Scielo RSS http://revistasbolivianas.ciencia.bo/rss.php?pid=2304-376820110008&lang=es vol. 11 num. lang. es http://revistasbolivianas.ciencia.bo/img/en/fbpelogp.gif http://revistasbolivianas.ciencia.bo http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000800001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Pielonefritis es un término que denota infección en el tracto urinario superior. Es un proceso infeccioso que afecta a la pelvis renal y al parénquima renal y se presentan en dos formas: • La primera es una pielonefritis aguda, que es de proceso evolutivo rápido que se manifiesta en horas o dtas. • La segunda es la pielonefritis crónica, que es de proceso de mayor duración y puede ser asintomática por un tiempo indeterminado. La vta de infección de la pielonefritis es la vta ascendente, siendo los principales agentes causales las bacterias Gramm negativas como la Escherichia coli, seguido por el Proteus mirabilis. Otro medio de infección es la vta hematógena, cuyo germen más frecuente es el Staphylococcus aureus. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000800002&lng=es&nrm=iso&tlng=es La glomerulonefritis postestreptocócica o glomerulonefritis infecciosa es una enfermedad producida por el Estreptococcus b hemolttico del grupo A de Lancefield, cepa 1,2,4,12,47,49 y 57 . Este cuadro es frecuente en los países en vtas de desarrollo, afectando principalmente a niños y jóvenes, quienes desarrollaran las lesiones histopatológicas subsecuentes a la enfermedad, llevando a síndrome nefrítico e incluso insuficiencia renal aguda en cuadros severos. Se asocia frecuentemente a otras entidades como el lupus eritematoso sistémico, arteritis nodosa, la purpura de Schonlein Henoch, etc. El proceso infeccioso se inicia generalmente por ingreso del germen por vta respiratoria o por lesiones infectadas en la piel, desde ese momento el tiempo de evolución de la enfermedad es de 7 a 21 dtas, presentando astenia, adinamia, fiebre, hipertensión arterial, edema y hematuria macro y microscópica. La GNP presenta numerosos hallazgos laboratoriales, siendo destacables la hematuria microscopia, anemia dilucional, hiponatremia e hiperkaliemia y C3 disminuido. El tratamiento antibiótico de elección es la penicilina, sin embargo las complicaciones que se asocian al cuadro de base, permite el uso de otra medicación como los diuréticos y los antihipertensivos. En algunos casos se requiere el uso de ciclofosfamida, aztioprina o ciclosporina como moduladores de la respuesta inmune. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000800003&lng=es&nrm=iso&tlng=es La función renal se basa fundamentalmente en su unidad elemental la nefrona, la cual está constituida por un sistema tubular renal, el asa de Henle y un corpúsculo renal que a su vez consta de un glomérulo de capilares renales incluidos en la cápsula de Bowman. Cada riñon contiene alrededor de 1'250.000 de éstas unidades. Diferentes factores etiológicos causan alteraciones anatomopatológicas de la nefrona o de alguno de sus componentes, siendo las más comunes las de tipo inflamatorio, originando a su vez alteraciones de las funciones renales, siguiendo un progreso en sus agresiones moleculares y morfológicas, que se manifiestan clínicamente con signos y síntomas. Fue Widal quien descubrió cuatro manifestaciones importantes en este aspecto que son: 1. Hipertensión arterial 2. Edema 3. Proteinuria 4. Insuficiencia renal 5. A este esquema básico de las afecciones renales se le debe añadir la hematuria complementando al conocimiento fisiopatológico moderno. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000800004&lng=es&nrm=iso&tlng=es La nefropatta diabética es uno de los riesgos más importantes para las personas que tienen Diabetes Mellitus I y II y que puede empeorar cuando se asocia a hipertensión arterial sistémica. Al principio, la nefropatta diabética es asintomática añadiéndose al cabo de algunos meses o años síntomas como ser: adinamia, malestar general, apariencia espumosa en la orina, hipo frecuente, prurito, cefalea, vómitos y edema en los miembros inferiores. Si la nefropatta no es controlada la insuficiencia renal será el factor terminal que determina la muerte de los pacientes afectados con este cuadro. El primer indicio de que se puede tratar de una nefropatta diabética es la microalbuminuria. En este período el paciente puede ser controlado al mantener una dieta baja en proteínas, disminuyendo la hipertensión arterial si existiera y teniendo un buen control glucémico. A todo ello se puede añadir los bloqueadores de los receptores de la angiotensina que reducen la progresión del daño renal. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000800005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Los ríñones fisiológicamente están encargados de la eliminación de sustancias insolubles como: calcio, ácido úrico, fosfatos, oxalatos, etc., los cuales se hacen solubles por la acción de sustancias inhibidoras, por ejemplo la nefrocalcina, los glucosaminoglucanos, que permiten su excreción en la orina. Este sistema inhibidor puede ser alterado por distintos factores entre los cuales se puede mencionar: el clima, las bacterias, distintas enfermedades sistémicas, el exceso de consumo de carnes, lo cual desencadena la precipitación de las sustancias insolubles, dando origen a la concrescencia de cristales y la consiguiente conformación del cálculo, que generalmente se forma sobre la superficie de las papilas renales o en el interior del sistema colector. Los cálculos renales pueden variar en tamaño, los más pequeños se pueden ir eliminando sin provocar ninguna sintomatologta, sin embargo los cálculos más voluminosos, la mayoría de las veces, al desprenderse de las papilas renales ingresan en el uréter ocluyendo la unión ureteropélvica, afectando clínicamente al paciente con cólico renal y lumbalgia persistente que es el signo más característico de la patología, que conducirá al empleo de sedantes, para el alivio, pues llega a ser un dolor intolerante que desencadena un síndrome psicoemocional. La permanencia del cálculo en el riñon puede desencadenar nefrocalcinosis, infección urinaria, insuficiencia renal y otras nefropatías. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000800006&lng=es&nrm=iso&tlng=es La tuberculosis urogenital es una forma de tuberculosis extrapulmonar, que afecta a los órganos genitales y el sistema excretor, produciendo daño parcial o definitivo de dichas áreas. La presencia de lesiones secundarias a este cuadro, tiene una incidencia elevada en nuestra región que alcanza el14% ²de las manifestaciones no pulmonares. Las personas infectadas por el HIV y la resistencia a los medicamentos antituberculosos, elevan el número de casos de tuberculosis extra pulmonar. La tuberculosis genitourinaria se presenta en el riñon, el epidtdimo y la próstata los sitios iniciales de infección. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000800007&lng=es&nrm=iso&tlng=es El síndrome nefrótico es una enfermedad que se caracteriza por múltiples factores etiológicos , algunos de causa desconocida que afectan al glomérulo renal, que pueden ser desencadenantes de diferentes problemas renales posteriores. El síndrome nefrótico se acompaña de varios signos y síntomas propios de la enfermedad que permiten un diagnostico clínico certero, es así que la presencia de edema y proteinuria mayor a 3,5 g/día, establecen criterios importantes en su búsqueda. La importancia del diagnóstico de esta enfermedad en odontología radica en el empleo de maniobras quirúrgicas y dentales sin riesgos y la prescripción adecuada de medicamentos que en algún momento puedan comprometer la funcionalidad renal. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000800008&lng=es&nrm=iso&tlng=es La insuficiencia renal aguda (IRA) es una enfermedad causada por un deterioro repentino de la función renal, es decir que el riñon no tiene la capacidad suficiente para eliminar los residuos de la sangre y concentrar la orina sin perder electrolitos como consecuencia de un aporte sanguíneo renal insuficiente, daño del parénquima renal u obstrucción de las vtas urinarias. Si bien esta patología renal es generalmente reversible debido a la gran capacidad del riñon para recuperar su función debe ser tratada inmediatamente una vez diagnosticada para evitar mayor daño de los tejidos renales e incluso su progresión hacia insuficiencia renal crónica. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000800009&lng=es&nrm=iso&tlng=es La insuficiencia renal aguda (IRA) es una enfermedad causada por un deterioro repentino de la función renal, es decir que el riñon no tiene la capacidad suficiente para eliminar los residuos de la sangre y concentrar la orina sin perder electrolitos como consecuencia de un aporte sanguíneo renal insuficiente, daño del parénquima renal u obstrucción de las vtas urinarias. Si bien esta patología renal es generalmente reversible debido a la gran capacidad del riñon para recuperar su función debe ser tratada inmediatamente una vez diagnosticada para evitar mayor daño de los tejidos renales e incluso su progresión hacia insuficiencia renal crónica. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000800010&lng=es&nrm=iso&tlng=es La encefalopatía metabólica se caracteriza habitualmente por antecedente de desorientación y confusión que preceden al inicio del estupor o coma en ausencia de signos motores, frecuentemente existe asterixis, mioclonias, temblor y en los pacientes comatosos la presencia de convulsiones focales o generalizadas aporta datos de disfunción metabólica. La insuficiencia renal aguda o crónica produce encefalopatía urémica. A pesar de extensas investigaciones la causa exacta de la disfunción cerebral en la uremia sigue sin identificarse proponiéndose como agentes causales a la hormona paratiroidea, disbalances en los aminoácidos cerebrales con modificación de los neurotransmisores, y una serie de neurotoxinas tales como la metilguanidina y las moléculas de tamaño medio http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000800011&lng=es&nrm=iso&tlng=es La poliquistosis renal es una enfermedad autosómica dominante o recesiva que se manifiesta en los adultos y en los primeros años de vida y se manifiesta con el agrandamiento de los ríñones secundario al aumento de tamaño de masas dilatadas a manera de quistes, provocando alteraciones en el funcionamiento renal asociado a diversas complicaciones como: infección urinaria, dolor abdominal, hematuria, proteinuria y nefrolitiasis. La enfermedad renal poliqutstica de origen recesivo, se presenta en los primeros años de vida con presencia de insuficiencia respiratoria severa asociada a fibrosis hepática congénita. Los pacientes que padecen esta enfermedad deben ser tratados con el objetivo fundamental del control de los síntomas para mantener la funcionalidad del riñon. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682011000800012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Los ríñones son órganos excretores de los vertebrados con forma de judía o habichuela. Cada dta, los ríñones limpian los fluidos de su organismo y regulan el equilibrio químico del mismo. Muchas enfermedades o eventos pueden dañar los ríñones y hacerlos fallar, esto puede ocurrir de forma súbita o puede tener lugar gradualmente durante meses o años. Las condiciones comunes incluyen la diabetes, la presión sanguínea alta, etc. Cuando los ríñones no pueden funcionar a más del 10 por ciento de la capacidad normal, la persona necesita diálisis renal o un trasplante de riñon para sobrevivir.