Revista Científica Ciencia y Medicina

ESTUDIO EXPERIMENTAL DEL TIEMPO DE REABSORCIÓN DEL HEMOPERITONEO INDUCIDO EN CONEJOS EN EL LABORATORIO DEL HOSPITAL SETON DURANTE JULIO 2002.

El manejo no quirúrgico aceptado y valido en la actualidad, del trauma abdominal cerrado con lesión de víscera maciza y presencia de hemoperitoneo, se basa en la reabsorción del mismo por los linfáticos del peritoñeo diafragmático, en pacientes hemodinamicamente estables. Por lo que se realizo un estudio experimental en conejos valorando el tiempo de reabsorción del hemoperitoneo, el cual se logro mediante mini laparotomía provocándoles shock grado II debido a la obtención de sangre por venopunción femoral de 25 ml lo que representa aproximadamente 25% de la volemia del conejo. Procediéndose luego al control con ultasonografia y posterior laparotomía en el grupo 1 a las 48 con una de reabsorción de 72.4%, el grupo II a las 72 horas con una reabsorción de 96.4% y el grupo III a las 96-100 horas con 98,8 % observándose que los resultados obtenidos por la ultrasonografia informando la presencia o ausencia de liquido libre en cavidad peritoneal son comparables a los hallazgos por laparomia exploratoria, siendo la reabsorción del hemoperitoneo en un 98.8% en alrededor de 4 días.

The non surgical handling, accepted and valid nowadays, of the closed abdominal trauma with solid viscera injury and haemoperitoneum presence is based on its re-absorption by the diaphragmatic peritoneum lymphatics in haemodinamic stable patients. An experimental study was made in rabbits valuating the re-absorption time of the haemoperitoneum This was possible through a mini laparotomy which caused a level II shock due to the collection of blood by a 25 ml femoral vein puncture which represents approximately 25% of the rabbit's volemi?. After 48 hours an ultrasonographic control and a following laparotomy were performed in group I with a re-absorption of 72.4%. After 72 hours, group II with a re-absorption of 96.4% and group III at 96-100 hours with 98.8%, observing that the results obtained from the ultrasound reporting about the presence or absence of free liquid in the peritoneal cavity are compared to the results in exploratory laparotomy, being 98.8% the haemoperitoneum re-absorption in around 4 days.

FACTORES DE RIESGO EN EL RECIÉN NACIDO CON RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" ORURO - SERVICIO DE PEDIATRIA (GESTIÓN: 01 de marzo del 2001 - 01 de junio del 2002)

El desnutrido fetal, también llamado con retardo de crecimiento intrauterino, desnutrido in útero, bajo peso para la edad gestacional; es el recién nacido que tiene un peso 10 puntos por debajo del percentil que le corresponde para su edad gestacional. Existen factores de riesgo implicados en el recién nacido con retardo de crecimiento intrauterino; siendo estos factores fetales, maternos, obstétricos y ambientales. El siguiente trabajo se trata de un estudio no experimental, descriptivo y prospectivo, tipo de muestra no probabilística. Es importante conocer los factores de riesgo en el recién nacido con retardo de crecimiento intrauterino debido a la elevada incidencia en nuestro medio y mas aún por los problemas y complicaciones al que está expuesto , por lo cual este, debe ser reconocido como un problema de salud pública de primera magnitud. El objetivo principal de este trabajo de investigación consiste en determinar cuales son los 10 principales factores de riesgo que actuaron en los recién nacidos con retardo de crecimiento intrauterino admitidos en el Servicio de Neonatología del Hospital General" San Juan de Dios" Oruro durante el periodo de Marzo 2001 - Junio 2002. Resultados : Los 10 principales factores de riesgo son : 1. Estado civil: 52 madres solteras (74.2 %). 2. Mal nutrición materna : 51 casos (72.8 %). 3. Nivel socio económico bajo : 50 de nivel bajo (71.4) 4. Control prenatal: 45 madres no realizaron (64 %). 5. Estrés físico y psicológico : 44 madres (62.8 %). 6. Grado de instrucción : 29 casos con grado secundario (41.4%), 22 grado primario (31.4 %), 12 analfabetas (17.1 %) y 7 madres con grado superior (10 %). 7. Previos recién nacidos con bajo peso: 28 casos (40 %). 8. Placenta previa : 16 casos (22.8 %). 9. Embarazo gemelar: 12 casos (17%). 10. Eclampsia, preeclampsia, toxemia gravídica : 11 casos (15.7 %). Los factores de riesgo como el alcoholismo, drogadicción, tabaquismo no tuvieron repercusión en este trabajo de investigación a diferencia de otros países. Los factores de riesgo socio económicos y culturales son relevantes en nuestro medio.

Undernourished fetus also known with intrauterine growth retard, undernourished in uterus, under weight for gestation age; is the one with 10 points below its corresponding percentile for gestation age weight. There are implied factors of risk in the recently born with intrauterine growth retard; fetal, maternal, obstetric and environmental factors. The following report is a non experimental, descriptive and prospective, non probabilistic type of sample study. It is important to know the risk factors in the recently born with intrauterine growth retard due to the high incidence in our environment and the problems and complications it is exposed to, which is the reason why it should be recognized as a first magnitude public health problem. The main objective of this research is to determine the 10 main risk factors that influenced in the recently born with intrauterine growth retard admitted in the Neonatological Service of "San Juan de Dios" General Hospital, Oruro, between the months of March 2001 and June 2002. Results: The 10 main risk factors are: 1. Civil Status: 52 single mothers (74.2%) 2. Maternal malnutrition: 51 cases (72.8%) 3. Low socio-economical level: 50 of low level (71.4%) 4. Prenatal control: 45 mothers did not get it (64%) 5.Physical and psychological stress: 44 mothers (62.8%) 6. Education level : 29 cases with high school level (41.4%), 22: elementary level (31.4%), 12 illiterate (17.1%) and 7 mothers with higher education level (10%) 7. Previous under weight recently born: 28 cases (40%) 8. Previous placenta: 16 cases (22.8%) 9. Twin pregnancy: 12 cases (17%) 10. Eclampsia, pre-eclampsia, pregnancy toxemia: 11 cases (15.7%). Unlike other countries, risk factors like alcoholism, drug addiction, tobacco addiction did not have any repercussions in this research. Socio-economical and cultural risk factors are relevant in our environment.

ESTUDIO DE LINFOMAS NO HODGKIN EN 5 CENTROS MÉDICOS DE COCHABAMBA DE ENERO DE 1997 A ENERO DE 2002.

En Cochabamba no se tiene registro alguno sobre la epidemiologia de los linfomas, por ello nos planteamos el objetivo de conocer la magnitud del Linfoma No-Hodgkin (LNH) en nuestro medio y sus características clínicas y epidemiológicas. Con un estudio observacional de tipo descriptivo retrospectivo y transversal, estudiamos a 143 pacientes con diagnóstico de LNH. De 99 pacientes evaluables se observo un ligero predominio en el sexo masculino (55%). La mayor parte de pacientes eran mayores de 60 años (40%). La mayoría consultaron por: dolor(31 pacientes) y masa palpable (34 pacientes). 40% tuvieron un tiempo de presentación de signos y síntomas menos de 1 año. Describimos las características de hemograma y química sanguínea y los estudios de etapificación. Solo 53 % de los casos fueron apropiadamente etapificados. Respecto al tipo histológico solo se contó con información del 59 % (59 pacientes), de estos se vio que 54% eran de grado intermedio, 32% de grado bajo y solo 13% de alto grado. El tratamiento realizado en la mayoría de pacientes fue la quimioterapia combinada con o sin radioterapia. No se pudo evaluar la sobrevida. El LNH es un problema de salud creciente en nuestro medio, deben adoptarse medidas públicas de salud frente a este problema.

There is no registration about lymphoma epidemiology in Cochabamba, therefore, the objective is to find out the magnitude of No-Hodgkin Lymphoma (NHL) in our environment along with its clinical and epidemiological characteristics. With an observational study of descriptive, retrospective and transverse type, we studied 143 patients with LNH diagnosis. Out of 99 evaluated patients, a slight prevalence in males was observed (55%). Most of the patients were older than 60 years (40%),consulted for: pain (31 patients) and palpable mass (34 patients). 40% presented signs and symptoms in less than one year. We describe the haemogram and sanguine chemistry characteristics and phased development studies. Only 53% of the cases were properly classified in stages. Regarding to the histological type, the only information available was of 59 % (59 patients), from which 54% was of intermediate degree, 32% of low degree and only 13% of high degree. Chemotherapy combined with or without radiotherapy was the treatment given to most of the patients. The life span could not be evaluated. NHL is a growing health problem in our environment, public health measures should be adopted in order to face this problem.

PREVENCIÓN DE DIABETES EN JÓVENES DE 18-25 AÑOS DE LA CIUDAD DE LA PAZ.

Objetivo: Identificar a las personas que tienen mayor riesgo de presentar diabetes en un futuro, basados en parámetros clínicos y laboratoriales, brindándoles información necesaria para prevenirla, en individuos comprendidos entre los 18 y 25 años de edad, de las distintas Facultades de nuestra universidad. Material y métodos: Es un estudio de investigación acción y estadístico descriptivo. Se tomó la presión arterial, peso, talla, circunferencia cintura-cadera y se realizó el cuestionario ¿Tiene diabetes y no lo sabe? Recomendado por la OMS/OPS, a 1401 individuos: 722 mujeres(51,6%) y 654 varones(48,4%), entre 18 y 25 años de edad, seleccionados al azar de las distintas facultades de nuestra universidad, de los cuales 40 presentaron factores de riesgo para desarrollar diabetes, se les realiza la prueba de tolerancia oral a la glucosa y posteriormente se les da información a cerca de cómo prevenirla y se realiza evaluación post-test. Resultados y conclusiones: De las 40 personas elegidas por presentar mayores factores de riesgo para desarrolla diabetes, la edad más comprometida es de 21 años (30%), le siguen los 22 (20%), 24 (15%), 23 (10%),25 (7,5%), 20 (7,5%), 19 (7,5%) y 18 (2,5%). La relación cintura-cadera, la cintura incrementada y el sobrepeso fueron los factores que en mayor porcentaje presentaron las personas comprometidas (87,5%). No hubo diferencias significativas en cuanto al sexo. En las pruebas de laboratorio 3 personas resultaron tener glicemias mayores a 126 mg/dl, por lo que se recomienda seguimiento. En la evaluación pos-test se obtuvo el 97,5% de rendimiento.

Objective: To identify potential people with higher risk of diabetes in the future, based on clinical and laboratory parameters, offering them necessary information to prevent it, in individuals between the ages of 18 and 25 of the different schools in our university. Material and methods: It is a research, action and descriptive, statistical study. Blood pressure, weight, height, waist-hip circumference were taken along with the ¿Do you have diabetes and don't know about it? questionnaire, recommended by the OMS/OPS, to 1401 individuals: 722 women (51.6%) and 654 men (48.4%) between the ages of 18 and 25, selected randomly inside the different schools in our university, of which 40 presented risk factors of diabetes development, the oral tolerance to glucose test and information on how to prevent it were given afterwards along with a post-test evaluation. Results and conclusions: Of 40 selected individuals presenting higher risk factors of diabetes development, the most compromised age is 21 years (30%), followed by 22 years (20%), 24 (15%). 23 (10%), 25 (7,5%), 20 (7,5%), 19 (7,5%) and 18 (2,5). The waist-hip relation, increased waist and overweight were the factors that the people compromised presented in higher percentage (87,5%). There weren't any significant differences in relation to sex. In laboratory tests, 3 people turned out to have glicemias over 126 mg/d1; therefore, a follow-up is recommended. In the post-test evaluation, 97,5% of efficiency was obtained.

NIVELES DE PROTEÍNAS TOTALES, ALBÚMINA, GLOBULINAS Y HIERRO EN CONSCRIPTOS DEL COLEGIO MILITAR DEL EJERCITO 1ER SEMESTRE DEL AÑO 2002 LA PAZ - BOLIVIA

Se determinaron los valores de proteínas totales, albúmina , globulinas y hierro en cincuenta y seis personas entre 18 a 22 años.de edad, de sexo masculino , en estado de ayunas, conscriptos del Colegio Militar del Ejercito de la ciudad de La Paz- Bolivia, sometidos a constante estrés, ejercicio y alimentación basada en hidratos de carbono. Para la determinación se utilizó suero sanguíneo , previamente centrifugado, la lectura se realizó con métodos químico-fotocolorimétricos. A partir de los resultados obtenidos se realizó una comparación entre los niveles normales y los valores reportados. Los valores encontrados demuestran que no existe variación significativa en los reportes de Proteínas totales, con el 73 % de la población dentro del parámetros normales, albúmina con el 51 % dentro de rangos considerados y hierro con el 100 % con valores normales , a excepción de los valores de globulinas séricas que se encuentran disminuidas en más del cincuenta por ciento de la población estudiada.

The values of total proteins, albumin, globulins and iron were determined in fifty six privates between the ages of 18 and 22, men, fasting, from the Military School in the city of La Paz- Bolivia, who were exposed to constant stress, exercise and carbohydrate based diet. Previously centrifuged blood serum was used to determine this values. Photocolorimetric methods were used for the reading. Based on the obtained results, a comparison between the normal levels and reponed values was made. The determined values demonstrate the inexistence of significant variation in the reports on total Protein, with a 73% of the population within normal parameters, albumin with a 51% within the range taken into account, and iron with a 100% with normal values with the exception of seric globulins values that are diminished on more than a fifty percent of the studied population.

DESARROLLO DE CARTÍLAGO HUMANO EN PERITONEO DE COBAYOS DE EXPERIMENTACIÓN " SUCRE MAYO - JULIO 2002

La búsqueda de nuevas formas de solución a problemas o enfermedades que afectan a nuestra población conllevan a la realización del presente trabajo de investigación planteándonos el siguiente problema: ¿ Es posible conseguir el desarrollo de cartílago humano en peritoneo de cobayos para la solución en pacientes con perdida o enfermedades que comprometen el cartílago ? Objetivos: Determinar el desarrollo alcanzado del cartílago durante un mes. Establecer los cambios macroscópicos y microscópicos anatomopatológicamente. Verificar la existencia de viabilidad del cartílago. Hipótesis.- Si existe desarrollo de cartílago en el peritoneo de cobayos y demuestra tener viabilidad será empleado como solución a enfermedades o perdidas de cartílago. El presente estudio es de diseño prospectivo, observacional, descriptivo y experimental realizado en cobayos y cuyas muestras fueron analizadas en el laboratorio de anatomopatología. Se realiza en 6 cobayos de experimentación que presentan características similares de sexo de 700 a 750 g. de los cuales 5 son intervenidos quirúrgicamente a los cuales se coloca una fracción de cartílago y uno sirve de control. Tres cobayos sobreviven en el presente estudio y se observa el desarrollo de cartílago en aproximadamente 0,7 a 1 cm. de ancho y 0,9 a 2 cm. de largo, siendo nuestra hipótesis planteada positiva con nuestro estudio. Examen anatomopatológico: Diagnostico.- TEJIDO CARTILAGINOSOS HIALINO MADURO CONSERVADO. El reporte indica la existencia de viabilidad en la muestra de cartílago. Conclusiones.- Se demuestra que es posible el desarrollo de cartílago en peritoneo de cobayos el cual desarrolla durante un mes tres a cuatro veces el tamaño colocado en inicialmente , lo más importante es que demuestra que puede ser una solución a las perdidas de cartílago y enfermedades degenerativas o destructivas de cartílago. Recomendaciones.- Al no contar con recursos económicos ni materiales se recomienda a especialistas a comprobar y aplicar este cartilago para la solución de perdidas o enfermedades que afecten al cartílago. Se debe evaluar y trabajar con otros animales de experimentación y en mayor cantidad para sacar unas conclusiones más contundentes y tal vez mayores beneficios.

The search of new solutions for problems or diseases that affect our population involves the making of the following research work posing the following problem: ¿ Is it possible to develop the human cartilage in guinea pigs peritoneum as a solution for patients with lost of or diseases that involve cartilage? Objectives: To determine the accomplished development of cartilage in a month. To anatomopathologically establish macroscopic and microscopic changes . To verify cartilage viability existence. Hypothesis.- If cartilage development in guinea pigs peritoneum exists and its viability is demonstrated, it will be used as a solution to cartilage illness or lost. The present study is the prospective, observational, descriptive and experimental design made on guinea pigs and whose samples were analyzed in the anatomopathological laboratory. This study is carried out in 6 guinea pigs with similar sex characteristics from 700 to 750 g of which 5 are surgically intervened and to which a cartilage fraction is placed, one of them is used as control. Three guinea pigs survive in the present research and the cartilage development is observed in approximately 7 to 1 cm. wide and 0,9 to 2 cm. long, bging positive our proposed hypothesis according to our research. Anatomopathological test: Diagnosis.- HYALINE, FULLY DEVELOPED, CONSERVED CARTILAGINOUS TISSUE The report indicates viability existence in the cartilage sample. Conclusions.- It is demonstrated that cartilage development in guinea pigs peritoneum is possible, that it develops during one month, three to four times the initial size, and most important, it demonstrates to be a solution to cartilage lost and degenerative or destructive diseases. Recommendations.- If economical nor material resources are available, specialists are recommended to verify and apply this cartilage as a solution to cartilage lost or diseases. In order to obtain bigger benefits and more convincing conclusions, there must be evaluation and research on more and other experimentation animals.

CONOCIMIENTOS DE CANCER DE MAMA, CUELLO UTERINO Y PIEL EN PERSONAS DE LA ZONA CENTRAL DE SUCRE

Nuestro país se encuentra en vías de desarrollo conmúltiples problemas socio-económicos, salud y educación, lo cual explica el desconocimiento de diferentes enfermedades. Analizando los resultados del pre-test obtuvimos resultados bastante negativos sobre el conocimiento delcáncer con un 80,2 % de la cual formulamos la pregunta de investigación: ¿Cuál es el conocimiento del cáncer de cuello uterino, mama, piel, factores de riesgo, prevención y métodos de diagnóstico en las personas encuestadas de la ciudad de Sucre? Nuestro estudio fue de tipo investigación acción en la cual se conformo 2 grupos de estudio para una mejor atención y comprensión del tema. Después de una serie de charlas educativas acerca del tema logramos encontrar un mayor conocimiento delcáncer en el post-test con un 58.8 % Consideramos que se contribuiría a prevenir diversos problemas de salud mediante charlas educativas, también sugerimos que en currículo escolar exista una materia que hable sobre las enfermedades más predominantes de hoy en día.

Our country is developing with multiple socio-economical, health and educational problems, which explains the lack of knowledge on different diseases. Analyzing the pre-test results, very negative results were obtained about cancer knowledge with an 80,2% from which the following research question was formulated: What is the knowledge about cervix, breast and skin cancer, risk factors, prevention and diagnosis methods of the people interviewed in the city of Sucre? Our study was a research type on which 2 groups of study were formed for better attention and understanding of the topic. After a series of educational lectures on the topic, a larger amount of knowledge on cancer was gained in the posttest with a 58.8% We consider that educational lectures would contribute to prevent different health problems. Also, we suggest that a subject on the most predominant diseases nowadays should be implanted on the school curriculum.

ESTADO NUTRICIONAL EN INTERNOS DEL NIVEL PRIMARIO EN LA INSTITUCION "SEDEGES", DE LA PREFECTURA ORURO, GESTION 2002.

En Bolivia, actualmente se presentan casos de desnutrición en distintas poblaciones que preocupan de sobremanera a nosotros como estudiantes de medicina. Con la inquietud de conocer hasta que punto- dicho problema esta afectando al departamento Oruro, realizamos el presente trabajo de investigación, que abarcó a niños del nivel primario comprendidos en cinco hogares pertenecientes a SE.DE.GE.S,, a saber: Hogar Granja Paria, Capachos, Zelada, Técnico Femenino, Penny. Nuestro objetivo general se basó en determinar el estado nutricional de los niños, para lograrlo se realizó visitas a los distintos hogares, revisando detenidamente a cada uno de los internos, peso, talla, edad, y distintos signos clínicos que se podrían presentar en caso de una desnutrición. En cuanto a los resultados, el hogar que se encuentra más afectado con este problema es Capachos con 8 casos, seguido de Técnico Femenino con 5 casos, Penny con 3 casos, finalmente Granja Paria y Zelada ambos con 2 casos, sin embargo estas cantidades con relación a la muestra tomada no reflejan un alto grado de desnutrición. Entre los signos clínicos más frecuentes encontrados hubo un predominio de las caries dentales con 63 casos (13%) sequedad de la piel con 59 casos (13%); uñas pálidas, débiles con 49 casos (11%); despigmentación de la piel con 48 casos (11%) entre otras.

Nowadays there are many cases of malnutrition in different groups in Bolivia that concern us as medicine students. Eager to know at what point is this problem affecting the department of Oruro, we carried out this research report that involved children of elementary level from five homes of SE.DE.GE.S: Hogar Granja Paria, Capachos, Zelada, Técnico Femenino, Penny. Our general objective was based on the determination of the children's nutritional status. To accomplish this , a series of visits to different homes were made, checking attentively each one of the intern's weight, height, age and different clinical signs that could appear in case of malnutrition. As for the results, the most affected home is Capachos with 8 cases, followed by Técnico Femenino with 5 cases, Penny with 3 cases, and finally Granja Paria and Zelada, both with 2 cases. However, in relation to the taken sample, these quantities do not represent a high level of malnutrition. Among the most frequently found clinical signs, there was a prevalence of dental cavities with 63 cases (13%), dry skin with 59 cases (13%), pale, weak fingernails with 49 cases (11 %)skin discoloration with 48 cases (11%) among others.

LINFOHIPERPLASIA GASTRICA: DIAGNOSTICO ENDOSCOPICO E HISTOPATOLOGICO Y SU COMPORTAMIENTO POST ERRADICACION DEL HELICOBACTER PYLORI

El presente trabajo es un estudio prospectivo, longitudinal y analítico realizado en el Instituto Gastroenterológico boliviano-Japonés de la ciudad de Cochabamba. Nuestro universo de estudio son pacientes con diagnóstico endoscópico de gastritis linfohiperplásica comprobado con histopatología y sometidos al esquema terapéutico y posterior control endoscópico más biopsia. A todos los pacientes que presentan la típica imagen en empedrado, donde se identifican acúmulos linfoides a manera de folículos con presencia de Helicobacter Pilory, se los somete al esquema terapéutico con Omeprazol, Claritromicina y Amoxicilina . De 837 endoscopias altas realizadas entre el 01/05/01 al 31/10/01 se estudiaron a 39 pacientes con diagnóstico de gastritis linfohiperplásica, de los cuáles, en 31 pacientes ( 81,6%) se corroboró el diagnóstico histopatologicamente. De éstos 31 pacientes sólo quince realizaron endoscopía de control. Según los resultados la incidencia de esta patología es de 4,6%. Existe mayor frecuencia en el sexo femenino (60%) y 40% en el masculino. La endoscopía es corroborada por la histología en el 81.6% de los casos. El dolor abdominal es referido por el 93,4% de los pacientes. La impresión diagnóstica reflejada por el médico en el 33,4% corresponde a síndrome dispéptico y el 26% a enfermedad ulceropéptica lo que demuestra que el 73,4% de los casos, la sintomatología y el diagnóstico es referido como problema de tipo dispéptico ulceroso. La tasa de erradicación llegó a 53,4%, pero la sintomatología en todos los pacientes mejoró considerablemente. Como conclusiones mencionar que el patrón endoscópico es altamente sensible para afirmar el diagnóstico de gastritis linfohiperplásica.

This report is prospective, longitudinal, analytical study carried out in the Bolivian-Japanese Gastroenterological Institute in the city of Cochabamba. Our study universe are patients with lymphohyperplasic gastritis endoscopic diagnosis tested with histopathology and submitted to the therapeutic schema and later endoscopic control plus a biopsy. All the patients who presented a typical image with stones, where lymphoid formation are identified as follicles with Helicobacter Pylori, are submitted to the therapeutic schema with Omeprazol, Claritomicine and Amoxiciline. Out of 837 high endoscopies carried out between 05/01/01 and 10/31/01, 39 patients with lymphohyperplasic gastritis diagnosis were studied. In 31 (81.6%) of them the diagnosis was histologically corroborated . The control endoscopy was performed in only fifteen of this 31 patients. According to the results, the incidente of this pathology is 4,6%. It is more frequent in the women (60%) and 40% in men. The endoscopy is corroborated by histology in the 81.6% of the cases. Abdominal pain is referred by 93,4% of the patients. The diagnostic impression given by the doctor corresponds to a dyspeptic syndrome on 33,4% and 26% to a ulcer peptic disease, which demonstrates that in 73,4% of the cases, symptomatology and diagnosis are referred as a dyspeptic ulcerous type of problem. The eradication rate reached 53.4%, but the symptomatology in all patients improved considerably. As conclusions, it is to mention that the endoscopic pattern is highly sensitive to secure the lymphohyperplasic gastritis diagnosis .

FACTORES RELACIONADOS AL DESARROLLO DE ALERGIA EN ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE MEDICINA - GESTION 2001

NORMAS DE BIOSEGURIDAD Y RIESGO BIOLÓGICO PARA EL PERSONAL DE SALUD QUE PRESTA ATENCIÓN DIRECTA AL USUARIO HOSPITALIZADO.

El éxito de la prevención de riesgo laboral del personal de salud depende, en gran medida, del grado de aplicación de las normas universales de bioseguridad y el apoyo gubernamental que regule legalmente estas actividades. Para relacionar el riesgo biológico y la aplicación de las precauciones universales en la atención directa de usuarios hospitalizados en el tercer nivel de atención, se realizó este estudio descriptivo correlacional en la ciudad de Cochabamba (Bolivia). La población estudiada estuvo constituida por una muestra conformada por auxiliares y licenciadas de Enfermería e internos de Medicina, quienes trabajan en contacto directo con el usuario hospitalizado. El presente estudio releva datos sobre el riesgo biológico y el grado de aplicación de las normas de bioseguridad según el manual vigente en Bolivia. Las actividades de las normas se estudian a través de las precauciones universales en el manejo de fluidos y tejidos corporales, deshechos, técnicas cruentas, esterilización, desinfección y protección personal. En los tres grupos, las medias observadas muestran insuficiente en la aplicación de siete actividades correspondientes a las precauciones universales, y en las actividades de protección personal de toda la muestra, significando que se incrementa el riesgo de infecciones. En los dispersogramas se evidencia que existe una relación inversa entre las dos variables, llegando a explicarse el 12 % de la varianza de la variable predicción, con respecto a la variable criterio. Estos resultados indican la necesidad de una educación continua en servicio, sobre medidas de bioseguridad para el personal de salud.

The success of the prevention of the personnel's of health labor risk depends, in great measure, of the degree of application of the universal norms of safety manegement and the government support that it regulates these activities legally. To relate the biological risk and the application of the universal cautions in the direct attention of users hospitalized in the third level of attention, he was carried out this study descriptive correlacional in the city of Cochabamba (Bolivia). The studied population was constituted by a sample conformed for auxiliary and graduates of Infirmary and interna) of Medicine who work in direct contact with the hospitalized user. The present study raises data on the biological risk and the degree of application of the Safety Management norms according to the effective manual in Bolivia. The activities of the norms are studied through the universal cautions in the handling of fluids and bloody corporal, undone, technical fabrics, sterilization and disinfection, personal protection. The observed stockings show insufficient application in seven activities corresponding to the universal cautions, and in all the activities of personal protection of the whole sample, meaning that they increase the risk of infections. In the dispersograms it is evidenced that an inverse relationship exists among the two variables, ending up being explained 12% of the variance of the variable prediction, with regard to the variable approach. These results indicate the necessity of a continuous education in service, on Safety Management measures for the personnel of health.

ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LAS ENTEROPARASITOSIS EN PACIENTES DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI COCHABAMBA-BOLIVIA: Desde Enero a Diciembre del 2001

Actualmente las parasitosis constituyen la endemia latino americana más olvidada, su importancia y relevancia en nuestro país, Bolivia, no es de minimizarse; por ello realizamos el presente estudio de carácter descriptivo y retrospectivo. El estudio lo realizamos en el Hospital Materno Infantil Germán Urquidi, de la ciudad de Cochabamba, con 1.779 resultados de exámenes coproparasitológicos, de niños comprendidos entre los cinco y quince años. Básicamente, lo que se busca con este estudio es determinar la frecuencia de enteroparasitosis por "demanda" (pacientes que demandaron un coproparasitológico)) en el Hospital Materno Infantil Germán Urquidi, en el periodo comprendido entre Enero y Diciembre del 2001. El 23.8 % de las muestras examinadas fueron positivas para uno o más especies de parásitos; sin embargo, no se debe olvidar que el estudio no fue dirigido a la población en general, sino más bien a una población específica. En relación a los protozooarios, los de mayor prevalencia fueron: Giardia lamblia (37.5 %), seguido de E. histolytica (37.2 %) los cuales han sido observados de manera habitual en la región de los valles. De los Helmintos, los parásitos más prevalentes en este estudio fueron Strongiloides stercoralis (10.8 %) y Áscaris lumbricoides (5.9 %). Se sabe que la literatura clasica menciona que el helminto más frecuente es el Oxyuris vermicularis; este estudio no quiere decir que no existen pacientes con oxiurosis en nuestro hospital, ya que las muestras fueron analizadas por un examen no adecuado para la pesquisa de oxiuros.

Nowadays, parasitism constitutes the most forgotten Latin American endemia, it's importance and relevance in our country, Bolivia, is not to be minimized; therefore, the following descriptive, retrospective study was made. This study was made at the German Urquidi Mother-Children Hospital in the city of Cochabamba with 1779 coproparasitological tests results on children between the ages of five and fifteen. Basically, the objective of this test is to determine the frequency of enteroparasitism by "request" (patients that requested a coproparasitological) at the German Urquidi Mother-Children Hospital between the months of January and December, 2001. 23.8 % of the examined samples were positive for one or more parasite species; however, it must not be forgotten that the study was not addressed to the population in general, but to a specific group. Regarding to protozoan, the most prevailing parasites were Giardia lamblia (37.5%), followed by E. histolytica (37.2%) which have been habitually observed in valley areas and regional studies. Regarding to Helmints, the most prevailing parasites in this study were Strongiloides stercoralis (10.8%) and Áscaris lumbricoides (5.9%). Classical literature states Oxyuris vermicularis as the most frequent helmint. This study does not mean that patients with oxiurosis do not exist in our hospital, for the samples were analyzed with a test not suitable for oxiure search.

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO SOBRE ACCIDENTES CEREBRO VASCULARES EN EL HOSPITAL "SANTA BÁRBARA" DE SUCRE

Los accidentes cerebro-vasculares ACV (infarto cerebral y hemorragia cerebral) matan unos 5 millones de personas cada año. Siendo un a Patología muy importante en otros países, nos propusimos investigar el impacto de esta enfermedad en nuestra población. Por ello nos planteamos la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuál es la frecuencia de accidentes cerebro vasculares en pacientes que ingresan a UTI del hospital "Santa Barbara" de Sucre entre enero del 2002 al 30 de julio del 2003? Se realizó un estudio de tipo descriptivo transversal, para la cual procedimos a revisar historias clínicas del servicio de neurocirugía del Hospital Santa Bárbara de Sucre, en una periodo comprendido entre enero del 2002 y junio del 2003. De 396 historias clínicas abiertas en el hospital santa bárbara, se encontró 59 historias clínicas con el diagnostico de ACV. (14.8 %). La edad mas afectada esta entre los 55 a 64 años de edad (31.6%). El Sexo más afectado es el masculino con 63.2%. El síntoma mas frecuente fue la hemiparésia derecha, con un 45 %.

Cerebral Vascular Accidente ACV (cerebral infart and cerebral hemorrhage) kilts about 5 million people every year. Since it is and important pathology in many other countries. we proposed to investigate the impact this illness has on our population. We considered the following investigative question: What is the frequency of cerebral vascular accidents in patients that where admitted to the Santa Barbara Hospital in Sucre whitin the time frame of January 2002 trough 30 July 2003? Adescriptive transversal type study was realized, in which clinical histories where reviewed from the neurosurgery department at Santa Barbara Hospital in Sucre, within the period of January 2002 and June 2003. Of the 396 clinical histories reviewed at the Santa Barbara Hospital, we found 59 clinical histories with diagnosis of CVA (14,8%). The age most affected was within 55 and 64 years of age (31,6%). The sex most affected where the males with 63,2%. The most frequent symptom was hemiparesis of the right side, whit 45%.

ARTRITIS REUMATOIDEA MONOARTICULAR - REPORTE DE UN CASO

La presentación clínica quirúrgica del presente caso, es para demostrar que cuando se presenta la rodilla con aumento de volumen de evolución crónica, se debe sospechar de otras patologías que no necesariamente sean las meniscales cuya estadística son de lejos las más frecuentes. Hecho el diagnóstico, el tratamiento debe ser quirúrgico sin dejar resquicio de sinovial, por que es la que va a provocar daño en el futuro por infiltración tisular del preciado cartílago de la rodilla. La evolución es muy buena tanto como para las molestias dolorosas como para la lesión articular.

The clinical presentation of the present surgery is to show that when a knee with an increase in volume presents itself through chronic evolution, other pathologies should be suspected that are not necessarily the most obvious although statistically they are the most frequent. Once the diagnosis is done, the treatment should be surgical without leaving synovial remains, because this itself will provoke damage in the future because of tisular inflitration of the cartilage in the knee. Progress is very good for both the painful discomfort as well as for the articular injury

PERITONITIS AGUDA POR PERFORACION EXPONTANEA DE COLON

Se presenta el caso de una mujer de 70 años, que ingreso al I.G.B.J-Sucre, por presentar deposiciones líquidas, nauseas y vómitos biloalimentarios, con antecedentes de operación de Hartman. Con signos vitales estables, internada como gastroenteritis aguda. Laboratorio reporto presencia de metamielocitos y polimorfonucleares juveniles. Estudio radiológico evidencio neumoperitoneo, se realizo tratamiento quirúrgico evidenciándose perforación de colon descendente, paciente evoluciono favorablemente.

A case is presented, of a 70 year - old woman who checks in to IGBJ - Sucre because she was presenting liquid bowel movement, nausea an bile alimentary vomits, whit a history of a Hartman operation. Vital signs where stable, and she was admitted with acute gastroenteritis. Laboratory findings indicate presence of metamyelocytes and young polymorphonuclei. Radiological studies gave evidence of pneumoperitoneum; surgical treatment was performed which showed perforation of the descending colon. Patient evolved favorably.

GANGRENA DE FOURNIER A PROPÓSITO DE UN CASO

La Gangrena de Fournier es una Fascitis necrotizante de la región genital perirrectal y/o perineal. Descrita desde tiempos antiguos, pero es acreditada a Jean Alfred Fournier, que en 1883 hizo la descripción en pacientes jóvenes, sin causa aparente, actualmente se sabe que es de origen polimicrobiano (bacterias gramnegativas, cocos gramnegativos y anaerobios) y también las mujeres pueden ser afectadas, considerando además la presencia de factores predisponentes y desencadenantes. Este caso clínico es la descripción clásica de la clínica de esta patología, presentando este paciente la tétrada de celso indicando una infección, secundaria a una solución de continuidad con agregación bacteriana, produciendo posteriormente distribución de los gérmenes por las fascias contiguas y extinguiéndose por toda la región favorecido por sus enzimas líticas, en este recorrido produce una endarteritis obliterativa que lleva a una necrosis del tejido en la región. Se realizó una debridación quirúrgica, antecedido de una antibioticoterapia de amplio espectro y posterior cirugía reconstructiva, con una evolución favorable y sin complicaciones posteriores. Teniendo el conocimiento adecuado de esta patología nos permitiremos realizar un diagnóstico certero, con un pronóstico favorable, gracias a un tratamiento adecuado y oportuno.

Fournier's Gangrene is a necrotizing fascitis in the genital, peri - rectal and/or perineal region. It has been described since time's past, but it is accredited to Jean Fournier, who in 1883 made the description in young patients whitout apparent cause, actually it is know that is from polymicrobial origin (gram negative bacteri, gram negative cocci and anaerobes) and women can also be affected, considering also the presence of predisposing and triggering factors. This clinical case is the classic description of this clinical pathology, whith this patient presenting Celso's tetrad indicating an infection, secondary to a solution. of continuity whit bacterial aggregation, producing posterior distribution of the germs trough the contigous fascia and extending through the whole region favored by it's lytic enzymes; m this route they produce an obliterative endarteritis that leads to a necrosis of the tissue in that region. A surgical debridement was performed, preceded by wide range antibiotic therapy and posterior reconstructive surgery, with a favorable evolution and without future complications. Having the adequate knowledge for this pathology we enabled ourselves to realiza an accurate diagnosis, with a favorable prognosis, thanks to an adequate and opportunistic treatmente.

LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA EN BOLIVIA

ORGANISMOS GENÉTICAMENTE MODIFICADOS OGMs