2014. Con un enfoque cuantitativo, tipo de estudio descriptivo transversal. La población estudiada alcanza al total de alumnos/as (2974). Para el análisis de nivel económico de vida se toma una muestra de 341 alumnos/ as. Habiendo llegado a los siguientes resultados: El mayor porcentaje de alumnos/as en la Facultad de Medicina corresponde al sexo femenino con un 57,97%. La Facultad de Medicina cobija en sus aulas a alumnos/as de 11 países y los bolivianos/as provienen de los 9 departamentos del país. El mayor porcentaje de alumnos y alumnas (80,94%) de la Facultad de Medicina, para proseguir sus estudios de profesionalización son dependientes económicamente de sus padres o de algún familiar. El 9,68% de alumnos/as trabajan y al mismo tiempo estudian. Un alumno/a del interior o exterior del país, que viene a estudiar Medicina requiere un presupuesto mínimo de 1230 bs. mensuales; de los 2974 alumnos/as de la Facultad de Medicina el 19,30% (574) se benefician con algún tipo de beca; el aporte mensual en becas para la Facultad de Medicina alcanza a 334.000 bolivianos equivalente a 48.759 dólares. Proporcionalmente 1 de cada 5 alumnos tiene algún tipo de beca. Del total de alumnos/as de la Facultad de Medicina encuestados, el 87,39 % manifiesta tener un nivel de vida económico entre justo para vivir y holgado y suficiente; sin embargo existe un 12,61% que indica tener dificultades económicas. Se observa una asociación estadísticamente significativa (X2= 8,93 y P-valor 0,0028) entre las variables no tener beca y recursos económicos insuficientes para vivir; según el Odds Ratio los alumnos/as que no cuentan con beca tienen un riesgo 11 veces mayor de tener recursos insuficientes para vivir, con relación a los que tienen beca.

The research study is performed in order to determine the origin, monthly financial budget and standard of living of the students in the Faculty of Medicine of the University of San Francisco Xavier de Chuquisaca in the city of Sucre, management 2014. With a quantitative approach, type of cross sectional study. The study population reaches total students (2974). For the analysis of economic standard of living a sample of 341 students taken. Having reached the following conclusions: The highest percentage of students in the Faculty of Medicine were female with 57.97%. The Faculty of Medicine in their classrooms hosts students from 11 countries and the Bolivian people come of the 9 departments. The highest percentage of students (80.94%) of the Faculty of Medicine, to continue his studies of professionalization are financially dependent of their parents or relatives. 9.68% of students working while studying. A student inside or outside the country, who come to study medicine requires a minimum budget of 1230 bs. monthly; of the 2974 students, Faculty of Medicine on 19.30% (574) benefit from some form of scholarship; the monthly contribution in scholarships for medical school reaches 334,000 bolivianos equivalent to $ 48,759. Proportionally 1 in 5 students have some type of scholarship. Of all students, Faculty of Medicine surveyed, 87.39% said having a level of economic life among just to live and sufficient; however there is a 12.61% indicating having financial difficulties. A statistically significant association (X2 = 8.93 and P-value 0.0028) between the variables no scholarship and insufficient financial resources to live is observed; Odds Ratio according to the students who have no scholarship have a 11 times more risk of having insufficient resources to live in relation to those scholarship

PROTOCOLO PARA LA TOMA DE MUESTRAS QUEILOSCÓPICAS (HUELLAS LABIALES) DE LA POBLACIÓN ENTRE 21 Y 59 AÑOS, EN EL CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL DE TEMBLADERANI DE LA CIUDAD DE LA PAZ

En el presente estudio, se propuso caracterizar el patrón queiloscópico de la población entre 21 y 59 años del Centro de Salud Materno Infantil de Tembladerani de la ciudad de La Paz. Para ello se consideró un enfoque de investigación cuali-cuantitativo, el tipo de estudio considerado fue el demostrativo e interpretativo de corte transversal y un método inductivo-comparativo. La población de estudio estuvo conformada por personas que asistían al Centro de Salud Materno, cuyo número ascendió a 11.168 individuos, se realizó un muestreo probabilístico, dando como consecuencia la toma de 600 muestras. Entre los resultados más relevantes, se destaca que ninguna de las muestras de las huellas labiales son iguales, todas mostraron patrones diferentes, por lo tanto, en esta muestra se concluye que los surcos labiales son diferentes, lo que demuestra que las huellas labiales, con la aplicación de las técnicas adecuadas en la toma de muestra, pueden ser utilizadas en la identificación forense, incluso como evidencia para la identificación del sospechoso de algún hecho delictivo, sin temor a que exista repeticiones o equivocaciones.

In this study I set out to characterize the cheiloscopic patter in a population between 21 and 59 years old, from Maternal and Child Center Tembladerani in La Paz city. In this approach it was considered a qualitative quantitative research, demonstrative interpretative cross-sectional study type and comparative inductive method. The study population included of people attending the Health Center, whose number amounted to 11,168 individuals. So, It was made a probabilistic sampling in consequence of that it was made 600 samples. Among the most relevant results, it is remarkable that none of the samples of the lip prints were equal, all of them showed different patterns. Therefore, in this sample is concluded that the labial ridges are different, showing that the lip prints, using appropriate techniques of sampling, can be used in forensic identificaron, even as an evidence to identify the suspect in a crime, without fear of repetitions or mistakes there.

ANTICONCEPCIÓN EN MUJERES DE 10 A 19 AÑOS Y DE 35 A 44 AÑOS. MUNICIPIO DE VILLA SERRANO. 2014

Un problema de salud pública silencioso que se va presentando son los embarazos no deseados en edades tempranas o avanzadas, debido a las de dificultades de poder acceder a los métodos anticonceptivos, este hecho nos motiva a investigar las características de la anticoncepción y de la planificación familiar en mujeres de 10 a 19 años y de 35 a 44 años de edad del Municipio de Villa Serrano. Se describirá el uso de los métodos y algunos otros aspectos que son también importantes. La metodología de la investigación que se desarrolló en este trabajo fue Observacional, descriptivo, de Corte Transversal, con un tamaño de muestra de 373 Mujeres. Los resultados llaman la atención que más de las tres cuartas partes no acceden a estos métodos, tienen una edad de inicio de relaciones sexuales antes de los 20 años y tienen entre 1 a 2 hijos y con un ingreso menor a los 500 bolivianos y con el que no pueden sostenerse. Deja la duda de que los programas implantados sobre salud sexual y reproductiva no están teniendo su efecto pese al trabajo histórico que se ha realizado

A problem of silent public health to be presented are unwanted in early or advanced age pregnancies, due to the difficulties of gaining access to contraception, this fact motivates us to investigate the characteristics of contraception and family planning in women aged 10 to 19 and from 35 to 44 years old in the municipality of Villa Serrano. using methods and some other aspects that are important it is described. The research methodology that was developed in this study was observational, descriptive, Cutaway, with a sample size of 373 women. The results attract attention more than three-quarters have no access to these methods, have an age of first sexual intercourse before age 20 and have between one to two children and with less than 500 bolivianos income and the that can not be sustained. Leaves little doubt that the programs implemented on sexual and reproductive health are not having their effect despite the historical work that has been done

IMPORTANCIA DE ABORDAJE MULTIDISCIPLINARA EN EL TRATAMIENTO DEL LABIO Y PALADAR HENDIDO

El trabajo en equipo es imprescindible al momento de abordar patologías graves, por lo que la participación de profesionales de varias especialidades es necesaria más aún si la presentación clínica de estas patologías es muy variada y no es fácil establecer un plan terapéutico general. Se realiza un análisis detallado acerca de los profesionales que participan en la terapia del labio y paladar hendido, las especialidades médicas indudablemente aportan las bases terapéuticas en estas alteraciones, a partir del cirujano plástico, el pediatra y otras profesiones, así también las especialidades odontológicas de igual forma coadyuvan y aportan mediante procedimientos de ortopedia maxilar, ortopedia pre quirúrgica, etc., desde el recién nacido con labio y paladar hendido hasta las últimas etapas del crecimiento, estos procedimientos no solo previenen las malformaciones dentales sino también de los maxilares y la cara en su conjunto, además de mejorar la calidad de vida y desarrollo del paciente y su entorno durante la fase terapéutica

Teamwork is essential when addressing serious diseases, so that the participation of professionals from various specialties is necessary even if the clinical presentation of these diseases is very varied and it is not easy to establish a comprehensive treatment plan. A detailed about professional analysis involved in the therapy of cleft lip and palate is performed, the medical specialties undoubtedly provide therapeutic bases in these alterations, from plastic surgeon, pediatrician and other professions, so dental specialties Similarly contribute and contribute by orthodontic procedures, presurgical orthopedics, etc., from the newborn with cleft lip and palate until the later stages of growth, these procedures not only prevent dental malformations but also of the jaw and face as a whole, as well as improving the quality of life and development of the patient and their environment during the therapeutic phase.

AUTOLESIONISMO: SINDROME DE CUTTING

El Síndrome de Cutting es el acto de autolesionarse con el fin de alterar un estado de ánimo, terminar con un estado de confusión emocional o aliviar una situación que implique estrés infligiéndose un daño físico en el cuerpo. El propósito último no es el suicidio, tampoco obtener placer o como ritual para pertenecer a un grupo. Se observa frecuentemente en adolescentes y la ubicación corporal es generalmente en las muñecas y el medio es cualquier objeto afilado (ej. hoja de afeitar). Desde las ciencias biológicas y neuroquímicas se relaciona este síndrome con el sistema de serotonina (niveles bajos). Como predisponentes psicológicos se tiene la existencia de abuso físico o sexual, negligencia física o emocional y condiciones familiares disfuncionales durante la infancia y adolescencia. El ciclo de desarrollo del síndrome indica que el paciente con Cutting necesitará cortarse cada vez más para obtener el mismo resultado. El abordaje ante estos pacientes es psicológico y psiquiátrico, el paciente requiere psicoterapia y farmacoterapia

The Cutting Syndrome is the action of self-harm with the purpose of mood change, having a confuse emotional feeling or relieving the stress situation hurting themselves with physical damages. The suicide, feeling pleasure or a ritual thing is not the last objective. This cutting syndrome is frequently in teenagers and the body location it is often in wrists and the object for the event it is any cutting edge. From neurochemistry and biologic science related this syndrome with the serotonin system (low levels). As underlying psychological factors; we have the existence of physical and sexual abuse, emotional and physical negligence and dysfunctional domestic conditions during childhood and adolescence. The syndrome develop cycle point a patient will need cutting his/her self every time more and deeper to get the same feeling results. On these patients there is a physiological and psychiatric approach with psychotherapy an medicine therapy.

NOMOFOBIA, UN PROBLEMA DEL SIGLO XXI?

El uso de los teléfonos móviles se ha incrementado a nivel mundial durante la última década, especialmente en niños y adolescentes. El teléfono celular, es también una herramienta de comunicación importante de uso diario. Las Tecnologías de la Información y de la Comunicación (TIC) están llamadas a facilitarnos la vida, pero también pueden hacerla más complicada. En algunas circunstancias, que afectan sobre todo a adolescentes. Internet y los recursos tecnológicos pueden convertirse en un fin y no en un medio. Si hay una obsesión enfermiza por adquirir la última novedad tecnológica (por ejemplo, en móviles o en soportes de música) o las TIC se transforman en el instrumento prioritario de placer, el ansia por estar a la última moda puede enmascarar necesidades más poderosas. Asimismo las redes sociales pueden atrapar en algunos casos a un adolescente porque el mundo virtual contribuye a crear en él una falsa identidad y a distanciarle (pérdida de contacto personal) o a distorsionar el mundo real. Cualquier inclinación desmedida hacia alguna actividad puede desembocar en una adicción, exista o no una sustancia química de por medio. La adicción es una afición patológica que genera dependencia y resta libertad al ser humano al estrechar su campo de conciencia y restringir la amplitud de sus intereses. De hecho, existen hábitos de conducta aparentemente inofensivos que, en determinadas circunstancias, pueden convertirse en adictivos e interferir gravemente en la vida cotidiana de las personas afectadas, a nivel familiar, escolar, social o de salud.

The use of mobile phones has increased worldwide over the past decade, especially in children and adolescents. The cell phone is also an important communication tool for daily use. The Information Technology and Communication (ICT) are called to make life easier, but they can also make it more complicated. In some circumstances, they are affecting mostly adolescents. Internet and technology resources can become an end rather than a means. If there is an unhealthy obsession to acquire the latest technological novelty (eg mobile or music stands) or ICT become the priority instrument of pleasure, be craving the latest fashions can mask more powerful needs. Social networks can also catch in some cases a teenager because the virtual world helps to create a false identity on him and distance him (loss of personal contact) or to distort the real world. Any undue bias towards any activity can lead to an addiction, whether or not a chemical involved. Addiction is a pathological dependence hobby that generates freedom and human remains to narrow its field of consciousness and restrict the breadth of his interests being. In fact, there are seemingly harmless habits of behavior that under certain circumstances, can become addictive and seriously interfere with the daily lives of those affected, to family, school, social or health level