Archivos Bolivianos de Medicina

FACTORES ASOCIADOS A CANDIDIASIS VAGINAL EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL EN EL SERVICIO DE GINECOLOGÍA DEL CENTRO DE SALUD SAN JORGE DEL MUNICIPIO DE ZUDÁÑEZ EN EL BIMESTRE OCTUBRE-NOVIEMBRE DEL 2012

Las más frecuentes son las vaginosis bacterianas, a nivel nacional la más prevalente es causada por el hongo Cándida Albicans, cuyo hábitat frecuente es la vagina... El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de candidiasis vaginal y factores asociados en mujeres en edad fértil en el servicio de ginecología del centro de salud San Jorge del municipio de Zudáñez en los meses octubre-noviembre del 2012. La población de estudio fue de noventa pacientes mujeres en edad fértil, que fueron atendidas en el centro de salud, utilizando el cuaderno de consulta de ginecología y las historias clínicas. En 48 de ellas hubo presencia del agente causal; Cándida vaginal, representó el 53,33%, por consiguiente el resto de las 42 pacientes estudiadas se registraron como diagnóstico de vaginosis 23,33%, Tricomonas 10,00%, sífilis primaria 3,33%, Gonorrea 4,44%, Clamydia 3,33%y un menor porcentaje de 2% correspondió a la infección por herpes genital. Se consideró factor predisponente en la infección por Cándida, a los factores asociados en mujeres en edad fértil, según edad (la categoría de 34-39 años), según nivel de instrucción (la categoría Analfabetas), según estado civil (Unión Estable), según Número de Hijos (mujeres que tienen a 5 hijos), según procedencia (se encuentran las personas que viven en el centro poblado de Zudáñez), Según Uso de método anticonceptivo (Las mujeres que no usan ningún método anticonceptivo). Y no así para la variable ocupación por no existir relación estadísticamente significativa entre infecciones por cándida vaginal y la ocupación.

The most common are bacterial vaginosis, nationally the most prevalentis caused by the fungus Candida albicans, the common habitat is the vagina. The aim of thisstudy was to determine the prevalence of vaginal candidiasis and associated factors inwomen of childbearing ageingynecologyhealthcenterin the municipality ofSanJorgeZudáñezin the monthsfrom October to November2012. The study populationwasninetyfemalepatientsof childbearing agewhowere treated at thehealthcenter,usingthenotebookgyn ecologyandmedical records.48 of whichwereinthepresenceof the agent; vaginalCandida, represented53.33%, therefore the remaining erestudiedasvaginosisdiagnosed23.33%, 10.00%Trichomonas, syphilis333%, 4,44% Gonorrhoea, Chlamydia3.33% anda lower percentage of2%corresponded togenitalherpesinfection. Wereconsidered predisposing factorforCandidainfection, theassociated factors inwomen of childbearing age, by age (34-39 yearscategory), by educational level(Illiterate category), by Marital Status(Stable Union) byNumber of Children(women with 5 children), by origin(people areliving in thevillagecenterZudáñez), according toUseof contraception(women who use nocontraception). Andnotforthevariableabsenceoccupationstatistically significant relationship betweenvaginalyeastinfectionsand occupation. 42patientswerestudiedasvaginosisdiagnosed23.33%, 10.00%Trichomonas, syphilis333%, 4,44% Gonorrhoea, Chlamydia3.33% anda lower percentage of2%corresponded togenitalherpesinfection. Wereconsidered predisposing factorforCandidainfection, theassociated factors inwomen of childbearing age, by age (34-39 yearscategory), by educational level(Illiterate category), by Marital Status(Stable Union) byNumber of Children(women with 5 children), by origin(people areliving in thevillagecenterZudáñez), according toUseof contraception(women who use nocontraception). Andnotforthevariableabsenceoccupationstatistically significant relationship betweenvaginalyeastinfectionsand occupation.

"FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS A LA PREVALENCIA DE I.T.S. POR CANDIDA ALBICANS EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE CONCURRIERON AL CONSULTORIO DE GINECOLOGÍA DEL CENTRO DE SALUD "SAN MIGUEL" DE LA POBLACIÓN DE VILLA SERRANO EN EL DEPARTAMENTO DE CHUQUISACA, DICIEMBRE A FEBRERO, 2012 - 2013"

La candidiasis representa aproximadamente 52.01% de las enfermedades ginecológicas detectadas en mujeres en edad fértil, que fueron asistidas en el centro de salud San Miguel del municipio de Villa Serrano. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de Cándida Albicans en relación al nivel de instrucción en pacientes que fueron atendidos en el consultorio de Ginecología del Centro de Salud San Miguel del municipio de Villa Serrano del departamento de Chuquisaca. Cien pacientes mujeres fueron tomadas como parte del estudio, con datos provenientes de las historias clínicas ginecológicas, confirmadas y sujetas a revisión proporcionadas por el personal médico del Centro de Salud ya mencionado. De las cien pacientes evaluadas de los flujos vaginales, en 55 de ellas se demostró el agente causal; Cándida Albicans, representó el 52.01 % de los casos. Se encontró tres casos de Gardnerella Vaginallis (1.82%). El grado de Instrucción se consideró factor predisponente y precipitante en la infección por Cándida Albicans, ya que esta infección se encontró predominante en las mujeres analfabetas a pesar de la información brindada y adecuado tratamiento específico.

Candidiasis represents approximately 52.01% of gynecological diseases detectedin women of childbearing age, who were assistedin the health centerin the municipalityofSan Miguel Villa Serrano. The aim ofthis study was to determine the prevalence of Candida albican sinrelationto educational levelin patients who were treated at the Gynecology clinichealth centerin the municipality of San Miguel Villa Serrano Chuquisaca department. One hundred female patients were taken as partof the study, with data from gynecological medical records, confirmed and subject to revision provided by the medical staf of the Health Centeral ready mentioned. The hundred patients evaluated vaginal fluids, in55of them showed the causative agent; Candidaalbicansrepresented52.01% of the cases. We found three cases of Gardnerella Vaginallis(1.82%). The level of instruction was considered predisposing and precipitating factorin Candida albican sinfection, and this infection was found predominantlyil literate women inspiteof the information provided and appropriate especific treatment.

INFORMACIÓN EN LA PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN DE VIH-SIDA EN LA POBLACIÓN SEXUALMENTE ACTIVA DE LA COMUNIDAD CHUQUI - CHUQUÍ, PROVINCIA OROPEZA DEL DEPARTAMENTO DE CHUQUISACA JULIO A SEPTIEMBRE 2012

El presente estudio con enfoque Cuantitativo, de tipo Observacional y Transversal, tiene como objetivo determinar el conocimiento de la información en la prevención; formas de transmisión, recepción, hábitos y métodos de la enfermedad VIH-SIDA que posee la población sexual mente activa de 15 a 45 años en la comunidad de Chuqui-Chuquí, del Departamento de Chuquisaca, con una muestra de 67 individuos que accedieron a la encuesta. Privilegiando la información en la prevención de VIH-SIDA, el conocimiento de las formas de transmisión de VIH-SIDA, conocimiento de los factores de riesgo en una persona con VIH-SIDA y las formas y oportunidades de recepción de información acerca de la prevención de VIH. Los resultados más relevantes son: Los jóvenes solteros(as) reciben mejor información sobre la enfermedad de VIH-SIDA lo que no pasa con las personas adultas, la forma de transmisión más conocida es la sexual, los factores de riesgo del VIH-SIDA más conocidos y entendidos son el no utilizar el condón durante las relaciones sexuales, las mujeres jóvenes y las que viven en condiciones socio-económicas deficientes son un grupo vulnerable lo que refleja la desigualdad de género y la vulnerabilidad biológíca como fuerzas promotoras de infecciones de transmisión sexual.

The present study is to focus Quantitative Observational and Cross, aims to determine the knowledge of information onprevention, ways oftransmission, reception, habitsand methods ofHIV-AIDS disease thathas the sexually active population of 15-45 years in community-ChuquiChuqui, Chuquisaca Department from July to September 2012, with a sample of 67 individuals who accessed the survey. Were identified: Information on HIV-AIDS prevention, knowledge of the modes of transmission of HIV-AIDS, knowledge of risk factors in a person with HIV-AIDS and the ways and opportunities for receiving information about the HIV prevention. The main results are: young singles (as) receive better information on HIV-AIDS disease which does not go with adults, the most popular form of transmission is sexual risk factors for HIV-AIDS more known and understood are not using a condom during sex, young women and women living in poor socio-economic conditions are a vulnerable group reflecting genderinequalityand vulnerabilitybiology as driving forces of sexually transmitted infections.

DESCRIPCIÓN ANATÓMICA DE LA PELVIS OBSTÉTRICA Y EXAMEN PELVIMÉTRICO EN MUJERES EMBARAZADAS

La pelvis es la porción inferior del tronco y conforma la parte media del esqueleto humano, constituido por los dos huesos coxales y las dos últimas piezas de la columna, vale decir el sacro y coxis. La importancia de este artículo es incentivar y guiar al médico, para que evalué de manera cuidadosa las variaciones de la arquitectura pélvica para controlar el progreso del trabajo de parto, en su paso del feto, este toma diferentes actitudes y posiciones para su paso por el canal del parto, es por esta razón que la pelvis femenina es más ancha que la masculina. Se conoce 4 tipos de pelvis: Ginecoide, la más adecuada para la evolución espontanea del parto vaginal. Androide, Similar a la pelvis masculina. Antropoide y Platipeloide. Descripción Anatómica de la pelvis obstétrica: tenemos a la Pelvis mayor o pelvis falsa y la Pelvis menor, esta última es la más importante, pues a través de ella, pasa el feto en el momento del parto encajándose en el estrecho superior de la pelvis, la cual tiene un diámetro de 11-13 cm y en el estrecho interior, tiene un diámetro de 11 por 11 cm, por lo que, el feto debe adoptar diferentes rotaciones en sentido transverso y sagital, para cumplir el propósito. Los Planos de Hodge, son un sistema de coordenadas, que nos permite situarla forma o presentación del feto durante el trabajo de parto, dicho de otro modo, es el estudio del grado de encajamiento del feto en la pelvis y presenta para su estudio, 4 planos: Plano I: La presentación cefálica del feto es móvil. Plano II: La presentación cefálica del feto es fija. Plano III: La presentación cefálica del feto es encajada. Y el Plano IV: La presentación cefálica del feto está profundamente encajada y existe abombamiento del periné. La literatura norteamericana propone dos planos obstétricos: De Hodge y de Lee, para determinar el grado de encajamiento de la cabeza fetal. Los de Lee, comparados con los de Hodge se describen de la siguiente manera: Grado I: menos 4, Grado II: menos 2, Grado III: igual a0y Grado IV: más 4. La Pelvimetría, es la medición de los diámetros de la pelvis ósea de la mujer embarazada que nos permite determinar la forma de presentación en el parto, para lo cual utilizamos el pelvímetro mediante un procedimiento que nos indica la relación cefalopelvica y pelvicocefálica y establecerá un pronóstico de facilidad, dificultad o imposibilidad de atender un parto por vía vaginal. Este estudio lo realizamos en mujeres primigestas y multíparas, que manifiesten dificultad en partos anteriores. Se lo efectúa entre la semana 37 y la 40 de embarazo. Tenemos dos tipos de pelvimetría: Pelvimetría Externa y la pelvimetría Interna. La Pelvigrafía, es otro sistema que nos permite determinar la forma de la pelvis y la viabilidad de un parto vaginal.

The pelvis is the inferiorportion ofthe trunk and constitutes the half part of the human skeleton, constituted by the two coxales bones and the two last pieces of the column, in other words the sacrum and coccyx. The importance ofthis article is to encourage andlead the doctor evaluate carefuly the pelvic architecture variations and control the work birth progress. The foetus takes different attitudes and positions in his foetus step by the canal ofthe birth; this is the reason that the feminine pelvis is wider than the masculine one. It's known 4 kinds of pelvis: Ginecoide, the most adequate for the spontaneous development of the vaginal birth, Android, similar to the masculine pelvis, Anthropoid and Platipeloide. Pelvic Obstetric anatomical description: It's know the bigger Pelvis or false pelvis and the menor Pelvis. This last one is the most important, because across ofit the foetus goes in, at the moment of the birth, fitting into the superior narrow part of the pelvis. This is 11-13 cm long diameter and in the narrow inside, 11 per 11 cm. Where in the foetus must adopt different rotations in transverse and sagital sense, to fit in. The Hodge level, this is a system of coordinates, that allows us to situate the way or presentation of the foetus during the birth work. In other words, It is the foetus grade study of fitting into the pelvis, it presents 4 levels. level 1, The foetus cephalic presentation is mobile. Level II: The foetus cephalic presentation is fixed. Level III: The foetus cephalic presentation is fitted. And the IV Level: The foetus cephalicpresentation is fitted deeply and the periné swelling exists. The North American literature suggests two obstetric levels: Hodge's and Lee's Wich allows to determine the grade of fitting in ofthe fetal head. The Lee's compared with Hodge's aredescribed in the following way: Grade I: - 4, Grade II: - 2 Grade III: igual to 0 and Grade IV: + 4. The Pelvimetría, is the measure ofpregnant woman's bone pelvis diameter, wich allows us to determine the presentation way in the birth work. We use the pelvímetro and a procedure that allows us to know the relation cefalopelvica and pelvicocefálica by wich will be set a prediction ofease, difficulty or impossibility or attending a birth by vaginal path. This study is made in primigestas and multiparous who experienced difficulty in previous birth work. The study is done between 37 and 40 week of pregnancy. There are two kinds of pelvimetría: External Pelvimetría and the internal pelvimetría. The Pelvigrafía, is other system which allows us to determine the shape ofthe pelvis and the viability ofa vaginal birth.

¿ANTICONCEPCiÓN: FUNDAMENTO PARA El DESARROLLO DE LOS PUEBLOS?

La Salud Sexual y Reproductiva a nivel mundial ha sido motivo de realización de Convenciones Mundiales, el crecimiento de la población especialmente de países subdesarrollados fue una preocupación, proponiendo la reducción de tasas de natalidad y fertilidad de forma urgente y agresiva en búsqueda del desarrollo.¿Dónde está el desarrollo que se buscaba lograr?, el resultado y realidad es otra, las inequidades e injusticias en salud continúan. Bolivia pese al esfuerzo de políticas para reducir la morbi-mortalidad y priorizar la Salud Sexual Reproductiva, otorgando Anticonceptivos Modernos en forma gratuita, aún existe desigualdad e inequidad en su acceso, presumiendo la existencia de otros obstáculos que limitan su empleo. El "Bono Juana Azurduy de Padilla" nueva política incentiva económicamente por control prenatal y de niño sano, pareciese que tenga un importante impacto a contracorriente del Plan Nacional de Anticoncepción. Según la ENDSA, existe una tendencia a disminuir la TGF e incrementar el uso de anticonceptivos; sin embargo existen lugares donde la TGF y tasa de mortalidad materno-infantil permanecen elevadas. Y es que el problema de anticoncepción en pueblos indígenas y postergados va más allá siendo la información falsa, desconfianza, y mal tratamiento una realidad.

Thesexual and reproductive health world wide has been a matter of making World Conventions, population grow the specially in developing countries was a concern, proposing reducing birthrates and fertility urgently and aggressive lypursuing development.¿Where is the development that sought to achieve? there sultandrealityis another, inequities and injustices in health persist. Bolivia despite the efforts ofpolicies to reduce morbidity and mortality and prioritize Sexual Reproductive Health, providing modern contraceptives for free, there is stilline quality and inequityin access, assuming the existence ofother barriers that limit their use. The "Bono Juana Padilla Azurduy" new policyencourages economically prenatal and well-child, seem to have an important impact ofthe National Counter Contraception. According to ENDSA, there is a tendency to decrease TGF and increase contraceptive use; however, there are places where the TGF and maternal mortality rate and infantremain elevated. Andis that the problem of contraception in indigeno usand goes be yond being post ponedmis information, mistrust, and mistreatmenta reality

INSERCiÓN SOCIAL RESPONSABLE Y AUTÓNOMA

La responsabilidad social está mejor preparada en los medios económicos y culturales privilegiados. Los eventos de la autonomía social se acompañan de manifestaciones psico - neuróticas, principalmente en familias aisladas, la inserción profesional viene acompañada de dificultades como la desilusión, rechazo de la experiencia, ignorancia de hecho debido a la juventud, falta de confianza en sí mismo, produciendo reacciones ansiosas y alteraciones psicosomáticas. Estos periodos pueden marcar la eclosión de un comportamiento psicopático y sociopatico, la inserción sexual facilita los tratos y conductas carenciales, regresivas, psiconeuroticas, ya que el problema relacional es mas de rol sexual que la propia relación sexual, esta demanda implica necesidades regresivas y sociales que son desconocidas por el propio conyugue.

Social responsibility is better prepared in the economic and cultural privileged. The events of social autonomy demonstrations are accompanied bypsycho - neurotic, mainly in isolated families, vocational integration is accompanied by difficulties and disappointment, rejection of experience, ignorance of fact because of the youth, lack of self-confidence, producing anxiety reactions and psychosomatic disorders. These periods can mark the emergence ofpsychopathic and sociopathic behavior, sexual insertion facilitates dealings and behavior deficiencies, regressive, psychoneurotic, since the problem is more role-relational sexual intercourse itself, this claim involves regressive and social needs that are unknown by the same spouse